Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль на отмене преднизолона.
26 ответовДобрый день! В феврале 2025 году маме 54 года на фоне мышечно-суставных болей во всём теле поставили диагноз ревматическая полимиалгия и назначили приём 20 мг приднизалона двухкратный приём 7:00 10мг и 11:00 10мг. Через пол года врач сказал убрирать раз в 2 недели по пол...
Добрый вечер! Не всегда снижение и отмена глюкокортикостероидов проходит гладко - если активность заболевания не взята под контроль, может быть определенный рубеж, дальше которого снизить не получится. В таких случаях, рекомендуется вернуться на ту дозу на которой не было ухудшения (например, если боли и воспалительная активность появились на дозе 1/4 таблетки, а на 0.5 таб такого не было - нужно вернуться на 0.5) Другой вопрос в том, почему так произошло. Вариантов два: - насколько точен диагноз ревматической полимиалгии. Какие цифры СОЭ были у пациентки на момент постановки диагноза? Выполнялись ли узи или МРТ плеч? Исключался ли ревматоидный артрит? Проводился ли онкопоиск? Это все обязательные момент при постановке ревматической полимиалгии. - если диагноз установлен точно, то назначался ли вам метотрексат? Должен был назначаться - именно он должен был дать базу, которая в дальнейшем позволила бы отменить гормоны.
Результат МРТ и уровень ПСА
5 ответовЗдравствуйте! Папе 61 год, из жалоб на предстательной железу: 2 раза с большими промежутками в года был приступ боли в животе, не мог помочиться, после приёма ибупрофена, все проходило, по рекомендации уролога, сдавал ПСА в марте 2025 -24,был у онколога уролога, пропил...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать PI-RADS5 по МРТ - это неоспоримое и безусловное показание к морфологической верификации- то есть биопсии простаты под УЗ-контролем независимо от уровня ПСА А когда ПСА значимо повышен и соотношение меньше 15% сомнений нет вообще никаких!! Вероятность злокачественные опухоли очень очень высока, не менее 90% Подготовка особо не влияет на цифру ПСА Ни кофе, ни алкоголь результат не исказят Это все мифы Половой акт и воспаление могут ложно завысить уровень ПСА- но совсем немного и на соотношение влиять не будут Здесь нет никаких сомнений, что ПСА повышен истинно
Добрый день. В сентябре 2024г. образовалась язва на левой голени. Лечилась у хирурга в клинике. Приём антибиотиков, перевязки для чистки раны с химотрипсином, пронтосан-гелем, затем с йодопироном и мазью левомеколь, левосил, офломелид. В феврале 2025 проведена...
Здравствуйте, в такой ситуации чтобы поддерживать влажную среду в ране рекомендуется использовать гели типа Лита Цвет-2, или Гидросорб, или Агракол под повязки Гидротак, их можно менять 1 раз в 3-5 дней. Так не будет пересяхать сухожилие, плюс будет создаваться, условия для роста грануляций и эпителизации. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У девочки 3 эпизод болей в левом бедре, первые два незначительно, проходили самостоятельно. Последний, по поводу которого мы и проходим обследование случился на фоне ОРВИ: кашель, насморк и боль в левом бедре. Стала прихрамывать, явно жаловаться на боль. Прошли...
Здравствуйте, Елена. По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин. Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена? По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была? Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?
Боли в суставах
14 ответовМоей бабушке 88 лет. Месяц назад обострилась вся с точки зрения суставов. Болит все по ее словам: начиная от шеи, плечи, пальцы рук и ног, внешняя сторона бедра, голень, колени и щиколотки. Лежала в больнице - немного облегчили состояние - ставили уколы в колени, делали...
Да. Остеопороз лечится, несмотря на «букет». Кальций это главная составляющая наших костей Витамин Д необходим, чтобы кальций «усваивался» Бисфосфонаты берут на себя роль строителей: они целенаправленно берут кальций из крови и страивают в кости. Все 3 составляющие важны. Да, витамин Д можно в жидкой форме
Здравствуйте, больше года беспокоит постоянный стоматит, язвочки на языке, налёт, на фоне этого-иногда тянут шейные ЛУ, бывают головные боли, постоянная усталость. За год до этого начались проблемы с ЖКТ-тянуло левое подреберье, ощущение переполненности и воспаления желудка....
Здравствуйте! Иммунограмму можете сделать. Рекомендую сделать мазок из зева и носа на микрофлору, ПЦР слюны на герпес 1,2, 6 тип, посев из ротовой полости на грибы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хламидии это навсегда?
16 ответовДобрый вечер. 13 мая по пцр обнаружена хламидия. Назначено лечение 10 дней доксициклина. Я обошел еще 7 врачей + ревматолога. По итогу: - сдал ген hla - отрицательный (начитался и исключал рейтера) - РВ в норме - кровь в норме - вич сифилис гепатит отрицательно - белок...
Да, можно не переживать по этому поводу. Обычно длительная симптоматика не связана с хламидиями, при обследовании обычно выявляются другие причины. На неэффективность лечения приходится не более 15% таких случаев по статистике. Хламидиоз как раз может протекать латентно, но насколько часто это встречается - сложно сказать. При этом до 90% неосложнённого острого хламидиоза самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев или лет.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста - что это может быть и как это лечить? Испытываю боли при ходьбе в ступнях и пятках, а так же в пальцах ног. Устают ноги и болит спина. Так же, испытываю боль в суставах, при движениях... Общая скованность. Рентген на предмет...
Необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, т.к при патологии этого отдела могут быть проблемы с ногами. Возможно есть грыжа или смещение в поясничной отделе. Также выполнить анализ крови на с-реактивный белок, аццп и ревмофактор, т.к врач ревматолог клинически на 100 процентов не может исключить ревмопатологию. Только по результатам анализов. Также возможно сдавливание подошвенных нервов при ходьбе в результате плоскостопия или повышенной нагрузки на стопу из-за лишнего веса. Чтобы исключить или подтвердить это заболевание необходимо проведение электронейромиографии.
Боль в мышщах и суставах
17 ответовДобрый день. Мне 48 лет, по профессии программист, работа сидячая. Беспокоит боль в мышцах и суставах, то тут то там, но по всему телу, как при гриппе. Тазовые кости болят, симптомы реберного хондрита, хруст в ребрах при повороте туловища, слабость. Днем расходишься вроде...
Ревматологи должны исключить свою патологию. Если исключат - это фибромиалгия. Атакуйте ревматологов. Пусть лечат или исключают. У ревматических заболеваний есть свои критерии постановки диагноза. Что-то может быть положительное, что-то отрицательное, но есть необходимый набор признаков для каждого ревматологического диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гепатит?
24 ответаЗдравствуйте? Полгода неважно себя чувствую. Есть субфебрилитет. Был повышен билирубин до 38 общий и прямой, жёлтые склеры глаз, тошнота. По узи все норм. ФГДС заброс желчи, ГЭРБ, недостаточность кардии, ДЖВП. Пропила курс одестона, нольпаза, ферменты. Урсосан 3 месяца....
Поздравляю, у вас нет аутоиммунного гепатита. Но имеются антитела ЦМВ и ВЭБ-этот в неактивной стадии. Обратитесь снова к ревматологу для исключения СКВ.