Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженная брадикардия у подростка
11 ответовЗдравствуйте.Сегодня делали сыну ЭКГ, заключение - Синусовая аритмия с ЧСС 41-52 уд/мин., средняя ЧСС 44 уд/мин (с учётом возраста - выраженная брадикардия), Горизонтальное положение ЭОС.Неполная блокада правой НПГ. Сыну 16 лет.Не на что не жалуется, ЭКГ сделали для...
На здоровье! Берегите себя!
РМЖ/множественные метастазы в печени
8 ответовДобрый день, маме 60 лет, попала в больницу с болевым синдромом в животе, по итогам обследования 28.12.2023 удалили желчный пузырь. Во время проведения операции хирург увидел множественные метастазы в печени. На 5 сутки после операции болевой синдром не прошел, аппетита нет,...
Сейчас в послеоперационном этапе могут вводить промедол, кеторол более 5 дней подряд нельзя вводить! Если боли связаны с распространенностью процесса, нужно выписать рецепт на тапентадол или трамадол, либо попробовать парацетамол внутривенно или внутрь. От тошноты и рвоты-ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Экг с нагрузкой
3 ответамне 33 года, имеется БА частично контролируемая среднетяжелая форма, риск ссо 2, гипертония 1 ст., частично контролируемая АГ. ЭКГ от 27.05.24 нарушение внутрижелудочковой проводимости ЭКГ от 10.06.24 чсс 83, диффузные изменения миокарда. после физнагрузки: чсс 145,...
Можно верапамил 40 мг 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять риски проведения факоэмульсификации катаракты при наличии такого аутоимунного заболевания, как ревматоидный артрит (принимаю метипред - гормональный препарат, глюкокортикостероид). Из врача ничего выудить не удалось, был задан вопрос...
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно оправданы: РА и прием Метипреда — важные сопутствующие факторы, которые требуют особого контроля со стороны хирурга, хотя они не являются противопоказанием к операции. Врач мог сказать «ничего страшного», имея в виду, что операция технически выполнима и безопасна для Вас. Аутоиммунный процесс меняет реактивность тканей глаза и увеличивает риски воспалительных осложнений после операции: 🔺развитие сухости ( Синдрома сухого глаза), 🔺риск инфекционных осложнений( Глюкокортикостероиды локально и системно снижают иммунный ответ, что повышает уязвимость глаза к микробной флоре в первые дни после вмешательства) , 🔺Колебания Внутриглазного давления ( ВГД)-стероиды способны повышать ВГД («стероидная офтальмогипертензия»). Хирург должен тщательно отслеживать давление до и после операции . 🔺Замедление регенерации тканей - дольше может заживать микроразрез на роговице. Перед операцией обычно рекомендуют : 1)Посетить ревматолога - Ревматолог должен выдать заключение, что процесс находится в стабильной (желательно ремиссионной) фазе, возможно , на своё усмотрение , временно снизит дозировку метипреда, 2) Попросите офтальмолога на предоперационном осмотре провести тест Ширмера или оценить стабильность слезной пленки. При выраженной сухости за 1–2 недели до операции назначают интенсивное увлажнение каплями без консервантов, а также перед операцией всем всегда назначаются противовоспалительные капли ( Вам дадут памятку) , 3) У Вас будет ообый режим капель после операции: пациентам с РА часто требуется более гибкая схема назначения противовоспалительных (НПВС) и антибактериальных капель. Четко следуйте выданному хирургом графику. Здоровья Вам !
Установка Мирены после гистероскопии
19 ответовДобрый день! В анамнезе железистая гиперплазия эндометрия, полипы и мимомы. Несколько гистероскопий. Рекомендована установка Мирены. Вопрос - Можно ли ее поставить сразу после проведения гистеросокопии пока под наркозом? Пытались установить в прошлом году, не смогли, падаю в...
Вы день цикла отсчитываете от менструации, не от гистероскопии. Если операция будет на 10-12 день цикла, Норколут можно начать через 4-6 дней после операции (как раз 16й день цикла будет). В амбулаторных условиях можно только лидокаином обезболить шейку (спрей/ мазь), чтобы уменьшить боль от накалывания щипцов на шейку матки. Именно внутри шейку матки, куда заходит расширитель никак не обезболить в амбулаторных условиях, к сожалению.
В мае 24г. удалили полип эндометрия. На контрольном УЗИ в мае 25 г. эндометрий матки3,7 однородный. Миомотозный интерстициальный узел15*17мм( уже много лет). Но обнаружился полип в цервикальном канале5,6*2,8. На гистерорезектоскопии полипа в канале не обнаружено. Обнаружен в...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации есть признаки клеток неясного происхождения То есть больше данных за возможное злокачественное течение При такой картине необходимо пересмотреть стекла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий полип
9 ответовВозраст 33 г. 1 естественные роды в 2017 г., 1 мед прерывание в 2010 г. Год назад была проведена гистерорезектоскопия, удален полип эндометрия (3 см размер). По результатам гистологии - жилезисто-фиброзный полип эндометрия и хронический неспецифический эндометрит. Назначен...
Здравствуйте, Мария. Тут два варианта, либо это рецидивировал тот же полип(если не убрали сосудистую ножку, либо образовался уже в другом месте новый полип. К сожалению профилактировать без гормональной спирали и кок такие состояния невозможно. Кок и спираль не имеют в своих показаниях показаний для лечения полипов, но их применяют с этой целью и зачастую такое лечение эффективно. Варикозное расширение вен малого таза и предрасположенность к варикозу без выраженных жалоб не является противопоказанием для назначения Кок
Здравствуйте. Проверялась перед планированием беременности. По результатам УЗИ на 14 день нашли полип и очаговый аденомиоз, эндометрий 10.7мм, неоднородный. Яичник содержит желтое тело. По результатам повторного УЗИ на 5 день полип подтвердился, в этом же цикле его удалили...
Добрый день,по представленной информации гиперплазия эндометрия и полип в молодом возрссте это не гормонозависимые изменения ,очень часто их возникновение провоцирует генитальная инфекция,поэтому рекомендуется исключить хроническую инфекцию,для этого сдать мазок на Фемофлор 16 ,и мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по полученным положительным результатам провести целенаправленное лечение совместно с партнером,в отношении гормонального лечения рекомендуется Дюфастон,он работает мягче Норколута и прием его назначают с 16го по 25й день цикла 3месяца,он назначается для отторжения эндометрия.
Здравствуйте! Хотела бы услышать второе мнение. Мне 23 года, в августе 2023г на узи обнаружили полип в матке (так же, у меня мультифолликулярные яичники). 22 ноября 2023г провели гистероскопию. 22 декабря делаю контрольное узи и на узи тот же полип… Врач-узи советует сделать...
Здравствуйте. Если вам убирали не гистерорезектоскопом, то ножку можно до конца не убрать, это не халатность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан дозировка и путь введения
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 45 лет, последние 1-2 года бывают сбои цикла (то 28 дней, то 45-50, последний раз весной был цикл длинной 85 дней, менструация пришла самостоятельная, обычная, без особенностей). На узи обнаружен полип (под ?) и неоднородный эндометрий (на 8 день цикла...
Ольга, здравствуйте! При подтверждении полипа эндометрия рекомендуется его хирургическое лечение. После этого необходимо дождаться результатов гистологического исследования. Хоть и в большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но спираль Мирена устанавливается только после гистологического заключения. Действительно,можно в динамике на 5-7 день цикла выполнить УЗИ малого таза, для контроля за эндометрием, и в случае подтверждения полипа, рекомендуется его хирургическое лечение. Если это полип эндометрия, то в приёме Утрожестана нет необходимости. Матка в ретрофлексио так же обычно, позволяет полноценно установить спираль Мирену, желательно под контролем УЗИ.