Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведение сына
12 ответовЗдравствуйте! У меня сыну 20 лет. Я не знаю, что происходит и что делать. Он очень агрессивный, причём не может контролировать свои эмоции. Может внезапно начать кричать, если его что то раздражает, унижать, оскорблять. Причём очень обидно , с матом и грубостью. Играет в...
Здравствуйте. Попробуйте сократить дистанцию, измените тактику поведения по отношению к нему. Перестаньте давать деньги например мотивируя их отсутствием. Посмотрите, в Ютубе есть много роликов, на тему: Жёсткая любовь. С уважением.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
ГТР, ПА и мигрени
4 ответаДобрый день. Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста. Тревожной была с самого детства, ПА начались в 18, сразу после нескольких очень тяжелых для меня эмоционально обстоятельств в жизни. Сначала вообще не могла выходить из дома, потом потихоньку с мамой, после даже ездила кое-как...
Здравствуйте. Препаратами выбора при ГТР и панических расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил, Феварин), если они оказываются недостаточно эффективными, в таком случае назначаются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). По-моему мнению, Вам очень рано сменили Эсциталопрам на Триттико, который к тому же малоэффективен при лечении тревожных расстройств и чаще назначается при депрессивных состояниях, либо как дополнительный препарат совместно с другими антидепрессантами, с целью коррекции сна. Паническая атака, возникшая у Вас на фоне приема Эсциталопрама, скорее всего, была обусловлена периодом адаптации организма к антидепрессанту во время которой может усиливаться тревога, нарушаться сон и возникать обострение панических состояний. Возможно Вам стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант возобновления приема Эсциталопрама под прикрытием транквилизатора (атаракс, Тералиджен, алпразолам) на период до 3-4 недель, с постепенным наращиванием дозы Эсциталопрама до терапевтических (10-20 мг/сут). Либо попробовать один из других антидепрессантов из группы СИОЗС. Период приема любого антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем лечение длится 10-12 месяцев, но иногда может продолжаться до 1,5 лет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оскольчатый компрессионный перелом
7 ответовЗдравствуйте, 9 июла упала с лошади, по прибытию в травмпункт мне поставили сильный ушиб, но боль была дикая я даже ходить не могла, за месяц отошла немного, ходила детей тоскала дела домашние, поездки, поняла что очень болит грудной отдел, сделали мрт, там оказывается...
Я посмотрел, все что Вы выложили. Повторю. Ничего сверх плохого там нет. Компрессии спинного мозга нет и неоткуда ей появится. Да, могут быть спазмы и боли, но не такой амплитуды и продолжительности, как Вы описываете. Наверное, психотерапию лучше повторить. КТ сделать можно. Там вряд ли что-то кардинально изменится, но она придаст Вам душевных сил и успокоит. И Вас точно не парализует. Нет никаких предпосылок.
Здравствуйте! Перед началом своего рассказа хочу отметить, что ранее я никогда не сталкивалась с паническими атаками и чем-то подобным. Сама по себе человек я нервный, мнительный, вспыльчивый. Зачастую делаю то, что говорят другие. С родителями отношения очень напряженные –...
При панической атаке может быть любые проявления, которые вызваны адреналиновые ударом, в том числе и онемение рук и ног, затруднение вдоха, изменение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние . Для того чтобы это не повторялось сейчас самом начале Посетите психотерапевта, когда состояние не запущено и требуется несколько сеансов, если запустить то будете ходить к нему год и более
Осложнения после удаления 8 зуба
7 ответов7.03 удалили 3 зуба мудрости сразу, был очень сильный отек, пропиты антибиотики амоксиклав 625 2рд. 7 дней 16.03 сняли швы, 20.03 снова опухла левая сторона. Поехала в институт челюстной лицевой хирургии, там сделали кт с лункой все нормально, осколков и тд нет. Прописали...
Здравствуйте, "шишка" в мягких тканях или под ними( как утолщение челюсти), если последнее- то это периостальная реакция-временное утолщение, организм так на травму реагирует. В любом случае -на чистую кожу гель димексид и троксевазин, чередуя( улучшается трафика, уменьшаются отёки,обычно через чутки уже виден эффект), внутрь- лимфомиозот( препарат растительный, полезно, улучшает лимфоотток)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия на а.д Феварин
11 ответовДочь 21 год студентка меда 3 курс.Лечит депрессию ,было нарушение сна сильное, апатия ,слёзы постоянные,отсутствие аппетита,похудела сильно,грусть и т.д.Училась всегда на отлично в 11 классе уже начинались перепады настроения. Потом мед институт ,нагрузка и т.д.Первый курс...
Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, после ее достижения эффект начинает развиваться ко 2-3 неделе приема, а достигает своего максимума к 4-6 неделе. До достижения терапевтической дозы состояния может меняться волнообразно, симптомы обостряться. Эффект от приема феварина целесообразно оценивать к окончанию месяца приема дозы в 100мг. Конечно, нельзя также исключить такой побочный эффект, как СИОЗС-индуцированная апатия, однако , он встречается достаточно редко и чаще - на более высоких дозах антидепрессанта. В большинстве случае апатия является симптомом депрессии и требует коррекции дозы препарата.
Воспаление на руке. Анкилостомидоз?
10 ответовЗдравствуйте! Вопрос про воспаление на руке. 11.09 находилась в Японском саду (в Японии) и уже при выходе из него обратила внимание, что на руке размазанное коричневое пятно, попыталась оттереть его, чтобы понять укус ли это или просто какая-то краска/смола. Не увидела места...
Здравствуйте! Есть такие случаи, когда личинка анкилостомы проникает в кожу и развивается синдром мигрирующей личинки. Ни разу не встречала случаев, чтобы это не было связано с посещением морских пляжей где-нибудь в южных странах. Чаще это ноги, может быть спина, т.к чаще ходят по песку или лежат на спине. И ходы там извилистее. Если вы не посещали пляжей, то в настоящий момент на мигрирующую личинку не очень похоже, но в динамике может что-то поменяется, но пока мне кажется, что этот диагноз всё-таки маловероятен. Из того, что может ещё сопровождаться ходами под кожей и зудом - чесотка. Если дерматолог исключил данное состояние, то других предположений нет. *Мигрирующая личинка в целом не требует лечения , поэтому, если подозревается только этот диагноз, то можно сильно не переживать и использовать мази снимающий зуд, если он присутствует. Назначение противогельминтных препаратов тоже возможно, если жалобы выраженные и поражение кожи значительно (в настоящий момент такого нет). Полноценный кишечный анкилостомидоз тоже не разовьётся, личинки просто погибают в коже.
Стоит ли идти на приём к психиатру
11 ответовЗдравствуйте. У меня низкая самооценка, я не люблю себя, в зеркало противно на себя смотреть. Низкая самооценка у меня была всегда. Но после смерти мамы у меня стала ещё хуже. Когда мама умерла(болела раком, умерла неожиданно), я задумалась о том, что я ничего из себя не...
С психологом нужно работать долго не менее 6 месяцев и трудиться в изменении отношении к себе. Вы должны понять что самый большой друг для себя это вы сами, а потом другие люди, их оценки вас как личности. Когда человек вырастает внутри, мнения других людей о нем перестают быть определяющими его самооценку. Самооценка зависит только от Вас, она непременно должна быть положительной. Ваша душа уже выиграла крупный приз- возможность воплощения на этой земле. Эта вероятность 1: 400 000 т.е 1 из 400 000 сперметозоидов Вашего отца достиг цели, чтобы появились Вы. Это крупный выигрыш Вашей души Цените это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, панические атаки
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такая… с 14 лет у меня самоповреждающее поведение. При любой неудаче я занималась селфхармом. Резала руки. Потом я готовилась к поступлению в институт и у меня начали появляться странные привычки. Я не могла находиться в неприбранной...
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, если в частную клинику обратитесь, то это нигде не отразится. В лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.