Что вас беспокоит?
Лечение гиперплазии при планировании беременности
Здравствуйте. Проверялась перед планированием беременности. По результатам УЗИ на 14 день нашли полип и очаговый аденомиоз, эндометрий 10.7мм, неоднородный. Яичник содержит желтое тело. По результатам повторного УЗИ на 5 день полип подтвердился, в этом же цикле его удалили методом гистерорезектоскопии (полипэктомии). По результатам гистологии: железисто-фиброзный полип, железистая гиперплазия без атипии. Врач сказала, что полгода пить норколут или ставить на полгода мирену, затем делать биопсию, и если гиперплазии не будет, то можно беременеть. Цель: подготовиться к беременности с минимальными рисками, последствиями. Вопросы: 1. Какое лечение порекомендуете при указанных диагнозах? 2. Что наиболее эффективно и имеет меньше побочек: спираль или гармоны? 3. Часто на форумах пишут про дюфастон, что лучше принимать его или норколут? 4. Какая схема лечения гармонами? 3/6 месяцев? Сколько таблеток и в какие дни цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Учитывая то, что в планах беременность, вариант с установкой ВМС лучше не рассматривать, конечно. Ввиду того, что в полости матки возникает, в любом случае, асептическое воспаление, после извлечения ВМС могут быть сложности с ростом эндометрия.
Принято считать, что Норколут наиболее эффективен. Рекомендуют, обычно, принимать с 5 по 25 д.ц в течение 6 месяцев
Начиталась про побочки Норколута и очень страшно его применять. Можно ли применять Дюфастон, проверить месяца через 3 по УЗИ, а потом перейти на норколут?
Можно ли чисто по УЗИ понять, что проблем с гиперплазией больше нет?
Да, допустимо.
Да, можно, конечно
Меня просто смущает, что у меня и сейчас был не толстый эндометрий, вроде, по узи.
10.7 мм на 14 день.
Но вот по гистологии в зоне полипа нашли гиперплазию
Принятый ответ
Добрый день,по представленной информации гиперплазия эндометрия и полип в молодом возрссте это не гормонозависимые изменения ,очень часто их возникновение провоцирует генитальная инфекция,поэтому рекомендуется исключить хроническую инфекцию,для этого сдать мазок на Фемофлор 16 ,и мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по полученным положительным результатам провести целенаправленное лечение совместно с партнером,в отношении гормонального лечения рекомендуется Дюфастон,он работает мягче Норколута и прием его назначают с 16го по 25й день цикла 3месяца,он назначается для отторжения эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы планируете беременность, то спираль исключена. Спираль на более длительное время исполнения . В вашем случае необходимо принимать Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день длительно. Предохраняться презервативами. И через 6 месяцев можно планировать беременность. Так же принмайте магний в6 форте 2р.день длительно, фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно. И вит д после того как сдадите анализ крови
Здравствуйте. Если Вы планируете беременность, то спираль конечно не рекомендована к использованию, можно рекомендовать принимать Дюфастон с пятого по двадцать пятый день менструального цикла 3 месяца, затем пройти контрольное УЗИ, если эндометрий в норме то продолжать принимать с 11 по 25 день по одной таблетке два раза в день и на препарате беременеть
Можно ли чисто по УЗИ понять, что проблем с гиперплазией больше нет?
Насколько я понимаю, что толщина эндометрия 10.7 мм, как у меня сейчас, на 14 день ведь тоже является нормой?
Принятый ответ
Да это норма, но пока нужно контролировать УЗИ дальше, рекомендации выше
Здравствуйте!
После удаления полипа и при гиперплазии без атипии главное 3–6 месяцев подавить повторный рост эндометрия.
Мирена самый эффективный и с минимальными системными побочками для этой цели, но не вариант при скором планировании беременности.
Норколут эффективнее дюфастона для профилактики рецидива гиперплазии, но имеет больше системных побочек; подходит, если планируете беременность через 3–6 месяцев.
При вашей цели - быстрое планирование с минимальными рисками - оптимален курс именно норколута.
Начиталась про побочки Норколута и очень страшно его применять. Можно ли применять Дюфастон, проверить месяца через 3 по УЗИ, а потом перейти на норколут?
Можно ли чисто по УЗИ понять, что проблем с гиперплазией больше нет?
Здравствуйте
Если вы планируете беременность, в установке спирали точно нет никакой необходимости, данный метод используется с долгосрочной перспективой, так как спираль устанавливается на пять лет. Одна только адаптация к ней идёт на протяжении полугода, поэтому вашем случае она точно не нужна
Если выбирать между норколут и дюфастон , лучший предпочесть дюфастон, на фоне его приема не страшно забеременеть, если так получится, и он также оказывает необходимое воздействие при гиперплазии эндометрия.
В среднем препарат назначается на полгода. И, повторюсь, на фоне его приема можно параллельно планировать беременность.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 2 Мая 20162 ответа
- 24 Декабря 201711 ответов