СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3268926

Что вас беспокоит?

Трофические язвы на голенях, открытое сухожилие.

Добрый день. В сентябре 2024г. образовалась язва на левой голени. Лечилась у хирурга в клинике. Приём антибиотиков, перевязки для чистки раны с химотрипсином, пронтосан-гелем, затем с йодопироном и мазью левомеколь, левосил, офломелид. В феврале 2025 проведена аутодермопластика язвы, однако кожный лоскут не прижился. В марте стали образовываться ещё язвы на обеих ногах. Обратилась к сосудистому хирургу, был назначен препарат Вессел Дуэ Ф. В апреле общее состояние ухудшилось. Была на приёме у ревматолога, была рекомендована госпитализация. В результате обследования были высокие показатели С-реактивного белка (209) , рост зол. стафилококка. Были назначены антибиотики цефазолин, ванкомицин, этилметилгидроксипиридин, цефепим. Выписалась с улучшением, язвы в размерах не увеличиваются, не гноятся. В домашних условиях делаю перевязки, также лечу язвы лазером. Грануляция в области язвы есть, но очень беспокоит то, что оголено сухожилие, оно истончается, как бы усыхает. Что-то можно предпринять по этому поводу? Фото и выписки приложу.

Системная красная волчанка, активность низкая, поражение сердца (стенокардия ИБС), моторно-сенсорная полинейропатия, антифосфолипидный синдром.
53 года
24 Мая 2025·Просмотров: 332·Светлана, Вологда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации чтобы поддерживать влажную среду в ране рекомендуется использовать гели типа Лита Цвет-2, или Гидросорб, или Агракол под повязки Гидротак, их можно менять 1 раз в 3-5 дней. Так не будет пересяхать сухожилие, плюс будет создаваться, условия для роста грануляций и эпителизации.
Здоровья

Добрый день. Судя по фото рана выглядит удовлетворительно, явных признаков некроза сухожилия не видно. Рекомендуется лечение во влажной среде, обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия Fibrocold Ag через день.

Светлана, здравствуйте!
Рана без явных признаков воспаления — это хорошо.
В текущей ситуации я бы рекомендовал наложение повязок «HydroTac» в комбинации с кремом «Аргосульфан».
+ можно добавить «Ксимедон» по 1 таб. 4 раза/сутки, 30 дней.
Здоровья Вам ⚕️

Здравствуйте. Судя по фото, рана выглядит удовлетворительно, признаков некроза сухожилия не наблюдается. Рекомендуется продолжать местную обработку водным раствором хлоргексидина, затем мазь Офломелид. Также важно защищать зону с оголённым сухожилием от пересыхания и механических повреждений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.