Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить гидроколлоидные повязки?
13 ответовДобрый вечер! Требуется совет. Бабушка, 82 года, сердечная недостаточность, гипотериоз, остеопороз, болезни жкт, и тд. Три месяца назад появились трофические язвы на голенях, хирурги назначали только повязки с бетадином и офломелидом, госпитализировать отказывались. Пару...
Здравствуйте! Рана очень большая. Как бы вы не перевязывали, сама она не заживет. Потребуется в дальнейшем аутодермопластика- пересадка на рану своей же кожи. Но до этого тоже надо дойти- подготовить рану, чтобы были хорошие грануляции. Это долгий процесс. Я бы рекомендовала бабушку госпитализировать и чтобы выполнялись перевязки в хирургическом отделении, так как нужна стерильность и навык. Можно решить вопрос с заведующим или администрацией. До госпитализации обрабатывайте рану раствором хооргексидина, выполняйте перевязки с мазью офломелид или левомеколь или бетадин- закладывайте в рану стерильный бинт, хорошо пропитанный одной из мазью. Перевязывать можно через день. Так как бабушка лежачая обязательно занимайтесь профилактикой пролежней. Здоровья бабушке!
Чем можно снять одышку у кота?
6 ответовДобрый день. Месяц назад начал болеть кот. Порода шотландский, вислоухий. Коту 11 лет. Сначала обратились к местном ветеринару, она назначила капельницы Стерофундин по 100 мил. два раза в день. Сказала, что возможно отравление, печень увеличена. Капали дня 3-4. лучше не...
Здравствуйте. При отсутствии положительной динамики и выраженной одышке целесообразно обратиться на повторный осмотр, провести эхо кг и рентген грудной клетки для исключения отека легких и/ или выпота в плевральную полость. Так же рекомендуется провести общий анализ крови для исключения анемии, которая тоже может являться причиной одышки и слабости. Для купирования отека легких требуется применение петлевых диуретиков, например Фуросемид 2-4 мг/ кг веса парентерально, каждые 8-12 часов, с контролем динамики. При выпоте потребуется отведение жидкости для облегчения состояния.
Функциональный запор
7 ответовЖенщина, 78 лет. Жалобы: газообразование, боли внизу живота, запор постоянный. Удален желчный пузырь 10 лет назад. Были сделаны обследования. Диагноз по ФГДС и колоноскопии: эрозийный гастрит, ДГР, атопическая колопатия, не исключается спаечный процесс в брюшной полости,...
Здравствуйте.1. Сколько пить дюфолак? Можно ли пить постоянно и до конца жизни? Нет ли риска, что кишечник сам перестанет работать, если пить постоянно дюфолак? Может заменить в какой-то момент на необутин (раньше помогал)? Можете попробовать заменить, но тогда отменить метеоспазмил.Привыкания к Дюфалаку не бывает. Можно пить постоянно. 2. Если перестанут помогать 25 мл 2 раза в день дюфолака дозу увеличивать или нельзя? Дозу нельзя увеличивать(вы и так принимаете уже 50 мл) Можно принимать до 45 мл утром натощак со стаканом прохладной воды., тогда снять вечерний прием. 3.Насколько правильно лечение. Лечение, в-целом, правильное, но это недостаточно. Во-первых, омез-ДСР не обеспечивает адекватную дозу ИПП, с ним есть и другая проблема:противопоказан при язвах( у пациентке эрозии), домперидон, входящий в его состав, не рекомендуется принимать больше 10 дней, особенно пожилым. Омез тоже не применяют пожилым. Омез надо заменить на Рабепразол 20 мг 1 раз в день также до месяца с последующим контролем ФГС. в-дальнейшем 10 мг на всё время прием препаратов, разжижающих кровь. Вместо домперидона- более безопасный Итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -7 дней. Со спаечной болезнью можно провести курс лечения, но после эпителизации эрозий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АСТ, КФК, ЛДГ
13 ответовДобрый день! Лежали с ребёнком (8 месяцев) в больнице на обследование в связи с субфебрильной температурой. Брали биохимию. По биохимии выявили отклонения: повышение АСТ - 150, КФК - 280 (был около 400), КФК МВ - 69, ЛДГ - 700. Узи брюшной полости - печень гепатомегалия....
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Температура до 37,4 - у детей это норма. Поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание дают повышение КФК. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если один раз давали Парацетамол. Печень и селезёнка часто у детей бывают увеличены, особенно в ответ на вирус, это не критично. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гипертрофия левого желудочка
24 ответаЗдравствуйте! У меня поднялось высокое давление 2 месяца назад (170/100). Также беспокоили и иногда сейчас продолжают беспокоить непонятные ощущения в области сердца. То ли оно переворачивается, то ли с ритма сбивается. Сделала ЭКГ и УЗИ сердца. И суточное мониторирование...
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований пожалуйста. Гипертрофия левого желудочка не опасное осложнение гипертрофии и лишнего веса. Тем более если толщина стенки сердца превышает норму всего на 1 мм, то ничего опасного нет. Приём кандесартана и других гипотензивных будет защищать сердце от ремоделирования. Также если вы решите сбросить вес, это также уменьшит давление, количество жидкости в организме , уменьшится нагрузка на сердце.
Отказ от еды пожилой женщины
36 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моя (86 лет) мама вторую неделю отказывается от еды. Всё началось полтора месяца назад с болей в пояснице. Терапевт назначил левофлоксоцин, сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ почек. Диагноз - умеренно-диффузное изменение почек, микролиты...
Здравствуйте, давайте бабушке лечебное питание в виде жидкости Нутридринк- полноценное, сбалансированное легкоусвояемое питание содержит все необходимое. - вызовите лабораторию для контроля показателей б/ х анализа крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза билирубин общий), ОАК. Психотерапевт что то назначил ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В январе 2021 перенес инфаркт, установлен 1 стент. На данный момент принимаю препараты назанченные кардиологом: Утром: зокардис 15мг, конкор 1,25мг. В обед - кардиомагнил 75мг, вечером - липримар 20мг, фелодипин 10мг. В начале сентября этого года обратился к...
Доброго дня.. Можно заменить конкор 1.25 мг на небилет 1.25 мг.. Если по неврологии нет грыжи и протрузии = можно просто использовать иппликатор кузнецова днем 20 мин и вечером --15 дней и 10 дней клеить днем на 4 часа на проблемную зону пластырь версатис
ТЭЛА, ИВЛ в пожилом возрасте
4 ответаЗдравствуйте. Бабушка 81 год, увезли в критическом состоянии в реанимацию 15 ноября - тромб в легких, помимо этого много сопутствующих заболеваний - глубокий тромбоз нижних конечностей, сердечная недостаточностью, перелом шейки бедра, почечная недостаточность, сахарный...
То, что бабушку перевели на режим СИПаП — это уже положительная динамика. Этот режим не дышит за пациента, а лишь создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, не давая легким и альвеолам "схлопываться" на выдохе. Это тренировка. Однозначно сказать сколько времени это займет сложно с учетом полиморбидности (то есть множественной патологии). Еще ведь анемия присутствует. Это еще усугубляет раннее отключение. При нахождении на ивл ведь еще дыхательная мускулатура слабеет, это еще дает слабость дыхания. Сейчас важно борьба с бактериальными осложнениями, продолжение антикоагулянтной терапия для исключения повторного тромбоза. На это нужно время. И уже хорошо, что сама держит давление. По поводу питания - вариант белковое, продается в аптеках (например нутридринк,нутризон там хороший сбалансированный состав).
Основной диагноз: I20.0 Нестабильная стенокардия. Острый коронарный синдром без подъема ST. Осложнение основного диагноза: I48.0 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. CHA2DS2VASC 3 балла. Фоновое...
Здравствуйте, Олег. В чем вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг
9 ответовПри начале беременности был сильный таксикоз, спустя две недели положили в больницу , через неделю выписали, сказав все хорошо, при постановке на учет выяснилось что у меня обнаружен стафилококк вагинальный , почему то врачи это скрыли. Назначили ставить вагинальные свечи 5...
Здравствуйте! Индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям низкие. 1й скрининг пройден успешно, дообследования и консультации генетика не требуется! Единственное, риски развития ЗРП высокие. Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода. Но переживать не стоит, это просто статистический риск, не обязательно он будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 40 женщин с таким результатом, как Ваш, будет ЗРП, а у остальных все будет в норме! Кушайте больше белковой пищи (мясные, молочные продукты)