Что вас беспокоит?
Волчаночный антикоагулянт
Добрый день. Беременность 11,5 недель, замерших и выкидышей не было, вторичное бесплодие 9л. Сдала коагулограмму и волч антикоагулянт, назначили клексан 0,4 , тромбо асс 50, метипред 1т утром и 1т в 11 часов, омез на фоне приема метипреда ( пока на месяц, через месяц пересдать). Клексан и тромбо асс принимаю. Обоснованно ли назначение метипреда при моих анализах? Волч антик скрининг 47,2 Нормализованное соотношен 1,33 Волч антикоагулянт обнаружен Тестовое отношение с ядом гадюки 1,24 Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину и G и М оба отриц Полиморфизмы с 677т и А1298с аллели риска не обнаружены Мутации А66g Гена MTRR ( обнаружен патологический вариант 66 G Гена MTRR в гетерозиготном состоянии. Снижение Функ активности фермента, особенно в сочетании с 2756. A>G Мутации Гена MTR -генотип А/А аллель риска не обнаружен. Фактор свертывания || ( генотип G/G аллель риска не обнаружена. Мутация протромбина не обнаружена. Гомоцистеин 5,4 Д-димер 298 Пти 100,8% Птв 11,8 Ачтв 28,9 Антитромбон |||. 99,5 Тромбоциты 338 Фибриноген 4,02
Принятый ответ
Здравствуйте
Метипред при беременности довольно осторожно применяют
Много случаев пороков развития у детей
У меня была пациентка с метипредом, я нашла в 12 недель у её малыша тяжёлый порок сердца
Советую проконсультироваться у нескольких гемостазиологов
Я бы Вам не назначала Метипред??
Кристина Викторовна, спасибо
Пусть у Вас все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С какой целью вам назначили Метипред?
Прикрепите анализы
Екатерина Сергеевна, мне назначили после результатов анализов, прикрепила файлы
Екатерина Сергеевна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
По результатам анализов есть риск тромбообразования
Клексан в данном случае достаточно.
Метипред как правило не назначают при маркерах АФС
Екатерина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, низкомолекулярные гепарины и антиагрегантн назначены правильно, согласно клиническим протоколам. По поводу метипреда лучше проконсультироваться ещё с гематологом, так как в беременность метипред назначают с осторожностью, может вызывать пороки ССС плода.
Юлия Олеговна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
Нет, при этом риск образования микро тромбов, но для этого вам уже назначили клексан и антиагреганты. Их для терапии достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте к низкомолекулярным гепаринам и антикоагулянта у вас есть прямые показания, а вот по поводу метипреда стоит получить альтернативное мнение гематолога .достаточно агрессивный препарат.
Анна Эдуардовна, наличие волчаночного антикоагулянта при отрицательных антителах является показанием к назначению метипреда?
Метмпред назначают когда выявлены маркеры антифосфолипилного синдрома.
В вашем случае нмг и антиагрегантов должно бытьдоствточно!
Анна Эдуардовна, спасибо
Легкой вам беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте, прием Клексана оправдан, по поводу Метипреда - сомневаюсь, лучше проконсультироваться еще у другого доктора гематолога. Или можете задать вопрос тут, на сайте
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202025 ответов
- 19 Февраля 202525 ответов
- 25 Марта 202518 ответов