Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принимаю с 2009 периодмчески псизотропные препараты, в трм числе паксил. При первом курсе приема все было хорошо бещ побочек. В 2020 году снрва назначили паксил. Через 5 дней приема появилось дерганье в ногах, а именно синдром беспокойных ног. Вместо того, чтобы отменить...
Капсулы можно раскрыть.
Фагофобия тоже относится к симптомам тревожного расстройства.
А тревога лечится либо приемом антидепрессантов,либо занятиями КПТ.
Хочу понять, есть ли какие-то серьёзные подозрения на синдром спасателя.Мне 15 лет, только недавно начала анализировать свое поведение.В дружбе практически всегда была в роли помогающего, так как часто окружали люди, у которых не все хорошо сложилось в младшем/моем...
Здравствуйте, Ева! В том, чтобы помогать другим людям нет ничего плохого. Но Вы иногда это начинает угнетать, происходит "выгорание". Когда мы помогаем другим, мы тратим не только физическую энергию, но и внутренние ресурсы. Поэтому помощь стоит оказывать только тогда, когда у Вас есть для этого желание и энергия. В некоторых случаях надо уметь говорить "нет", "не могу сейчас".
Для накопления внутренних ресурсов обязательно важно делать и что-то приятное для себя и тоже учиться просить помощь, если она необходима.
И установите за правило следить за личными границами, если о помощи не просили, а Вы ну очень хотите в данный момент помочь, то спросите "можно ли помочь?", "Я могу чем-то помочь?"
Как обстоят дела с личными границами дома? Нарушают ли их?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Не забрали по мобилизации, давление 33, прошёл полное обследование и поставили диагноз синдром пигментной дисперсии на оба глаза была, дали отсрочку на пол года на лечение, провели операцию иридектомию, давление сразу после операции нормальная, через некоторое...
Здравствуйте!Можете загрузить результаты последнего обследования в облако и прислать ссылку?Категория зависит от остроты зрения и полей зрения.От последней операции так же отсрочка на полгода,будет категория Г,затем повторное переосвидетельствование.
Здравствуйте уважаемые доктора! В 2017г узнала что болею гепатитом с, в 2018 пролечила его препаратами Соф+даг, сейчас пцр отрицательный, но билирубин до сегодняшнего дня повышен, колеблется в пределах 40-50, пару недель назад сдала на синдром жильбера и он оказался...
Интервальную диету не рекомендую, и не только на предмет того, что она вызовет застой желчи и добавит риск камнеобразования или образование полипов, и повышение билирубина тоже. И снизит основной обмен (замедлит метаболизм). Есть регулярно, в одно время, 5 р/сут (3 сосовные приема и 2 перекуса), но считать суточную калорийность съеденного при вашей потребности, учитывая ваш образ жизни.
Доброго времени суток , у грудничка 6 месяцев синдром Веста , поставил врач эпилептолог невролог , назначил сабрил , его очень трудно купить, но мы нашли , заказали начали принимать по 1000 мг в сутки , заказали еще за месяц , назвали дату , но у заказчиков что то в дороге...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 5 сентября 2022г решил полностью отказаться от алкоголя. Употреблял около 0.5 л. крепкого алкоголя в день в течение месяца, с 2 по 5 сентября пиво. 14 сентября после бессонной ночи случилась ПА. Врач назначил капельницы мексидол, теоктовая, янтарная кислота,...
Добрый день.
Продолжительный синдром отмены возможен, после таких злоупотреблений алкоголем.
Сибазон можно принимать до 2 недель, он хорошо снимает симптомы, на ночь добавить тералиджен 5-10 мг при жалобах на нарушения сна.
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы.
Я с ангиной лежала в больнице мне калоли антибиотики ( очень тяжело их переносила), через месяц сама сдала б/ х крови.
Мой гастроэтеролог скала , что в целом всё в норме, но ей не понравился билирубин общий 20.5 и прямой 3.76 и...
Здравствуйте! Общий билирубин на верхней границе нормы, поводов для беспокойства, как и для дообследований нет. ГГТ повышен совсем незначительно, что вполне закономерно после антибиотикотерапии,так как большинство препаратов метаболизируются печенью и небольшая активность с её стороны так же закономерно. О синдроме Жильбера можно задуматься только в том случае, если есть отклонения общего билирубина, преимущественно за счёт непрямой фракции, что и указывает на наличие данного синдрома. В целом же, если Жильбер подтверждается, то ничего глобально с этим делать и не нужно. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Показатели билирубина могут быть в норме, так и переодически повышаться.
Моей бабушке 85 лет. Год назад после гипертонического криза выявили хореяподобный синдром (дерганье щеки будто улыбается (но нечасто), непроизвольные движения правой руки, иногда как руки пианиста). Один из врачей сказал, что при этом синдроме рука болеть не должна. А бабушка...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня Окр , навязчивые идеи задушить кого нибудь близкого ,как будто мне это очень нужно и не обходимо,так вот пью третий день флуоксетин 20,прикрываясь грандаксином 2 раза ,первый два дня пила флуоксетин фирмы канон вроде тихо было немного тошнило ,потом по...
Добрый день.
Вам необходимо обратиться к врачу, (неврологу) чтобы он подобрал Вам правильную дозировку, либо сменил препарат.
Данные симптомы-это проявления побочных реакций, такого быть не должно.
Возможно, Вы приняли большую дозировку.
Также, с их приемом, добавляют еще препараты, для подавления вегетативных проявлений.
Необходимо комбинативное лечение.