Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Грыжа в пояснице. По МРТ 9.4 мм * 16 мм* 8 мм. Врач назначил дексаметазон+анальгин+эуфиллин, капельницы. Но настаивает на плазматерапии. Я против.
Сделала 5 капельниц, боль не проходит. Скорректируйте пожалуйста лечение.
Возможно ли вообще в моей ситуации...
Здравствуйте, в подобных ситуациях рекомендуется к терапии добавить Габапентин к основному лечению.
Основное лечение заключается в приеме НПВС , миореоаксантов .
Примерная схема в таких случаях:
Артоксан 20 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней
Омепразол 20 мг по 2 кап 1 раз в день за 20 мин до еды 10 дней
Сирдалуд 4 мг по 1 таб 2 раза в день
- 10 дней)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, с 3-го дня по 300 мг 3 р в день 2-3 месяца как минимум
Можно рассмотреть блокаду под узи контролем .
Показания к оперативному лечению:
- это выраженный неврологический неврологический (мышечная слабость - парез; выраженные чувствительные нарушения);
-нарушение функции тазовых органов( недержание мочи);
- выраженный болевой синдром, который не уменьшается на фоне медикаментозного лечения в течение 3 месяцев.
Грыжи и протрузии от поднятия тяжестей. Сильные боли, от 3 до 9 мес. сидела на сильных лекарствах в разные периоды. Операцию то назначают то нет. Сейчас хотела сама ложиться, но не вылезет ли новая грыжа взамен старой? И что с протрузиями делать
Есть заключение и сами снимки на гугл диске.
https://drive.google.com/drive/folders/1H4r505nRDRvfCL7WrR3IRAblFxcmYpjn?usp=drive_link
html открывать выйдет только скачав
Можете зайти ознакомиться, подскажите пожалуйста лечение, разные врачи, говорят разное лечение так же...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией и со сдавлением правого нервного корешка, что будет являться причиной боли в ноге (а также возможны онемение и слабость в ноге).
Данная грыжа диска довольно старая и плотная, поэтому имеет низкий потенциал к положительным изменениям/рассасыванию, но может стать еще более плотной.
При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге рекомендуется рассматривать вариант оперативного лечения, а также при возникновении слабости в ноге в любой период времени.
В лечении же доказанной эффективностью относительно нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) обладают антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) и препарат от нейропатической боли (Габапентин). Если данные препараты не убирают боль в ноге через 3 месяца, значит, радикально решить вопрос болевого синдрома может только оперативное лечение.
Нейрохирурги в зависимости от навыков могут предложить лечение эпидуральными блокадами, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что может способствовать уменьшению боли и воспаления нервного корешка. При значимом сдавлении нервного корешка блокады также могут дать только временный эффект (продолжительность эффекта индивидуальна).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала МРТ ПОП. Показало На уровне L1-L2 сохраняется медианная грыжа межпозвонкового диска глубиной до 3,5 мм, с распространением в краниальном направлении до 8 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, без признаков воздействия на латеральные...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда наиболее выражены боли: ночь/утром/днём/к концу дня? Есть ли скованность в суставах? Есть ли нарушение чувствительности рук или ног (онемение, покалывание, мурашки)? Какой у Вас показатель СОЭ по общему анализу крови?
Здравствуйте. Много лет беспокоят боли в грудном отделе. Грыжа уже диагностирована давно, а вот гемангиомы недавно. Насколько это опасно и как это лечить? На днях внизу грудного отдела защемило так, что дышать было больно и кончености( в т.ч мышцы живота) сокращались сами. Из...
Здравствуйте !
Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование.
Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков
Факторы агрессивности:
-гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости
-перелом позвонка в этом места
-выход гемангиомы за тела позвонка
-вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения
-неврологические проявления связанные с гемангиомой
По МРТ никаких признаков агрессивности нет. Размеры некритичные. Согласно клиническим рекомендациям можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 6 месяцев с последующей консультаций нейрохирурга.
Лечение заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима, ЛФК, ношение поясничного корсета, медикаментозная терапия.
Добрый день!
Появились проблемы, отрыжки, резкие схватывающие ощущения в кишечнике, которые нагнетают страх, булькающие и вспрыскивающие ощущения в левом подреберье, которые так же вызывают страх от непонимания что это.
Сделано узи брюшной, все хорошо, только перегиб...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Консультация по поводу лечения. Сейчас нет возможности попасть на прием к врачу. Боль и чувство жжения по ясницы отдающая преимущественно в правую сторону. МРТ - Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала от всех межпозвонковых дисков уровня...
Здравствуйте, на МРТ грыжи, которые суживают корешковые каналы.
Начните приём Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Здравствуйте!
Мне 48 лет. В апреле этого года лежал в больнице с болями в пояснице. После выписки сделал МРТ в мае - грыжа L5-S1 была 0,5 см. Недавно сделал повторное МРТ (декабрь) - грыжа выросла до 0,7 см.
Что беспокоит сейчас: когда нагибаюсь вперёд - болит выше поясницы...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности До пальцев ног
Протрузии бессимптомны
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу грыжи. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере
Если мышцы слабые и нагружать поясницу неправильно , поднимать тяжести. - грыжа будет расти. Также нужно исключить скручивания резкие
Здравствуйте, мне 25 лет, примерно год назад стал замечать быструю утомляемость шеи (при длительных поездках за рулем), иногда легкие болезненные ощущения при определенных положениях и поворотах головы, значения этому не придавал, но ради интереса решил сделать МРТ, не...
Здравствуйте. Носите воротник Шанца, подберите ЛФК для закрепления достигнутого результата. Можно магнитолечение, иглорефлексотерапию, карбокситерапию курсами. Тяжести поднимайте из полуприседа, не рывками, а мышцами спины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая проблема, у меня есть гэрб и грыжа пищевода 1 степени, примерно год назад появилось ощущение не хватки воздуха, консультировался с пульмногологом, год назад делал флюрографию все было чисто, сейчас вычитал в интернете что может быть из за грыжи гэрб а так...
Здравствуйте, Владимир
В данной ситуации рекомендуется повторить обследования: ФГДС + дополнительно рентген пищевода с барием. При проведении ФГДС, если обнаруживаются изменения слизистой -производится забор биоматериала, по которому в дальнейшем оцениваются риски и определяется дальнейшая тактика.
Если слизистая пищевода без признаков эктопии, метаплазии, дисплазии, то при проведении курсовой терапии - риски малигнизации сводятся практически к нулю.
Лечение подобных заболеваний выглядит следующим образом:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4 недели
2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. при наличии изжоги к терапии добавляется фосфалюгель или гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
далее терапия корректируется по результатам ФГДС
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса