Что вас беспокоит?
Тревожность, панические атаки
Здравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такая… с 14 лет у меня самоповреждающее поведение. При любой неудаче я занималась селфхармом. Резала руки. Потом я готовилась к поступлению в институт и у меня начали появляться странные привычки. Я не могла находиться в неприбранной комнате, меня начинало физически ломать и я шла убираться и так уже около 8 лет, в любом состоянии я убираюсь. В институте у меня начало появляться непроходящее чувство тревоги ко всему прочему. Бесконечный поток мыслей, чувство вины. На первых двух курсах, когда были сильные неудачи — продолжала резать руки, начала сильно пить. Потом бросила это все, вышла замуж, с год уже не резалась и почти не выпиваю. Жизнь вроде бы спокойная. Но тревога все равно никуда не уходит. Уже невыносимо просто, я не могу оставаться одна в квартире, не могу смотреть кино, где есть хоть какое то психологическое напряжение, появилась жесткая ипохондрия, я постоянно подозреваю у себя различного рода заболевания, Хотя при этом панически боюсь идти к врачам, что-то проверять. Еще есть Бессоница, проблема с аппетитом, осознанно заставляю себя есть. Просыпаюсь по ночам, мне страшно и кажется что в темноте кто-то есть, порой бывает сонный паралич, и именно по ночам накатывает такой ужас и моральная боль какая то, что хоть на стену лезь. Хочется перестать жить в эти моменты. Моя семья против, чтобы я обращалась с этим в клинику. Помогите мне, пожалуйста, может быть вы скажете, что это такое и как с этим работать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, если в частную клинику обратитесь, то это нигде не отразится.
В лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте! Можно предположить тревожное расстройство с элементами ОКР. Почему ваши родные против обращения в клинику, разве они не видят, что вы страдаете? Первым делом вам необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Если вы не настроены лечиться медикаментозно, то в лечении тревожных расстройств также успешно используется когнитивно-поведенческая терапия (можно онлайн), лучше если вы обратитесь к врачу-психотерапевту (а не к психологу), он оценит ваше психическое состояние и возможность психотерапии без медикаментозной поддержки
Дарья Николаевна, здравствуйте) против — потому что считают, что я из-за этого у меня будет запись в мед.карте что я психически нездорова и это отразится на моей работе. А с психотерапевтом я работала несколько лет пока училась в универе, мне это и помогло бросить селфхарм.
Принятый ответ
Отлично, значит положительный опыт уже есть, можно двигаться в этом направлении. Обращаться в пнд необязательно, можно в частную клинику. Попробуйте немедикаментозно себе помочь с помощью кпт, а если будет недостаточно эффективно вам психотерапевт предложит подключить медикаментозное лечение.
Принятый ответ
Добрый день, Алёна. Самым оптимальным способом в решении ваших проблем будет посещение психиатра/ психотерапевта очно, именно для оценки вашего психического состояния. Больше данных, за тревожное расстройство, возможно ОКР..?
Далее, вы можете заниматься онлайн в когнитивно поведенческой технике психотерапии. Возможно, что медикаментозная терапия, вам не понадобится, но всё будет понятно на очном приёме. Здоровья вам! 🍀
( В частных учреждениях, вас никто не поставит на учёт! Я работаю в таковом заведении, 10 лет!).
Евгения Васильевна, спасибо большое. Я думала везде на учет ставят)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить несколько диагнозов , но точный может поставить врач-психиатр очно - либо это тревожное расстройство (навязчивая потребность в уборке как способ снизить тревогу), депрессия (отсутствие аппетита, суицидальные мысли, чувство вины), ПРЛ (эмоциональная нестабильность, самоповреждения, страх одиночества) или ПТСР, но в описании не сказано о психотравме , насторожили ночные кошмары и ощущение угрозы. Ипохондрия - скорее всего попытка «контролировать» тревогу через поиск болезней.
Основное лечения - это прием медикаментов (антидепрессанты, а учитывая эмоциональную нестабильность - дополнительно стабилизаторы настроения) и психотерапия по методу КПТ, ДПТ.
Семья скорее всего против обращения к врачу , так как беспокоятся о том, что вас поставят на учет , но сейчас ставят на диспансерный учет при наличии хронического и часто обостряющегося заболевания , допустим шизофрения , БАР, расстройства личности и так далее , а на основании описания это как правило консультативное наблюдение.
Анжела Вильевна, спасибо большое за развернутый ответ! 💕 Я подумаю насчет обращения в платную клинику
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, примите мою поддержку, при подобных состояниях необходимо обратиться к врачу-психиатру, он также направит на диагностику к клиническому психологу, на основании заключения, Вашего анамнеза и симптоматики на настоящий день, врач сможет назначить Вам лечение, сможет наблюдать за Вашим реагированием на лечение и при необходимости корректировать его. Также, стоит подключить работу с психологом, чтобы Вы учились понимать своё состояние и работать с собой - с чувством тревоги, с другими эмоциями, учиться регулировать своё состояние.
Здравствуйте! Скорее всего, ваше состояние в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
Обязательно стоит посетить врача психиатра / психотерапевта, состояние лечится!
Так же важно работать с психологом по методу КПТ, тк основа работы с тревогой - это психотерапия, она даст вам навыки борьбы с тревогой , навыки отслеживания мыслей и тд
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- Вчера в 20:3415 ответов
- Вчера в 19:3310 ответов