Консультация акушера /

Волчаночный антикоагулянт — вопрос №2059896

169 просмотров

Добрый день. Беременность 11,5 недель, замерших и выкидышей не было, вторичное бесплодие 9л. Сдала коагулограмму и волч антикоагулянт, назначили клексан 0,4 , тромбо асс 50, метипред 1т утром и 1т в 11 часов, омез на фоне приема метипреда ( пока на месяц, через месяц пересдать).
Клексан и тромбо асс принимаю. Обоснованно ли назначение метипреда при моих анализах?
Волч антик скрининг 47,2
Нормализованное соотношен
1,33
Волч антикоагулянт обнаружен
Тестовое отношение с ядом гадюки 1,24
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину и G и М оба отриц
Полиморфизмы с 677т и А1298с аллели риска не обнаружены
Мутации А66g Гена MTRR ( обнаружен патологический вариант 66 G Гена MTRR в гетерозиготном состоянии. Снижение Функ активности фермента, особенно в сочетании с 2756. A>G
Мутации Гена MTR -генотип А/А аллель риска не обнаружен.
Фактор свертывания || ( генотип G/G аллель риска не обнаружена.
Мутация протромбина не обнаружена.
Гомоцистеин 5,4
Д-димер 298
Пти 100,8%
Птв 11,8
Ачтв 28,9
Антитромбон |||. 99,5
Тромбоциты 338
Фибриноген 4,02

Возраст: 41

Хронические болезни: Хрон бронхит Вазомоторный ринит Аит Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Метипред при беременности довольно осторожно применяют
Много случаев пороков развития у детей
У меня была пациентка с метипредом, я нашла в 12 недель у её малыша тяжёлый порок сердца

Советую проконсультироваться у нескольких гемостазиологов
Я бы Вам не назначала Метипред??
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пусть у Вас все будет хорошо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
С какой целью вам назначили Метипред?
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне назначили после результатов анализов, прикрепила файлы
Клиент
Екатерина Сергеевна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
Акушер, Гинеколог
По результатам анализов есть риск тромбообразования
Клексан в данном случае достаточно.
Метипред как правило не назначают при маркерах АФС
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, низкомолекулярные гепарины и антиагрегантн назначены правильно, согласно клиническим протоколам. По поводу метипреда лучше проконсультироваться ещё с гематологом, так как в беременность метипред назначают с осторожностью, может вызывать пороки ССС плода.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, при этом риск образования микро тромбов, но для этого вам уже назначили клексан и антиагреганты. Их для терапии достаточно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте к низкомолекулярным гепаринам и антикоагулянта у вас есть прямые показания, а вот по поводу метипреда стоит получить альтернативное мнение гематолога .достаточно агрессивный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Метмпред назначают когда выявлены маркеры антифосфолипилного синдрома.
В вашем случае нмг и антиагрегантов должно бытьдоствточно!
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Легкой вам беременности!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прием Клексана оправдан, по поводу Метипреда - сомневаюсь, лучше проконсультироваться еще у другого доктора гематолога. Или можете задать вопрос тут, на сайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бер 29 нед повышен д димер
20 марта 2019
Виктория, Курск
Вопрос закрыт
Клексан 0.4 2раза в день на ранних сроках
23 апреля 2021
dorogysha555@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Колоть клексан
16 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Препараты при беременности?
12 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Отмена клексана и риски беременности
20 августа 2024
Линда
Вопрос закрыт
Раунатин при грудном вскармливании
26 ноября 2024
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина