Утрожестан дозировка и путь введения

Наталья Солошина30 Мая

4.9

Акушер

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
При подтверждении полипа эндометрия рекомендуется его хирургическое лечение. После этого необходимо дождаться результатов гистологического исследования. Хоть и в большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но спираль Мирена устанавливается только после гистологического заключения.

Действительно,можно в динамике на 5-7 день цикла выполнить УЗИ малого таза, для контроля за эндометрием, и в случае подтверждения полипа, рекомендуется его хирургическое лечение.

Если это полип эндометрия, то в приёме Утрожестана нет необходимости. Матка в ретрофлексио так же обычно, позволяет полноценно установить спираль Мирену, желательно под контролем УЗИ.

Гюльнара Асланова30 Мая

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Да такая методика введения ВМС Мирена с учётом сложности доступа оправдана. При неудовлетворительной картине гистологии ВМС в кон концом можно просто удалить. Оправдано ли такое назначение утрожестана зависит от причины задержки менструации. Если эндометрий будет достаточной толщины то скорее всего цикл стабилизируется на период использования утрожестана.

Асият Болурова30 Мая

2.3

Акушер

Принятый ответ

Ольга , добрый день . Введение ВМС во время гистероскопии возможно и даже более предпочтительно , так как цервикальный канал будет расширен и спираль войдет без затруднения.

Мирена - это первая линия лечения рецидивирующих гиперплазий и полипов в вашем возрасте. Она выделяет гормон прямо в полость матки, создавая там высокую концентрацию при минимальном воздействии на весь остальной организм.
Загиб матки - не противопоказание к установке

Резеда Шагалиева2 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Назначенная тактика лечения полностью оправдана и соответствует международным стандартам ведения пациенток в перименопаузе при рецидивирующих полипах и гиперплазии эндометрия. Сбои цикла в 45 лет указывают на дефицит прогестерона, из-за чего эстрогены непрерывно стимулируют рост слизистой матки, временный прием «Утрожестана» (200 мг с 16 по 26 день вагинально) необходим для защиты эндометрия и профилактики кровотечений до момента операции. Установка внутриматочной системы «Мирена» прямо во время гистерорезектоскопии под одной седацией не только возможна, но и является идеальным решением: хирург под контролем видеокамеры полностью зачистит полость матки и сразу установит спираль в правильное положение. Анатомический загиб матки кзади никак не помешает процедуре, поскольку под наркозом мышцы расслаблены, а визуальный контроль через гистероскоп позволяет обойти любые изгибы цервикального канала без рисков и боли.

Анна Серебрякова2 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
В 45 лет, на фоне удлинения циклов, рецидивирующих полипов и ранее подтвержденной железистой гиперплазии, назначение прогестагена до оперативного лечения соответствует современному подходу. Утрожестан 200 мг вагинально с 16 по 26 день цикла - стандартная схема для защиты эндометрия в перименопаузе. Вагинальный путь введения также вполне оправдан. Что касается Мирены - да, ее нередко устанавливают сразу после гистерорезектоскопии в рамках одной процедуры и одной седации. Это удобно и позволяет сразу начать профилактику рецидива гиперплазии и полипов. Ретрофлексия матки сама по себе обычно не является препятствием для установки. С учетом анамнеза именно Мирена выглядит наиболее эффективным вариантом долгосрочной защиты эндометрия после удаления полипа.