Назначить лечение по результатам ФГДС — вопрос №1469097

Question

Назначить лечение по результатам ФГДС — вопрос №1469097

Кирилл, Москва

162 просмотра

21 июля 2023

Нужна консультация после исследованиях.
Принимаю ИПП уже 5 лет.
В последнее время ухожу о них, дроблю таблетку на 4 части ( 20 мг. Пью через день
Бывает изжога

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит Тонзиллит Простатит Илеит

Вопрос закрыт

изжога

исследование

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 21 июля 2023

Клиент

Мария, подразумеваю заброс кислоты до задней стенки горла!
Париет 20
Обычно хватает и 10
Сейчас делю на 4 части таблетку
2 месяца вообще не пил их
Прикрывался гивесконом и ребагитом.
Как не странно в это период пил апельсиновый сок, и все было ок. Хотя обычно изжога была.
Спустя 2 месяца устал питаться дробно и похудел + кишечник или 12 начинает побаливать.
Когда-то дела рентген с барием. Чтобы подтвердить грыжу пищевода. Не подтвердили.
Гастро делал сегодня.
Давно думаю про ph метрию, но все ни как не решусь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Плавный уход с ипп.
например
париет 20 мг утром-7 дней, далее по 10 мг утром-2 недели, далее по 10 мг через 10 2 недели.

когда начните прием препарата через день добавить гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь.

также нужен прием прокинетика-ганатон по 1 таб за 15 мин 3 р\д-1 месяц.

при возобновлении жалоб пройтип суточную ph-импедансометрию

Пожаловаться

Кирилл, 21 июля 2023

Клиент

Анастасия, эрозии были в пищеводе.
ИПП это зло. Оно помогают отлично и купируют всю кислоту. Но провоцируют со временем атрофию. Хочу уйти от них. Сажусь на диету, раздельно пью и принимаю пищу. Быстро худею и чуть погрешность в еде, появляется изжога.
Пью париет 20г ( делю таблетку )

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Париет 10 мг только на ночь в течение 1 недели, нужно постепенно дозу снизить, чтобы уйти в полный отказ.
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 неделю (предотвращает появление забросов).
После париета, гастростат 100 мг 3 раза в день - 1 мес.
Если проблема уходить не будет, то скорее всего есть инфекция хеликобактер (по эгдс тест отрицательный, но на фоне приема Париета тест будет нерезультативный).

Пожаловаться

Кирилл, 21 июля 2023

Клиент

Елена, изжога, особо больше ни каких.
Если пью ИПП то все ок, но я не хочу их пить!!!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

Кирилл, я поняла Вас, сейчас распишу схему ухода с этих таблеток.
Париет 20 мг 1 раз в день одну неделю, Париет 10 мг (таблетку напополам) 1 раз в день одну неделю, Париет 10 мг через день - 1 неделю, затем Париет 10 мг через 2 дня 1 неделю, затем Париет 10 мг через 3 дня и так далее до полной отмены препарата.
Сейчас, чтобы легче уйти с ИПП:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Гевискон по 1 саше до 4х раз в день при возникновении изжоги.
Каждый раз, когда будет возникать изжога принимайте Гевискон, дозу ИПП не увеличивайте! После отмены ИПП начинается синдром кислотного рикошета - сильные забросы кислоты, но это проходит примерно через 2-3 недели после начала отмены, поэтому это время нужно переждать и помочь другими лекарственными препаратами.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

И соблюдать антирефлюксный режим: кушать не позднее чем за 3 часа до сна, не принимать горизонтальное положение после еды, исключить из рациона кофе, шоколад, газировку, томаты, спать с приподнятым изголовьем кровати.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация детского ревматолога

1 ответ

1 июня 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Мучительные боли в животе

4 ответа

7 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Описание узи сосудов

2 ответа

28 сентября 2024

likastar09@mail.ru, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Детский невролог

2 ответа

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Утолщение тонкой кишки

2 ответа

4 декабря 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T11:18:35+03:00

Здравствуйте.
кроме изжоги жалобы есть?/
что подразумеваете под изжогой?
есть ли горечь во рту, кислота?
какой ипп пинимаете? есть ли эффект при таком делении?
ваш вес и рост?

когда выполняли фгдс?
по обследованию признаки воспаления слизистой желудка.
данных за заброс в пищевод нет.

рентгеноскопию пищевода и желудка с барием не выполняли?
если нет, то стоит выполнить-покажет как работают сфинктеры между желудком и пищеводом и желудком и дпк.

также стои выполнить суточную ph-импедансометрию-покажет есть ли забросы и какие.

Accepted Answer · 2023-07-21T11:27:04+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Впервые ИПП был назначен тоже по поводу изжоги?
Как препарат называется и его доза?
Если бывает пропуск ИПП, то изжога усиливается?
Укажите рост и вес

Принятый ответ