Чем заменить гидроколлоидные повязки? — вопрос №1645240

Question

Чем заменить гидроколлоидные повязки? — вопрос №1645240

Юлия, Москва

1831 просмотр

26 октября 2023

Добрый вечер! Требуется совет. Бабушка, 82 года, сердечная недостаточность, гипотериоз, остеопороз, болезни жкт, и тд. Три месяца назад появились трофические язвы на голенях, хирурги назначали только повязки с бетадином и офломелидом, госпитализировать отказывались. Пару недель назад состояние стало критическим, увезли на скорой в реанимацию, прооперировали. Через неделю выписали. Дали выписку, расписали таблетки, сказали перевязывать гидроколлоидными повязками, обещали прислать медсестру из поликлиники, которая так ни разу и не пришла. По итогу у бабушки просто голые куски мяса, и мы сами их перевязываем. Бабушка стала лежачей, после наркоза начались проблемы с головой, плохо спит, разговаривает невнятно. Пытаемся создать ей максимальный комфорт и все необходимое, но финансово очень тяжко с этими перевязками. Эти гидроколлоидные повязки на одну перевязку выходят дорого. пробовали бранолинд, но они намокают на следующий же день, и бабушке больно когда меняем. Один раз вызвали платную медсестру, она сказала 1% что это вообще заживет. Что делать? Есть какие то аналоги дешевле? Фото прикрепляю

Возраст: 82

Вопрос закрыт

бабушка

дали выписки

максимальный комфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, спасибо за ответ! Прикрепила фото выписки, которые были на телефоне. У бабушки давно проблемы с сердцем, были очень отечные ноги, потом она повелась на мошенников и скупила бады, бросила пить свои таблетки и начала делать ванночки для ног. сначала были волдыри, а потом хуже и хуже. Мы водили ее к нескольким хирургам и все как один говорили, что с язвами в больницу не кладут. Вторая нога лучше, там удалено не циркулярно, а только сверху и не так глубоко. Фото сейчас нет. выписали как будто на произвол судьбы, медсестра ни пришла ни разу, хоть звонили несколько раз в поликлинику. А мы как открыли повязку в шоке были, с чем предстоит иметь дело. Извините, наболело.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, если вы говорите, что не видите смысла тратится на дорогой перевязочный материал, какую альтернативу можете посоветовать?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 27 октября 2023

Хирург, Онколог

В данной ситуации главная задача не допустить инфицирования такой обширной раневой поверхности - например мазь левомеколь,а для промывания раствор хлоргексидина.
Для перевязок использовать стерильные бинты.
Повторюсь, цель не заживление, а не допустить развитие инфекции конечности.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Антон Андреевич, спасибо, с левомиколем перевязки делать каждый день? И я так понимаю на постоянной основе, да? Хотя бы для поддержания, чтобы не становилось хуже

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 27 октября 2023

Хирург, Онколог

Все верно , рана будет "течь", поэтому повязки нужно менять ежедневно. Левомеколь немного класть на теплую поверхность для более жидкой консистенции, пропитывать ею салфетки и закладывать в рану.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ и за честность. Об обидах и речи быть не может. Полагаем, что уже ни пластику, ни ампутацию бабушку уже просто не переживет. Ищем хоть какой то оптимальный вариант для поддержания жизни.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 октября 2023

Хирург

Вас понял.
Тогда попробуйте ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидрогелевым покрытием. Они вроде бы дешевле стоят.
Фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®).
Смену повязки можно проводить 1 раз в 3–5 дней.
Пробуйте, а там видно будет.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, из больницы как я сказала, бабушку выписали, нам сказали все хорошо, анализы хорошие, во избежании всяких пневмоний и прочего, бабушку надо поскорее выписывать.
С левомиколем повязки накладывать каждый день? Или через день?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 октября 2023

Хирург

С мазями если терпит можно через день менять.
Также хорошо стимулирует на такие раны на заживление мазь Эбермин, но у неё тоже ценник не бюджет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не хочу общаться с бабушкой

2 ответа

9 октября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Высыпания у ребёнка на спине

5 ответов

2 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в сердце

6 ответов

3 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок 2 года съел колбасу со шкуркой

5 ответов

18 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Малика Максутовна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T07:30:22+03:00

Здравствуйте! Рана очень большая. Как бы вы не перевязывали, сама она не заживет. Потребуется в дальнейшем аутодермопластика- пересадка на рану своей же кожи. Но до этого тоже надо дойти- подготовить рану, чтобы были хорошие грануляции. Это долгий процесс. Я бы рекомендовала бабушку госпитализировать и чтобы выполнялись перевязки в хирургическом отделении, так как нужна стерильность и навык. Можно решить вопрос с заведующим или администрацией. До госпитализации обрабатывайте рану раствором хооргексидина, выполняйте перевязки с мазью офломелид или левомеколь или бетадин- закладывайте в рану стерильный бинт, хорошо пропитанный одной из мазью. Перевязывать можно через день. Так как бабушка лежачая обязательно занимайтесь профилактикой пролежней.
Здоровья бабушке!

Бетяев Антон Андреевич, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T07:32:53+03:00

Здравствуйте!
Чем вызваны данные язвы? Прикрепите пожалуйста выписку из стационара.
Такие язвы на обеих ногах?
Скажу честно, даже на самых современных и "навороченных" повязках шанс самостоятельно зажить такой язве равен нулю.
Смысла тратиться на дорогой перевязочный материал не вижу, так как раневая поверхность большая, материала нужно будет много, а основная задача, которые будут выполнять перевязки - не допустить инфицирования, постараться "запустить" процесс заполнения раны грануляционными тканями, на которые в дальнейшем можно было бы "посадить" кожный лоскут, то есть сделать дермопластику.
Ждём от Вас выписку и фотографию второй ноги.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T09:28:59+03:00

Здравствуйте.
Выскажусь что я думаю по поводу того что увидел (только на меня не обижайтесь).
Насколько я понял, то рана циркулярная. Поэтому она сама не зарастет никогда. Тут надо делать пересадку кожи. Кто возьмется за это при таком состоянии бабушки сейчас - не знаю.
Другой вариант (наверное он очень плохой) - это ампутация конечности. Это для того чтобы избавить и бабушку от боли и Вам облегчить ситуацию.
Поэтому заранее прошу прощения, но я вот именно так вижу решение Вашей проблемы. Да, возможно это не правильно и так не должно быть, но пусть кто то что то предложит другое и лучшее.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2023-10-27T09:45:17+03:00

Здравствуйте, рана очень большая и вероятность что такая язва заживёт стремиться к нулю.
Возможно при работе с комбустиологами с использованием самых продвинутых средств с фактромами эпидермального роста, коллагена, гидроколоидов этот процент бы немного возрос, но учитывая возраст и нарушение кровоснабжения не факт.
Сейчас главное не допустить инфицирования ран, используйте в обработке хлоргекседин, затем антибактериальные мази погуще, чтобы повязка не прилипала например Левомеколь, Стелланин Пэг,.
По возможности все таки положить в больницу там есть навык перевязок таких ран.
Здоровья Вам