Консультация нефролога /

Песок в почке — вопрос №1343349

240 просмотров

Добрый день! Подскажите, в данном случае (песок в почке) нужно лечение таблетками ? Пациент 68 лет, лет 10 живет с этим диагнозом, но в последнее время стал ощущать дискомфорт, не приступы, а такая тупая боль. Сделали узи, прописали лечение таблетками, но у меня сомнения, так как слышала, что можно обойтись без таблеток.
Лечение: Авелокс 10 дней, Вериекс 4 дня, фурагин-алиуи 1 месяц, фотолизин.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, можете приложить результаты УЗИ, если есть-биохимии крови?
Клиент
Виктория, прикрепила узи.
Кровь, есть но это старые анализы, было все хорошо.
По анализу мочи ничего не показало, решили сделать узи.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Увидела, спасибо.
Первый препарат-антибиотик (Авелокс)- какие показания нужно понимать? Температура, мутная моча, плохие анализы мочи??? Фурагин тоже антибиотик.
И вообще сдавались ли анализы мочи перед назначением антибиотика.
Фитолизин еще понимаю, растительный уросептик. Его принимать можно как спзмолитик, уросептик.

Второй препарат- правильно ли написано название?
Клиент
Виктория, в январе мама переболела пневмонией, лечение прошли, но после лечение КТ не делали. У врача, который делал узи, есть подозрение, что это может быть остаточное явление болезни.
Сделали КТ грузной клетки, сегодня в 13.30 консультация. Что касается анализов мочи, то никаких похожих признаков (мутная, температура, нет)
Клиент
Виктория, прикрепила КТ грудной клетки, если нужно.
Нефролог, Терапевт
Учитывая результат УЗИ, отсутствие признаков мочевой инфекции как по клинике, так и по анализу мочи, большие сомнения, что боль можно списать на почки.

Я, конечно, не рекомендую Вам начинать лечиться двумя антибиотиками вслепую, только по одной жалобе-боль.

По УЗИ микросоли только слева единичные, а боль с какой стороны? меняется ли от положения тела? проблем со стулом и кишечником нет?

По поводу солей- можно пропить растительный препарат Цистон по 2 таб. 2 раза в день, 3 месяца. А далее переделать УЗИ в динамике. И, конечно, повышенный питьевой режим, если нет ограничений со стороны сердца (сердечная недостаточность).
Рекомендую проверить мочевую кислоту крови, креатинин и мочевину, калий и кальций-оценить работу почек и исключить метаболические нарушения, которые способствуют камнеобразованию.

Нефролог, Терапевт
К лёгким не придраться-нет никаких признаков воспаления. С бронхами изменения деликатные, причины-курение (возможно), либо перенесенные бронхиты/воспаления в прошлом. Это лечить никак не надо.

Но обратите внимание на изменения грудном и поясничном позвонках-может быть, это и есть причина болей? Обратитесь к неврологу, захватив результат. Вам, конечно, будут рекомендовать МРТ, но надо начать с очного приёма невролога.
Клиент
Виктория, моча нормальная, стул нормальный (как обычно), тупая боль только слева где песок, но появляется после приема пищи. Но Вы правы скорее всего это радикулит.
Нефролог, Терапевт
в любом случае cтоит дообследоваться, но антибиотики вам не требуются однозначно.
Нефролог
Здравствуйте по данным анализов признаков воспалительного процесса нетю смысла в приёме антибиотиков я не вижу. Если есть боли в поясничном отделе необходимо очно показаться неврологу. Для выведения кристаллов в почке необходимо повышение питьевого режима до 2 литров в сутки, исключение магазинных напитков, раздражающих продуктов. Нефростен 2 т кэ3 раза в сутки внутрь на месц
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите анализ мочи.
Клиент
Шахин, добрый день! Анализы мочи нет возможности прикрепить, так как мочу сдавали в гос.поликлиники (они ничего не дают на руки или может не просила мама).
Но с их слов по моче вопросов нет.
Нефролог, Хирург
Тогда не понятны назначения.
А какой врач делал назначения?
Клиент
Шахин, в платной клиники гениколог, акушер.
Нефролог, Хирург
Смотрите у Вас камни в почках, в левой почки уже значительного размера 10мм. Левый мочеточник значительно расширен 24мм, и в нем 3 микролита. Размеры ЧЛС левой почки не написано, только расширение , без указания размеров.
Я рекомендую Вам обратиться к урологу, разбираться с болями и тактикой лечения.
То что Вам написал гинеколог, это не то.
Может они написали, исходя по своим гинеколог проблемам, не могу сказать. Необходимо разбираться.
Пишите что в течении 10 лет страдает, ранее когда последний раз делали УЗИ мочевой системы?
Клиент
Шахин, то что песок в почках, лет 7-10 точно. В прошлом году делали узи по которому написали песок в почке.
Нефролог, Хирург
Обратитесь к урологу очно и повтрите УЗИ если есть возможность у другого специалиста , для сравнения.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ОАМ, ОАК сдавали? Авелокс антибиотик, фурагин уросептик, если нет воспалительного процесса они не нужны. Фитолизин можно. Препарат на растительной основе. Вы правы, микролиты до 5мм обычно выходят сами. Надо только увеличить питьевой режим 2-2,5л, диета, можно цистон, фитолизин, канефрон в качестве вспомогательной терапии 2мес. А где именно ощущает боль? Изменилось ли мочеиспускание?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Фурагин на 1 месяц точно не нужно. Обратиться нужно очно на консультацию. При МКБ, расширении ЧЛС нужно выполнить КТ почек с контрастированием, предварительно сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. Контроль мочевой кислоты, кальция, фосфора в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту и жжение
24 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Шишка на голени после ушиба
30 августа 2024
Анжелика, Пикалёво
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...