Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка
После обследования желудка возникло много вопросов! Нужны ли назначения по результатам ФГДС? Нужно ли соблюдать диету? Что значит атрофический гастрит? Почему может возникнуть гиперемия? Отчего варикоз и как с этим бороться?
Здравствуйте, атрофия значит утрата желудочных желез. Она бывает чаще при инфекции H.pylori. Гиперемия - покраснение, может вследствие воспаления, это не страшно. ВРВ может образовываться вследствие портальной гипертензии , проблемах с сосудами. Вам нужно обязательно сдать кал на хеликобактер пилори и сделать узи обп с биохимией крови (алт, аст, щф, ггтп, билирубин). Что вас беспокоит?
Комментарии по результатам фгдс
17 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, год назад делала фгдс, результат прикрепляю, сегодня повторила, результат немного напугал. Опасно ли это? Спасибо.
Здравствуйте! Кишечная метаплазия слизистой пищевода - это следствие хронического заброса желудочного содержимого в пищевод. Метаплазия до 1 см - это не пищевод Баррета, не предрак, просто изменение слизистой, которое не представляет угрозы🙏🏻. Тем более диагноз метаплазия ставится только на основании биопсии (!) На данный момент есть какие-то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65лет. Функциональное расстройство желудка постоянно ставит врач. Сделали ФГДС и биопсию. Когда то проходила эррадикацию(10 лет) По ФГДС выявлена атрофия и эрозийные участки, на сколько я поняла. Врач упорно игнорирует хеликобактер. На данный момент назначения по...
Здравствуйте. По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и эрозии, рекомендуется проведение эрадикационной терапии согласно клиническим рекомендациям, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней, рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме. Для лечения эрозий желудка рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) курсом не менее 8недель, Обратите внимание на антирефлюксный режим питания: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. - эффективно дополнительно применение ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа и уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса. При определении атрофии слизистой желудка рассмотрите возможность выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений. После курса лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка.
Добрый день, сдавала анализ крови, по результатам возникли вопросы, на сколько это критично и, что что с этим делать? Может стоит пропить какие-то витамины/препараты. Анализ на железо и ферритин сдавала по рекомендации врача, в связи с тем, что выпадают волосы. В 12 т.к....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты
Вопрос по фгдс
8 ответовЗдравствуйте, сегодня прошла фгдс. Но гастроэнтеролога у нас нет, когда к нему попаду пока не знаю, вот хотелось бы узнать насколько все плачевно и чем теоретически это лечится. Из симптомов две недели назад была кислота после еды и тошнота. Сейчас кислоты нет, осталась...
Здравствуйте! У вас не плохое п Лане прогноза и дальнейшей жизни ФГДС. Просто воспалительных изменения в пищеводе, немного в желудке(даже ближе к рабочему состоянию желудка, чем к воспалению) и воспаления луковицы 12-перстной кишки(бульбит). Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для того, чтоб посмотреть состояние поджелудочной железы, внутри которой проходит луковица 12-п.кишки. Тошноту даёт воспаление их вместе. Рекомендую лечение в течение 1месяца-Омез Д по 1*2раза в день , спарекс 200мг 2раза в день, панкреатин по 2*3раза в день(обычные таблетки), с первым глотком пищи, отвар ромашки вместо чая, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь. В течение месяца пройдет дуоденит и тошнота, эзофагит надо лечить 2месяца, поэтому оставить нольпазу 20мг утром на второй месяц лечения. Соблюдайте строго диету 5. Она лучше всего помогает от тошноты. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение по результатам ФГДС
11 ответовНужна консультация после исследованиях. Принимаю ИПП уже 5 лет. В последнее время ухожу о них, дроблю таблетку на 4 части ( 20 мг. Пью через день Бывает изжога
Здравствуйте. кроме изжоги жалобы есть?/ что подразумеваете под изжогой? есть ли горечь во рту, кислота? какой ипп пинимаете? есть ли эффект при таком делении? ваш вес и рост? когда выполняли фгдс? по обследованию признаки воспаления слизистой желудка. данных за заброс в пищевод нет. рентгеноскопию пищевода и желудка с барием не выполняли? если нет, то стоит выполнить-покажет как работают сфинктеры между желудком и пищеводом и желудком и дпк. также стои выполнить суточную ph-импедансометрию-покажет есть ли забросы и какие.
Стоит ли повторно проходить фгдс
25 ответовДобрый вечер. В октябре проходила фгдс с седацией . Фото прикреплю , лечение было такое: итомед 3 раза в день - месяц, ребагит 3 раза в день - месяц, урсосан на ночь 500 мг - 3,5месяца, узи брюшного тоже прикреплю . И альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь - месяц. После...
Здравствуйте, атрофический гастрит как один из этапов может привести к раку, НО ! далее идёт кишечная метаплазия, затем дисплазия 1,2,3 и только потом рак . Повторно эгдс делать не нужно , в вашем случае 1 раз в год, желательно с выполнением биопсии . Также ребагит можно принимать 8 недель повторить 3 Курса с интервалом в 1 мес Ганатон можно до 8 недель, также возможно продолжить после консультации гастроэнтеролога В терапию можно добавить ипп , например нольпаза 20 мг утром натощак до 16 недель .сейчас можно сделать контроль УЗИ обп- застой желчи Также необходимо соблюдать противорефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Изжога и тошнота
11 ответовЗдравствуйте. Я родила 3 месяца назад , на протяжении всего времени беспокоит постоянная тошнота (независимо от приема пищи ) , изжога, иногда горечь во рту , запоры, отрыжка постоянно . Сразу после родов беспокоили поносы . Иногда побаливают бока , иногда сам желудок....
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП и анализов значимых отклонений не выявлено. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: сейчас что Вас конкретно беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарства сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога , раны во рту
9 ответовЛечилась месяц эрадикационной терапией от хеликобактера пилори. Пила рабепразол, кларитрамицин и амоксиклав в стандартной дозировке при лечении хеликобактера пилори по назначению гастроэнтеролога. На месяц изжога прошла , и вот сейчас как неделю вновь мучаюсь изжогой, изжога...
Здравствуйте, ФГДС проводилось перед эрадикационной терапией? Если есть протокол прикрепите пожалуйста