Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Маме 74 года, 3,5 года назад перенесла инсульт ишемического типа, пострадала левая сторона, когнитивные нарушения (деменция).
После инсульта обследовал у кардиолога, делали УЗИ, ЭКГ, Холтер - кардиолог сказала что возрастные изменения, криминала нет как она...
Возраст 29 лет
Вес на данный момент 71,7
Рост 170
Срок бер. 11 недель 1 день
Анамнез:
В 2016 делала первое узи щЖ, тогда поставили на учет( точную формулировку диагноза не помню, было на словах сказано)
Пила:
тирозол 100-150мг (точно не помню, но дозировка была большая)...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Анна, здравствуйте!
Повышение антител к тиреопероксидазе и повышение ТТГ являются признаком АИТ и это является показанием для назначения эутирокса. Доза эутирокса рассчитывается из формулы вес*на 1.6. При наступлении беременности дозировка тироксина автоматически еще должна увеличиваться, т.к. потребность в нем всегда повышается. Вам назначили адекватную дозу эутирокса 125. Через 6 недель нужен контроль ТТГ и св. Т4.
Уровень ферритина у беременных желательно не ниже 30. У вас 36, но с учетом увеличения срока беременности его значение будет снижаться. а значит запасы железа будут истощаться. В такой ситуации можно рекомендовать прием профилактических доз железа, например, ферретаб комп по 1 капсуле (50 мг фумарата железа) 1 раз в день или через день в течение не менее 2х месяцев, затем необходим контроль анализа крови и ферритина. Фумарат железа содержит больше элементарного железа и лучше переносится и не токсичен для мамы и плода.
Добрый день! Хотела получить второе мнение относительно применения препарата Панангина. В интернете встречала разную информацию, что при нормальном уровне калия - его пить не нужно, в некоторых случаях даже опасно. Однако также встречала информацию, что в таблетезированной...
Здравствуйте.
Если я правильно поняла замысел лечащего врача, то Вашей бабушке назначен панангин как средство для коррекции наджелудочковой экстрасистолии, вместе с тем наджелудочковые экстрасистолы не нарушают значимо гемодинамику (это правильное сокращение сердца )просто чуть ранее. По этому как правило предсердную экстрасистолию прицельно не лечат, прием в блокаторов в этой ситуации оправдан, достаточен.
Ваша бабушка принимает несколько препаратов которые относятся к так называемой калийсберегающей группе, например верошпирон 25 мг возвращает калий в нефроне обратно в кровоток не допуская его дефицита, прием сартана (эдарби) тоже контролирует количество калия в сыворотке, не допуская дефицита даже при комбинации с хлорталидоном (мочегонный препарат в эдарби-кло.)
По уровню калия в анализе крови дефицитного состояния по электролмитам нет и восполнять особо нечего. Более того калий это доступный элемент, он встречается практически во всех продуктах, даже в хлебе, по этому если человек достаточно сбалансированно питается (даже ограничивая простые углеводы будучи диабетиком), дефицит калия создать очень трудно, скорее не возможно.
В описанной Вами ситуации, исходя из прикрепленных данных показаний для приема препаратов калия нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 месяца назад случилась паническая атака (первый раз). Закружилась голова,тяжесть в груди ,нехватка воздуха и т.д. Не обратила внимание ,потом все началось ухудшаться и я превратилась просто в оголенный нерв. Прописали фенибут (терапевт),пропила где-то месяца...
После ковида лежал там 15 дней
Принимал неделю
Ксарелто 10 мг по 1 т в день
омепразол 20 мг
метипред 4 мг 7 дней
беталок зок 100 мг 1 табл 2 раза в день
норваск 10 мг +диротон в плюс 10 1.5 мг
и вот спустя 7 дней сдали узи
заклюсение эхокартина дифузной жировой инфильрции...
Здравствуйте, прошу помочь с описанием экг. Беспокоят периодические приступы тахикардии и ощущения сердцебиения(иногда и без тахикардии) рекомендовали во время такого "приступа" сделать экг. Подскажите по ней можно о чем то сказать?
Изменения по экг некоторые у меня давно....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне 48 лет,ранее пила джес плюс. Стала поправляться. Не знаю от них или по другой причине. Год назад бросила. Но когда пила,шли месячные регулярно и безболезненно,и киста в груди не увеличивалась,ни болела. Сейчас беспокоит киста. Месячные...
Здравствтуте, Наталья.
Вы пишете, что у Вас повышалось давление (диагностирована артериальная гипертензия и по этому породу принимаете терапию). Вот это - «звоночек» для нас, к сожалению.
Вне зависимости от причин гипертонии (важен сам факт повышения давления ранее) это, увы, то самое противопоказание к дальнейшему приему любых КОК, если мы хотим, чтобы этот прием был в первую очередь БЕЗОПАСНЫМ.
Согласно «критериям приемлемости методов контрацепции» - важного документа ВОЗ, повышение артериального давления в анамнезе выше 140/90 само по себе является довольно строгим противопоказанием к приему КОК, потому что риск тромбозов и инсультов в таком случае возрастает в сумме этих двух факторов до недопустимо высокого. В таком случае рекомендуется рассмотреть отмену препарата, эстрогенсодержащие КОК нельзя принимать в такой ситуации вообще.
Да, высокий риск - не равно «тромбоз условно завтра». Некоторые женщины с таким анамнезом годами принимают КОКи и «ничего». Но мы не можем так рисковать, когда знаем и особенно этот риск собственноручно увеличиваем. Ведь тромбоз — штука непредсказуемая, он может быть внезапным и фатальным.
Здравствуйте. Раза 3 проходила узи сердца за 10 лет результат всегда вариант нормы. А экг проходила раза 30 тоже говорили что нормально. Меня 3 года беспокоит учащеное сердцебиение прсле пробуждения и после еды иногда просто так при ходьбе 130 в покое 109, иногда 140. Пью...
Здравствуйте. 3 года назад внезапно начался приступ экстрасистолии. Врач прописал Верапамил. Эффекта не было. Пропил витамины. В итоге через пару недель всё пришло в норму.
Сейчас, не понятно из за чего, началось вновь. Сделали ЭКГ. Все в норме. Врач прописал Беталок ЗОК 25...
Там содержание магния очень небольшое, и магния не бывает в избытке в миокарде, тем более при курсовом приеме. Он назначается не для коррекции дефицита, а с лечебной целью
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была тахикардия на фоне алкоголя. В выписке амбулаторной карты написано:
Диагноз приёмного отделения:
Основной: I47.1 предсердная тахикардия.Электролитные нарушения.
При выписке сказали что впринципе все в норме и сказали что тахикардия была из за недостатка...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам анализов крови, действительно, отмечается снижение калия , что может давать нарушения ритма ;
Кроме этого , выявлено повышение глюкозы , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога ; повышение лейкоцитов может быть связано с тем , что болеете , или перенесенной инфекцией , необходим контроль крови в динамике ;
Описанные жалобы могут быть связаны с гипокалиемией, при этом также рекомендуется исключить остальные дефициты , сдать кровь на железо, Ферретин , Ттг , т4 свободный
К терапии рекомендуется добавить панангин , курсом на 10-14 дней , магний на 2 Нед ; бетолок можно не добавлять ;
В качестве экстренной помощи при учащение пульса можно использовать анаприлин.