Боль выше поясницы, грыжа выросла за полгода, МРТ

Лилия Акбашева17 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности До пальцев ног
Протрузии бессимптомны
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу грыжи. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере
Если мышцы слабые и нагружать поясницу неправильно , поднимать тяжести. - грыжа будет расти. Также нужно исключить скручивания резкие

Марина Фатнева17 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжа может вызывать только боль на уровне своего расположения, а также иррадиировать в правую нижнюю конечность до пальцев стопы, если такого нет, то боль не связана с грыжей, а связана с миофасциальным болевым синдромом (боль за счет спазма мышц и связок).
По медикаментозному лечению обычно в обострение рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Динамика отрицательная, но не критичная, такие грыжи являются средних размеров.
Единственной профилактикой является укрепление мышц спины, чем мышцы сильнее, тем меньшая нагрузка идет на позвоночник.
Спорт и лфк являются самой главной профилактикой и боли и спазма и роста грыж, также физ.активность может способствовать рассасыванию грыжи(процессу резорбции).
Из физиолечения при спазме мышц доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия, можно рассмотреть.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), либо подобрать лфк индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом.

Екатерина Савина17 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Грыжа -это выпячивание межпозвонкового диска (у него нет нервных окончаний, то есть сам он не может болеть), грыжа может давать боль только если давит на нервный корешок, если бы ваша грыжа давила на нервный корешок была бы боль или онемение от поясницы полосой по всей ноге к пальцам. Локальные боли в спине с грыжей не связаны.
Грыжи могут увеличиваться на фоне подъема тяжестей, при слабых мышцах спины, неправильной физ нагрузке, лизнем весе. Также они самостоятельно могут и уменьшаться, если укреплять мышцы спины и избегать подъема тяжестей, тогда нагрузка на позвоночник будет меньше и выпячивание межпозвонкового диска (грыжа) также будет меньше

В подобных ситуациях при обострение болей рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж в мягких техниках
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Блокады можно выполнять, если нет эффекта от таблетированных препаратов, но эффект об блокады тоже временный, если не соблюдать рекомендации

Чтобы профилактировать рост грыж и боли в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавание, пилатес
Избегаете осевой нагрузки с большим весом (например присед со штангой)

Маргарита Шевченко18 Декабря 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть влияние грыжи на корешок.
1. Потому что нет никакой связи с грыжей. Грыжа сама по себе не болит, как и не болит остеохондроз. Грыжа может давить на корешки, спиннрй мозг, что будет проявляться болью,онемением, например в ноге. Если б в вашем случае Грыжа давила на корешок, то боль шла бы в ногу по задней поверхности до пальцев. Хоть по и описали касание корешка, но по симптомам вы не описываете корешковый синдром. Судя по описанию боль мышечного характера, то есть в результате мышечно-тонического синдрома.
2. Блокады целесообразно при корешковом синдроме. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
3. Конечно рост грыжи это отрицательная динамика. Рост грыжи остановить можно только путем снятия нагрузки с межпозвоночного диска, смысл такой же, как сдавливать шарик в тисках, чем сильнее давление, тем сильнее он сдавливается и сильнее выходит за края тисков. Как это обеспечить - путем укрепления мышц позвоночного столба и ограничения/устранения провоцирующих факторов (подъем тяжести, сидячая работа, определённые виды спорта). Позвоночный столб держат мышцы , соответственно чем они крепче, тем выше высота между позвонками, что уже минимизирует давление на диски. Помогают в этом, плюс улучшают питание дисков в том числе, - йога, плаванье, ЛФК, гимнастика, массаж. Омтеофиты это костные ращрастания, это уже в рамках изнашивания позвоночника, что вполне закономерно.
Физио в подобном случае не вижу целесообразным.

Лилия Тахаува18 Декабря 2025

2.3

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Вероятнее всего, боли связаны с миофасциальным синдромом на поясничном уровне, поэтому и боли наверху. Это самая частая причина болей в спине. Грыжа выросла ненамного. Консультацию нейрохирурга проходила. Чаще всего грыжи не беспокоят, их наблюдают. Плохие симптомы - это слабость в ногах, нарушение мочеиспускания. При ограничении движений миорелаксанты хорошо помогают. Блокады кому то помогают, кому то нет. Из методов физиотерапии, хорошо помогает лазеротерапия, вытяжение позвоночника, например на аппарате Roboticc-att (противопоказаниями являютчя остеопороз, ревматоидный артрит). Хорошо помогает лечебная гимнастика, ходьба, здоровый сон, медитация, полужесткий матрац. К лечению также рекомендуют препараты группы В.

Анастасия Лазарева19 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Учитывая локализацию места боли, обычно рекомендуют мрт грудного отдела позвоночника.
Также причина может бытььв напряжении мышц.
Если предполагать напряжение мышц, то обычно в такой ситуации медикаметозно назначают массаж, миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или тизанидин, или сирдалуд) и/или нпвс (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.).
Для профилактики увеличения грыжи необходимо укреплять мышцы спины путем выполнения лфк.