Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ тяжелое течение
17 ответовХОБЛ тяжелое течение Пациент 71 год, в анамнезе еще гипертония. На данный момент состояние ХОБЛ ухудшилось. Принимаю в течение 8 лет бронходилататор и Беклометазон. Последние 3 года – Спириву и Респимат. Удушье наступает при малейшей физической нагрузке. С Сальбутамалом не...
Конечно, при переходе вы отменяете. Доза подбирается в соответствии с эффектом. То есть максимально низкая эффективная.
Здравствуйте. По профессии медсестра, сегодня утром случилось ЧП на работе, укололась инсулиновой иглой пациента непосредственно после введения ему препарата. Сразу же выдавила кровь и обработала ранку, спустя час или два сделала экстренную вакцинацию от гепатита В. Пациент...
Ника, здравствуйте! Нет, риски очень низкие, для ВИЧ-инфекции порядка 0.23%, например. Вы в детстве не были привиты против вирусного гепатита В?
Лечение постгеморрагической анемии
10 ответовЗдравствуйте! Пациент - женщина 37 лет. Требуется схема лечения постгеморрагической анемии тяжёлой степени тяжести. 21 апреля была проведена экстренная лапароскопия (удаление трубы из-за внематочной беременности с разрывом трубы). Кровопотеря до 1500 мл. 22 и 24 апреля были...
Можно перейти на таблетированную форму, если гемоглобин стабилизируется не менее уровня 80 г/л., при отсутствии выраженной слабости, тахикардии. Тогда можно рассмотреть прием железа III гидроксид полимальтозат-эир Феррум Лек или Мальтофер. 100-200мг в сутки. В них меньше побочных проявлений. Можно принимать с едой Если рассматривать Сорбифер, Фенюльс и Ферритаб по 100-200мг в сутки-то у них больше симптомов со стороны ЖКТ-как тошнота и запоры, но всасываются быстрее. Принимаются натощак и запиваются апельсиновым, яблочным соком или витамином С. С утра железо-натощак Через 2 часа минимум витамин В12. Витамин В6 вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз на основе УЗИ, рентгена и МРТ: остеоартроз плечевых суставов, дегенеративное повреждение радостной мышцы. Импиджмент. Назначено лечение одним врачом - по 1 уколу Дипроспан и затем по 1 уколу Флексотрон соло. Потом физиотерапия. Другим...
Никаких последствий не будет. 3 раза в год можно безопасно уколоть. Это доказательная медицина. Не читайте страшилки. Физиотерапию не нужно делать в день укола. А так можно вполне одновременно.
Пациент 63 лет, метастатическая меланома (очаги в лёгких). Таргетная терапия дабрафенибом+траметинибом. Боли в груди постоянные (3 месяца) - обезболивание три раза в сутки (анальгин, кеторол, нимесил). Лечащий врач разрешила колоть дексаметазон два раза в неделю (есть...
Да, антибиотики безусловно Но важен очный осмотр врача с аускультацией легких и хотя бы рентгенографией
Пациент - мужчина, 90 лет. Принимает терапию от артериальной гипертензии: конкор - 2,5 мг 1 раз в день лозартан - 2,5 мг. утром и 5 мг. вечером эликвис - 2,5 мг. 2 раза в день Последний месяц жалуется на частые головные боли и головокружение при ходьбе. При ходьбе отдышка и...
Здравствуйте, возможно, на фоне терапии возникает гипотония. Какие цифры ад и чсс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
12 ответовДобрый день! Пациент женщина, 75 лет, избыточного телосложения (вес около 110-120, рост 160) последние несколько лет сильно беспокоят боли в коленях. Больше болит левое. Интенсивность боли достигает 7-8 из 10. Практически постоянно на обезболивающих препаратах: трамадол (по...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при гонартрозе 3 стадии рекомендовано тотальное эндопротезирование. Так же рекомендовано снижение веса для облегчения симптомов и подготовки к оперативному лечению. При противопоказаниях к оперативному лечению возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Обязательно заниматься ЛФК.
Песок в почке
19 ответовДобрый день! Подскажите, в данном случае (песок в почке) нужно лечение таблетками ? Пациент 68 лет, лет 10 живет с этим диагнозом, но в последнее время стал ощущать дискомфорт, не приступы, а такая тупая боль. Сделали узи, прописали лечение таблетками, но у меня сомнения,...
Обратитесь к урологу очно и повтрите УЗИ если есть возможность у другого специалиста , для сравнения.
Лечение при гв
1 ответДобрый день! Уважаемые врачи, уже неделю беспокоит зуб, но он "мертвый". Характер беспокойства - глухая не острая и не сильная боль при жевании пищи, есть снимок(вложение). Я кормящая мама(ребенку 3 мес), как посоветуете лечить в связи с этим? Что это? Врач на приеме...
Здравствуйте, стоит сделать КЛКТ ( точнее)-во-первых, будет ясно есть пропущенный анатомия( канал) или нет, во-вторых, исключить трещину корня ( 100% показание к удалению), в-третьих, будем точно знать размер очага воспаления. Лечение,как и КЛКТ при ГВ не противопоказано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Пациент женщина 59 лет Рост 162, вес 62. Контрольно сдали анализы. Ранее в мае гликир гемогл был 5,7. Жалоб нет, имеется гипертония, всегда давление под контролем. Принимает эутирокс 50 мг в день, лориста 2 раза в день по 12,5 мг. Роксера 5 мг. Холестерин...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в пределах 6,0-6,49% соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз поставить нельзя. Нужно минимум 2 показателя, подтверждающих это. Глюкоза при этом в норме. С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После этого уже можно будет точно сказать, в каком состоянии углеводный обмен Повышение индекса Хома может является следствием лишнего веса (исключаем, имт в норме), при неправильном питании. Его сейчас практически не берут во внимание ТТГ в норме. Дозировка эутирокса подходит. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год Алт немного выше нормы. Рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом Повышение мочевины может быть из-за особенностей питания (много белка в рационе), при высоких физических нагрузках, при патологии почек (креатинин при этом в норме, что важно), при артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и др Ферритин выше нормы. Это может быть при приеме препаратов железа, при воспалительных заболеваниях, при заболеваниях ЖКТ и др По узи объем железы в норме. Описаны небольшие кисты (доброкачественные). Так же описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Их только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист