Боль в плечевых суставах в результате падения — вопрос №2086218

Question

Боль в плечевых суставах в результате падения — вопрос №2086218

Аркадий

101 просмотр

28 апреля 2024

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз на основе УЗИ, рентгена и МРТ: остеоартроз плечевых суставов, дегенеративное повреждение радостной мышцы. Импиджмент. Назначено лечение одним врачом - по 1 уколу Дипроспан и затем по 1 уколу Флексотрон соло. Потом физиотерапия.
Другим врачом по 3 укола Армавирское с интервалом неделя и одновременно физиотерапия.
Вопрос: какое из этих назначений более корректно и эффективно? Пациент: мужчина, 67 лет

Возраст: 67

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

остеоартроз плечевых суставов. дегенативное повреж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Когда была травма?

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Прикрепил МРТ. Травма была 29.01.2024г. Изначально было неправильно назначено лечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

А МРТ от какого числа? После МРТ какое-то лечение уже было?

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ сделано вчера. Лечение только назначено, но ещё не проводилось

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Корректно лечение, колгда перед препаратом гиалуроновой кислоты вводится Дипроспан.
Потому что сначала нужно убрать воспаление - синовит и бурсит, а потом вводить гиалуронку.
На фоне синовита и бурсита гиалуронку колоть нельзя.

Так же гиалуронку не нужно 3 раза в каждый сустав колоть.
Вся доза вводится за 1 раз. Три раза лазить в сустав ни к чему.

Кроме Дипроспана и Соло рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам за развернутый ответ. Ещё вопрос о Дипроспане: на сколько я знаю, это гормональный препарат. Меня беспокоит, какие могут быть последствия?

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, физиотерапия назначается одновременно с уколами или после курса уколов?

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 28 апреля 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Здравствуйте! Какое физиолечение Вам прописали и начали ли Вы его делать ?

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Елена Михайловна, физиотерапию ещё не назначили, сказали сделать анализ крови

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 28 апреля 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Из фиолечения Вам показаны -лазеротерапия на область плечевых суставов 10 дней ,магнитотерария на область плечевых суставов 10 дней , затем фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью на плечевые суставы 10 дней ,обходя костные выступы . Будьте здоровы !

Пожаловаться

Аркадий, 28 апреля 2024

Клиент

Елена Михайловна, физиотерапия назначается одновременно с уколами или после курса уколов?

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 28 апреля 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Либо чередуя с уколами ,либо после курса уколов . В один день не делается .

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая данные мрт,возраст для начала рекомендую консервативное лечение:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
-лфк плечевого сустава(обязательно)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Дипроспан внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,учитывая дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.Этот препарат можно колоть внутримышечно для системного воздействия.
-Из внутрисуставных инъекций посоветую -клеточную терапию(prp -терапия) мин 3 процедуры и внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)

Если консервативное лечение не принесёт желаемого результата ,то стоит задуматься об артроскопической операции.

Выздоравливайте

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, опитимально будет - Дипроспан и затем, 2-3 укола Флексотрон смарт (или Гиалуформ 1.8%)

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Гиалуроновую кислоту пока нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Галина

Перелом 5-плюсневой кости

4 ответа

5 часов назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-28T20:20:55+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Никаких последствий не будет. 3 раза в год можно безопасно уколоть.
Это доказательная медицина. Не читайте страшилки.
Физиотерапию не нужно делать в день укола. А так можно вполне одновременно.

Принятый ответ