Консультация гастроэнтеролога /

Какие рекомендации по результату обследования — вопрос №1258780

244 просмотра

После обследования желудка возникло много вопросов! Нужны ли назначения по результатам ФГДС? Нужно ли соблюдать диету? Что значит атрофический гастрит? Почему может возникнуть гиперемия?
Отчего варикоз и как с этим бороться?

Возраст: 57

Хронические болезни: ЖКБ, АИТ, Гипотериоз, колит, тонзиллит, ВСД, фиброз лёгких после перенесённого когда в 2021 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофия значит утрата желудочных желез. Она бывает чаще при инфекции H.pylori. Гиперемия - покраснение, может вследствие воспаления, это не страшно. ВРВ может образовываться вследствие портальной гипертензии , проблемах с сосудами. Вам нужно обязательно сдать кал на хеликобактер пилори и сделать узи обп с биохимией крови (алт, аст, щф, ггтп, билирубин). Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна, биохимия отличная, всё показатели в норме. Беспокоил ком в горле.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
У вас не смыкается кардиальный сфинктер, грыжа есть, они предрасполагают к забросам желудочного содержимого в пищевод, что приводит к ощущению кома в горле. Рекомендую пролечиться ипп (дексилант 30 мг по 1 т 1 р/д утром 4 нед) и ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д до еды 4 нед. Также сделать узи щит железы и узи брюшной полости (исключить изменения печени так как есть ВРВ)
Клиент
Анна, всë сделано. Даже кт мягких тканей шеи и грудного отдела. Анализы сдаю всë время. Всë в норме.
Гастроэнтеролог
Отлично)
Клиент
Анна, я теперь напугана этим варикозом. Что с ним делать?
Гастроэнтеролог
1ст не страшно, можно получить консультацию у флеболога.
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Атрофия - истончение слизистой желудка, потеря количества желёз. Основной причиной может быть хеликобактер. Нужно исключить.
Варикозное расширение- это может быть признаком заболевания печени - узи обп пройти.
Из лечения сейчас- можно нольпаза 40 -1 рвд до еды за 30 мин -3-4 нед.

Из обследований- оак алт аст билирубин общий прямой ггтп щф, кал на антиген к хеликобактер пилори, Узи обп
Принятый ответ
Клиент
Ирина, посмотрите прикрепила файлы еще
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конкремент конечно крупный, желательно проконсультироваться с хирургом
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гиперемия это покраснение, на фоне воспаления. Атрофический гастрит, это истончение слизистой с уменьшением активности желез желудка, но! Пока атрофия не подтверждёна гистологически, диагноз сомнителен! Атрофию на глаз не ставят!
ВРВП (варикозное расширение вен пищевода), может встречаться при патологии ССС, со стороны органов пищеварения, это портал на гипертензия на фоне цирротических изменений.
Вам необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Что Вас беспокоит со стороны органов ЖКТ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, на УЗИ всë отлично, камень в желчном 3 см. Он у меня уже с 22 лет. Признаки жирового гепатоза начальной стадии. Поджелудочная хорошая!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - невыраженное обострение хронического гастрита. Варикозные вены могут быть особенностью развития венозного рисунка. Диагноз атрофии ставят только по результатам гистологического исследования. Большой камень по результатам УЗИ в желчном пузыре. который занимает 1\2 объема желчного пузыря. Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, беспокоил ком в горле и постоянная отрыжка. Пока ждала обследования, почти все симптомы ушли.
Камень во мне обнаружен 35 лет назад. За эти годы вырос на 1 см. Чем лечить гастрит? Стоит ли волноваться по поводу вен?
У меня и на матке ставят варикоз. Я родила 6 детей, много тяжестей таскала. И сейчас приёмных детей 9 человек. Муж умер, всë на мне. Нельзя поднимать тяжёлое? Переедать? Какие рекомендации по поводу этих вен? УЗИ брюшной полости делаю по 2-3 раза в год. Анализы сдаю регулярно. Начала пить статины.
Год назад очень сильно переболела ковидом. Лежала в больнице, лечили гормонами и аутоимунный укол ставили. Было осложнение на печень. Увеличение, плохие анализы, понос. Лечила гептралом. За месяц всë восстановилось. Поражения сердечно сосудистой системы однозначно есть! И скачки давления. Высокие редко. От давления конкретно ничего не пью. Приступы купирую капотеном.
Сижу на конкоре. Можно ли вены подлечить детралексом?
Клиент
Марина, загрузила сканы с видео ФГДС, само видео не грузится!
Гастроэнтеролог
Пока ест камень в желчном пузыре, воспалительный процесс в желудке и пищеводе возможны на фоне заброса желчи . При обострении рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Но-шпа - при усилении болевого синдрома,Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По представленным обследованиям:
ГПОД.ГЭРБ.Атрофический гастрит гистологически не подтвержденный. Варикозное расширение вен желудка. ЖКБ(конкремент 4см).

Тактика:
По поводу ЖКБ - только холецистэктомия, нужна консультация хирурга.

По поводу ГПОД: дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием.

По поводу ГЭРБ: антирефлюксный режим+ медикаментозная терапия на период обострения.

Атрофический гастрит - — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.Гастрит — диагноз морфологический, т. е. он основан не на симптомах, а на изменениях строения слизистой желудка. Поэтому он может считаться объективным только после оценки слизистой желудка, взятой во время биопсии. Этим занимается патоморфолог. Только с помощью морфологического исследования можно достоверно выявить атрофию, воспаление!!!

Для подтверждения данного диагноза врачи обычно выполнят биопсию при проведении ФГДС по OLGA. После результатов гистологического исследования можно верифицировать диагноз, так как гастрит диагноз морфологический

ВРВ желудка - дообследование - УЗИ сердца, консультация кардиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
15 февраля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Изжога, горечь во рту
2 мая 2021
Нина Антоновна
Вопрос закрыт
Гиперпластический полип БДС, атрофия
19 января 2024
Альбина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск