Консультация терапевта /

Отказ от еды пожилой женщины — вопрос №1556734

1827 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! Моя (86 лет) мама вторую неделю отказывается от еды. Всё началось полтора месяца назад с болей в пояснице. Терапевт назначил левофлоксоцин, сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ почек. Диагноз - умеренно-диффузное изменение почек, микролиты почек, камни в почках, МКБ обеих почек, хронический цистит. Назначили, кроме левофлоксацина, монурал, уколы тринальгина, конефрон.
Наступило улучшение. Затем, после повторной сдачи анализов уролог переназначил: канефрон и фурадонин. После этого мама отказывается есть (тошнота, рвотный рефлекс даже, когда еду ко рту подносишь). Пьет только воду. Иногда ее рвет даже от воды. Терапевт назначил уколы мексидола и милдроната. Не госпитализируют. Мама практически все время спит, не ходит, может только сесть. Иногда повышается давление. Еще у нее хроническая сердечная недостаточность. Вызывала психиатра (в связи с отказом от еды). Тоже толком ничего не сказал, кроме того, что то, что она не ест две недели-это еще не показатель, истощения нет. Что делать, как ей помочь, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 53

Хронические болезни: Ytn
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, давайте бабушке лечебное питание в виде жидкости Нутридринк- полноценное, сбалансированное легкоусвояемое питание содержит все необходимое.
- вызовите лабораторию для контроля показателей б/ х анализа крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза билирубин общий), ОАК.
Психотерапевт что то назначил ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день, нет, ничего не назначил. Нутридринк она тоже не принимает, только воду. От бульона, киселя, каш, детского питания, соков отказывается. в воду добавляла глюкозу, начало рвать.
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно посмотреть свежие анализы, антибиотик мог повлиять на печень, почки , могут повышаться АЛТ, АСТ, креатинин будет тошнота.
От тошноты и рвоты можно колоть церукал 2 мл в/ м .
Клиент
Вита Григорьевна, креатинин повышен - 89,2. и мочевина 8,28
Терапевт, Функциональный диагност
Да , но для ее возраста не критично пока.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Без лабораторных анализов сложно что-либо четко сказать .Необходимо сдать общий анализ крови с определением С-реактивного белка, а так биохимический анализ крови.Посколько мама не транспортабельна-пригласите мед персонал для забора крови на дому.Причин для такого состояния множество.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, добрый день. биохимический анализ крови делали, но такого показателя не нашла. Есть только общий белок в крови 70,1
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, прочитала, что мама мало писает.Вообще, прочитав все вышеизложенное-ее надо обследовать в условиях стационара и не терять время.Вызовите на дом сегодня же участкового терапевта и не занимаетесь самолечением.По его направлению маму смогут госпитализировать.
Клиент
Яна Игоревна, вызывала несколько раз. И терапевтов, и скорую. Не госпитализируют, и не предлагают. Мама в сознании, и сама категорически не хочет в больницу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас анализы какой давности?
Клиент
Яна Игоревна, месяц назад - кровь, моча -две недели назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда срочно пересдать кровь общую и биохимическую.Если там будут существенные изменения – тогда вызывайте на дом участкового врача и настаиваете на госпитализации. Я против того чтобы оставаться дома и заниматься самолечением
Клиент
Яна Игоревна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Удачи Вам!??
Клиент
Яна Игоревна, а какой это может быть диагноз, и в какое отделение ее нужно госпитализировать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Декомпенсация сердечно-сосудистой системы, патологии почек, онконастороженность.Как видите-вариантов много.
Клиент
Яна Игоревна, благодарю Вас
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Скорее всего лечение данными препаратами оказалось агрессивным для желудка.
Есть ли возможность взять анализы на дому? общая кровь с соэ, билирубин, аст, алт, амилаза, общий белок, калий, хлор, натрий, кальций, глюкоза.
Тошноту надо убирать.

Есть ли боли в животе?
Рвота ежедневно??
может развиться обезвоживание!
Надо уколы церукал и капать капельницы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день. Рота сейчас ежедневно. Капать не получается, медсестра вены не нашла, капельницу не получилось сделать. Поэтому просто делает уколы.
Клиент
Светлана Витальевна, болей в животе нет
Терапевт
Елена, сейчас Ваша мама нуждается в следующем лечении:
церукал и капельницы с физраствором, солями. При сердечной недостаточности опасно для жизни обезвоживание!
Как часто она мочится?
Клиент
Светлана Витальевна, она в памперсе лежит, сейчас меньше мочится, чем раньше.
Терапевт
Елена, делайте срочно вызов врача на дом. И пусть меняют лечение.
Либо по скорой пусть госпитализируют.
Нужно останавливать рвоту!
Церукал плюс капельницы с физраствором.
Ситуация опасная для жизни.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо.
Клиент
Светлана Витальевна, вызвала лабораторию на дом, чтобы анализы взяли, спасибо
Клиент
Светлана Витальевна, а какой это может быть диагноз, и в какое отделение ее нужно госпитализировать
Терапевт
Елена, предполагаю, что мог и панкреатит обостриться, для него типична неукратимая рвота. При вызове так и сказать не можем остановить рвоту. Лечь - то возможно и надо на пару дней, только чтоб рвоту остановить и обезвоживание.Это самый лучший вариант.
можно и в хирургию, и в гастроэнтерологию, терапия тоже подойдет.только не инфекционное !
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое
Терапевт
Елена, будут вопросы пишите!
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо Вам большое.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Требуется очная консультация терапевта+узи ОБП+ОАК+ОАМ+БХ крови. Вызовите врача на дом. Если не ест совсем, обсудите с врачом постановку назогастрального зонда
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, добрый день. УЗИ ОБП делали. Только камни в почках.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, такой побочный эффект могут оказывать нитрофураны - раздражение слизистой желудка и сильно выраженная тошнота до рвоты. Фурадонин рекомендую отменить. Рекомендую подключить детское питание и питание Малоежка - оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Фурадонин неделю назад отменили, мама так ничего и не ест, тошнит от любой предложенной еды.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны желчегонные препараты Хофитол или Фламин или Аллохол для повышения аппетита и восстановления кишечника.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба расшифровать результаты анализа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
1 час назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Давит слева внизу ребер
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина