Что вас беспокоит?
Стоит ли повторно проходить фгдс
Добрый вечер. В октябре проходила фгдс с седацией . Фото прикреплю , лечение было такое: итомед 3 раза в день - месяц, ребагит 3 раза в день - месяц, урсосан на ночь 500 мг - 3,5месяца, узи брюшного тоже прикреплю . И альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь - месяц. После лечения улучшение наступило , при погрешностях в еде появлялась немного изжога , но отрыжка воздухом была очень часто , даже после воды и на голодный желудок. И сейчас тоже часто отрыжка после каждого приема еды и воды. Отрыжка просто воздухом , урсосан на ночь я еще пью, осталось пару таблеток. Изжога сейчас гораздо реже, при погрешностях бывает и легкая тошнота иногда. Сегодня купила альфазокс, хочу начать принимать хотя бы на ночь . И стоит ли сейчас мне пройти фгдс с седацией снова? Кал на hp сдавала месяц назад, он отрицательный. И правда ли что атрофический гастрит приведет к раку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофический гастрит как один из этапов может привести к раку, НО ! далее идёт кишечная метаплазия, затем дисплазия 1,2,3 и только потом рак .
Повторно эгдс делать не нужно , в вашем случае 1 раз в год, желательно с выполнением биопсии .
Также ребагит можно принимать 8 недель повторить 3 Курса с интервалом в 1 мес
Ганатон можно до 8 недель, также возможно продолжить после консультации гастроэнтеролога
В терапию можно добавить ипп , например нольпаза 20 мг утром натощак до 16 недель .сейчас можно сделать контроль УЗИ обп- застой желчи
Также необходимо соблюдать противорефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, по фгдс понятно что атрофический гастрит или только подозрение?
Марина Константиновна, забыла написать , нексиум 40 мг натощак утром , пила месяц
Атрофия только по биопсии ставится, по эгдс- это подозрение
Если сдавали кал на хеликобактер на фоне приема нексиума или раньше чем через 2 недели после окончания, то анализ не информативен
Марина Константиновна, сдала через месяц после окончания лечения!
Марина Константиновна, а почему может быть отрыжка воздухом на голодный желудок и сутра ?
Марина Константиновна, пить ли альфазокс или есть лучше средства?
Отрыжка из за нарушения моторики, показаний к альфазоксу не вижу. Его назначают при эрозии пищевода
Марина Константиновна, спасибо , а что можно при нарушении моторики? Это опасно ? У меня не гэрб?
Терапию у вам расписала выше, также рекомендации по образу жизни, у вас недостаточность кардии+характерные симптомы =гэрб
Марина Константиновна, нольпаза 1 раз утром - 1 месяц,
Ганатон 1 месяц 3 раза в день
Ребагит 1 месяц 3 раза в день
Так принимать ?
Нольпаза 20 мг утром натощак
Марина Константиновна, только его пить и все?
Моё ведение на ваше лечение
Нольпаза 20 мг по 1т утром натощак
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день
Ребагит 100 мг 3 раза в день
Марина Константиновна, а продолжительность лечения?
Вообще можно до 24 недель, но после 12 недель необходима консультация гастроэнтеролог. Ганатон после 8 недель сделать 2 недели перерыв и снова, ребагит также, нольпазу можно без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
По фгдс ; не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка.
Атрофию можно поставить на основании биопсии только , без биопсии диагноз сомнителен.
В атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия развития воспаления . Атрофия это не предрак .
Основное это у вас соблюдение антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лечение у вас можно составлять до 12 недель .
Я бы к терапии сейчас добавила разо 20 мг утром 3 недели
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 3 недели
Урсосан продолжайте .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней , альфазок на ночь 3 недели .
Екатерина Андреевна, я лечилась почти месяц до конца ноября, сейчас можно лечиться по вашей схеме ? И урсосан продолжать только после узи контроля обр?
Урсосан если пропили 8 недель , то да надо сделать контроль узи , после этого решать воспрос о необходимости его в приеме .
Да , медикаменты можно начать принимать , но конечно желательно все лечение обсудить с доктором очно .
Екатерина Андреевна, спасибо попробую , тримедат и фосфолюгель я ни разу не пила. Может будет толк. Разо это аналог нексиум?
Да, это ингибиторы протоновой помпы , но у них разное действующее вещество .
Екатерина Андреевна, спасибо за внятные ответы . Не слишком ли все страшно по фгдс ? Начиталась в интернете всяких страшилок про рак , атрофию (
Атрофия это не предрак .
В интернете всегда все онкология , поэтому лучше его не читать .
Екатерина Андреевна, спасибо большое. А можно ли с таким гастритом планировать беременность ? Или не желательно
Конечно можно , даже не переживайте .
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20209 ответов
- 11 Февраля 20209 ответов
- 12 Сентября 202012 ответов
- 21 Ноября 202029 ответов