Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Высокий пульс и давление
18 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА 23 сентября давление скачет до 180/90. Телзап поменяли на ЭДАРБИ 80, нифекард хл (пропал из аптек) на кордипин 40х2р в день. + Ещё леркамен 10. Давление утром...
Ольга, поняла, можно рассмотреть Беталок ЗОК 50 мг утром, это метопролол пролонгированного действия, при неэффективности его можно титровать, макс.суточная дозировка 200 мг. Диабет компенсирован? Если сахар крови высокий, то и АД не будет снижаться.
Давление и невроз
14 ответовЗдравствуйте. Два года назад попали на мошенников, было много слез, полиция и ТД Как итог неделе через две, как успокоилась заметила, что давит голову, решила померить давление оказалось 135/90, началась паника - давление стало расти тут же 150/100, к вечеру померила уже...
Здравствуйте. 1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется. 2. Признаки скрытого железодефицита Обычно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин,витамина В9,витамина В12, чтобы понять какой характер. При ферритине менее 40 - показан прием препаратов железа. 3.По описанию не исключается дисбаланс вегетативной нервной системы. Обычно рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале hADS и написать результаты. При завышенных результатах - рекомендуется обратиться к психотерапевту для коррекции лечения. Самостоятельно не помешает прочитать книгу Роберт Лихи- Свобода от тревоги. Совместно с доктором использовать когнитивно поведенческую терапию(КПТ) АД может повышаться закономерно по фоне тревожности. Как правило, рекомендуют выше 140 принимать препарат экстренной помощи-капотен или моксонидин. Проработав внутренние проблемы,решив проблему с психическим состоянием-АД ,вероятно,нормализуется. Стандартным первичным методом обследования при АД,является: -экг -узи сердца -холтер -узи почек и почечных артерий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление (тонометр)
9 ответовЗдравствуйте. Гипетроник 1 степени, риск 2. Уже 2 месяца исправно пью Ко-перенева (1,25мг+4мг). Головные боли не беспокоят, состояние хорошие. На протяжении 2 месяцев мерил давление полуавтоматическим тонометром и наблюдал такие цифры как (128, 123, 133, 138). Сегодня делал,...
Здравствуйте, вы можете взять свой тонометр, прийти с ним в аптеку. Каждая уважающая себя аптека имеет в доступе тонометр, чтобы каждый мог измерить АД. Измеряете на руке вашим, через некоторое время аптечным (или наоборот, рука одна и та же). Да может быть погрешность, в 5-7 мм рт.ст., тк АД не постоянная, а лабильная величина, но если аптечный показывает 150, а ваш 120 на той же руке, кто-то подвирает и скорее всего ваш.
Это уже диабет
8 ответовЗдравствуйте Вес 107,рост 167 Сдала биохимию кровь, глюкоза на голодный желудок показала 8.1, гликированный гемоглобин 6.4, инсулинорезистентность 10.2 Подскажите это уже диабет? Или если скинуть вес и нормализовать питание ещё есть шанс все исправить
Здравствуйте, по данным результатам предиабет. Необходимо дообследование, сдача глюкозы натощак повторно.
Диабет 1 типа
1 ответЗдравствуйте, мужчина 26 лет диабет 1 типа, делает уколы туджео. Правильного питания не придерживается. Сахар бывает и под 40. Начались панические атаки. Невролог списывает все не высокий сахар или что препарат не подходит. Проконсультируйте пожалуйста
Здравствуйте! Такие резкие скачки сахара разрушают сосуды и как следствие разрушают нервную ткань. Панические атаки могут быть связаны с эпизодами низкого сахара. Здесь необходимо смотреть сахар крови в течение всего дня и смотреть пищу, которую принимает, сколько хлебных единиц употребляет и сколько инсулина ставит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет у собаки
3 ответаСобаке 9 лет, лайка, диагностировали диабет. 3 дня ничего не ест, её шатает, сдали биохимию, Сахар 30 и зашкаливает билирубин. Ветстационар работает с 3 января, она не доживет. Есть шанс самим подобрать сейчас дозировку инсулина?
Здравствуйте, Юлия! Вашему питомцу требуется не только подбор дозировки инсулина, но и терапия, направленная на купирование кетоацидоза. Нельзя исключать у него наличие панкреатита. В таких случаях рекомендации могут быть следующими: - инфузионная терапия или подкожные вливания р-ров кристаллоидов (р-р Рингера, р-р натрия хлорида, йоностерил) по 200 мл 2 раза в день - принудительное кормление при отсутствии аппетита не реже 4-5 раз в сутки ( в стационаре поставить эзофагостому) - начать с применения инсулина в дозировке 0,25 Ед/кг 1 раз в день (левемир/лантус) - противорвотные препараты (очень вероятно, что тошнит) - ондансетрон 0,5 мг/кг 2 раза в день - обезболивающие (тоже, может болеть живот) - спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день. По Вашему описанию у питомца тяжелое состояние и, к сожалению, прогноз осторожный. Скорейшего выздоровления Вашему питомцу.
Высокое давление не падает
21 ответДобрый день. Мужчина, 69 лет. Сахарный диабет. Держится высокое давление около 200-220, при приеме препаратов падает на коротное время и снова растет. Клали в больницу по давлению для подборки препаратов, выписали с таким же давлением. Полный список препаратов, которые...
Здравствуйте! При таком давлении конечно нужна коррекция терапии! Препарат валсартан в какой дозе принимает? Подскажите, постоянно давление 200/100? Чаще утром или вечером поднимается давление? Есть ли свежие анализы ? Выписка из стационара ?
Давление и головная боль
17 ответовздравствуйте, второй день беспокоит сильная головная боль, вчера к вечеру все прошло, а с утра опять. Давление было 135/95 приняла моксонидин, тк болела макушка и затылок. После выпила уже нурофен 400 мг, пенталгин, суматриптан (бывают мигрени) - не помогает. Головная боль...
Здравствуйте, сейчас можно использовать капотен, лучше целую таблетку рассосать. Возможно, идет обострение остеохондроза, что и дает боли в шее и подъем давления. Можно выпить Мидокалм,он снимет напряжение мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Селектра, грандаксин и давление
9 ответовДобрый день, принимаю 6й день селектру 0,5мг, и грандаксин по 1т 2 раза в день . Вчера началась мигрень, выпила таблетку ибупрофена, поднялось давление до 146 , мое нормальное давление 100. Ничего от давления принимать не стала, кое-как уснула. Сегодня давление было 120 на...
Здравствуйте! Если ранее не было склонности к повышению давления, то, вероятно, эта реакция в рамках адаптации к антидепрессанту - в данной ситуации имеет смысл увеличить дозировку грандаксина до 3х раз в сутки; время адаптации может занимать до 3х недель - не нужно отменять препарат, это просто особенность их действия, а не признак того, что он не подходит