Что вас беспокоит?
Отказ от еды пожилой женщины
Добрый день, уважаемые доктора! Моя (86 лет) мама вторую неделю отказывается от еды. Всё началось полтора месяца назад с болей в пояснице. Терапевт назначил левофлоксоцин, сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ почек. Диагноз - умеренно-диффузное изменение почек, микролиты почек, камни в почках, МКБ обеих почек, хронический цистит. Назначили, кроме левофлоксацина, монурал, уколы тринальгина, конефрон. Наступило улучшение. Затем, после повторной сдачи анализов уролог переназначил: канефрон и фурадонин. После этого мама отказывается есть (тошнота, рвотный рефлекс даже, когда еду ко рту подносишь). Пьет только воду. Иногда ее рвет даже от воды. Терапевт назначил уколы мексидола и милдроната. Не госпитализируют. Мама практически все время спит, не ходит, может только сесть. Иногда повышается давление. Еще у нее хроническая сердечная недостаточность. Вызывала психиатра (в связи с отказом от еды). Тоже толком ничего не сказал, кроме того, что то, что она не ест две недели-это еще не показатель, истощения нет. Что делать, как ей помочь, подскажите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте бабушке лечебное питание в виде жидкости Нутридринк- полноценное, сбалансированное легкоусвояемое питание содержит все необходимое.
- вызовите лабораторию для контроля показателей б/ х анализа крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза билирубин общий), ОАК.
Психотерапевт что то назначил ?
Вита Григорьевна, добрый день, нет, ничего не назначил. Нутридринк она тоже не принимает, только воду. От бульона, киселя, каш, детского питания, соков отказывается. в воду добавляла глюкозу, начало рвать.
Нужно посмотреть свежие анализы, антибиотик мог повлиять на печень, почки , могут повышаться АЛТ, АСТ, креатинин будет тошнота.
От тошноты и рвоты можно колоть церукал 2 мл в/ м .
Вита Григорьевна, креатинин повышен - 89,2. и мочевина 8,28
Да , но для ее возраста не критично пока.
Принятый ответ
Здравствуйте!Без лабораторных анализов сложно что-либо четко сказать .Необходимо сдать общий анализ крови с определением С-реактивного белка, а так биохимический анализ крови.Посколько мама не транспортабельна-пригласите мед персонал для забора крови на дому.Причин для такого состояния множество.
Яна Игоревна, добрый день. биохимический анализ крови делали, но такого показателя не нашла. Есть только общий белок в крови 70,1
Елена, прочитала, что мама мало писает.Вообще, прочитав все вышеизложенное-ее надо обследовать в условиях стационара и не терять время.Вызовите на дом сегодня же участкового терапевта и не занимаетесь самолечением.По его направлению маму смогут госпитализировать.
Яна Игоревна, вызывала несколько раз. И терапевтов, и скорую. Не госпитализируют, и не предлагают. Мама в сознании, и сама категорически не хочет в больницу.
У вас анализы какой давности?
Яна Игоревна, месяц назад - кровь, моча -две недели назад
Тогда срочно пересдать кровь общую и биохимическую.Если там будут существенные изменения – тогда вызывайте на дом участкового врача и настаиваете на госпитализации. Я против того чтобы оставаться дома и заниматься самолечением
Яна Игоревна, спасибо
Удачи Вам!??
Яна Игоревна, а какой это может быть диагноз, и в какое отделение ее нужно госпитализировать?
Декомпенсация сердечно-сосудистой системы, патологии почек, онконастороженность.Как видите-вариантов много.
Яна Игоревна, благодарю Вас
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Скорее всего лечение данными препаратами оказалось агрессивным для желудка.
Есть ли возможность взять анализы на дому? общая кровь с соэ, билирубин, аст, алт, амилаза, общий белок, калий, хлор, натрий, кальций, глюкоза.
Тошноту надо убирать.
Есть ли боли в животе?
Рвота ежедневно??
может развиться обезвоживание!
Надо уколы церукал и капать капельницы.
Светлана Витальевна, добрый день. Рота сейчас ежедневно. Капать не получается, медсестра вены не нашла, капельницу не получилось сделать. Поэтому просто делает уколы.
Светлана Витальевна, болей в животе нет
Елена, сейчас Ваша мама нуждается в следующем лечении:
церукал и капельницы с физраствором, солями. При сердечной недостаточности опасно для жизни обезвоживание!
Как часто она мочится?
Светлана Витальевна, она в памперсе лежит, сейчас меньше мочится, чем раньше.
Елена, делайте срочно вызов врача на дом. И пусть меняют лечение.
Либо по скорой пусть госпитализируют.
Нужно останавливать рвоту!
Церукал плюс капельницы с физраствором.
Ситуация опасная для жизни.
Светлана Витальевна, спасибо.
Светлана Витальевна, вызвала лабораторию на дом, чтобы анализы взяли, спасибо
Светлана Витальевна, а какой это может быть диагноз, и в какое отделение ее нужно госпитализировать
Елена, предполагаю, что мог и панкреатит обостриться, для него типична неукратимая рвота. При вызове так и сказать не можем остановить рвоту. Лечь - то возможно и надо на пару дней, только чтоб рвоту остановить и обезвоживание.Это самый лучший вариант.
можно и в хирургию, и в гастроэнтерологию, терапия тоже подойдет.только не инфекционное !
Светлана Витальевна, спасибо большое
Елена, будут вопросы пишите!
Светлана Витальевна, спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Требуется очная консультация терапевта+узи ОБП+ОАК+ОАМ+БХ крови. Вызовите врача на дом. Если не ест совсем, обсудите с врачом постановку назогастрального зонда
Оксана Евгеньевна, добрый день. УЗИ ОБП делали. Только камни в почках.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, такой побочный эффект могут оказывать нитрофураны - раздражение слизистой желудка и сильно выраженная тошнота до рвоты. Фурадонин рекомендую отменить. Рекомендую подключить детское питание и питание Малоежка - оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Фурадонин неделю назад отменили, мама так ничего и не ест, тошнит от любой предложенной еды.
нужны желчегонные препараты Хофитол или Фламин или Аллохол для повышения аппетита и восстановления кишечника.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад18 ответов