Реактивный артрит у ребенка 5 лет — вопрос №2947018

Question

Реактивный артрит у ребенка 5 лет — вопрос №2947018

Елена

52 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте!
У девочки 3 эпизод болей в левом бедре, первые два незначительно, проходили самостоятельно.
Последний, по поводу которого мы и проходим обследование случился на фоне ОРВИ: кашель, насморк и боль в левом бедре. Стала прихрамывать, явно жаловаться на боль.
Прошли УЗИ тазобедренных суставов, сдали ОАК, СОЭ - 9 (при норме до 10), АСЛ-О, ревмофактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза.
Явно на боль жаловалась 2 дня. Я даю Ибуклин утром и на ночь. Сегодня активная, только утром поморщилась при резком движении бедра.
Сегодня посетили педиатра. Лечение ОРВИ скорректировали: добавили А/б Клацид на 5 дней. Кашель и насморк продолжаются.
Также пьем Ренгалин и Изофра в нос. Через 5 дней явка к педиатру и если понадобится консультация ревматолога.

Вопрос: обосновано ли лечение антибиотиком при нашем УЗИ и анализах? Сколько дней подряд нужно давать Ибуклин? Специфичного назначения от реактивного артрита не назначили, нужно ли оно?
Спасибо.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

реактивный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте! Первый раз она каталась на льду, и при боли она показывала на мышцу. Я подумала болит мышца после активного спорта. Все прошло самостоятельно через 2 дня. Тогда по ОРВИ она была здорова. Может и правда мышца болела.
Второй эпизод в этот же период болезни, неделю назад. Я дала Ибуклин (1 таб.), там же есть ибупрофен, или он не подойдёт? После ибуклина на следующий день ничего не болело.
И вот третий эпизод в воскресенье 16.02 и я уже заподозрила неладное, потому жалобы на одно и то же левое бедро. Четкой локализации нет, но вроде как показывает на сустав (я так подумала и повела ее на УЗИ).

Другие места не болят абсолютно. Врач сегодня слушал, про пневмонию ничего не сказал.

У родственников ничего подобного нет.

Скажите тогда, пожалуйста, в какой дозировке нам пить Нурофен? Я куплю именно его. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля

Ревматолог, Терапевт

Ибуклин содержит в себе еще и парацетамол. Двойная терапия не нужна.
Доза ибупрофена 10мг/кг 2-3 раза в день. Точную дозу может назначить только доктор очно.
Рекомендую посетить детского ревматолога.
Возможно развитие воспалительных изменений в суставе на фоне или после вирусной инфекции. Чаще такое состояние проходит на фоне приема НПВП в течение 4 недель.
Если через 4 недели улучшения по данным УЗИ не будет, то необходимо дообследование с целью исключения дебюта ювенильного артрита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло колено

5 ответов

20 декабря 2019

Раиса

Вопрос закрыт

Болит сустав у ребёнка

1 ответ

21 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Обнаружен камень в почке 6 мм

1 ответ

28 марта 2024

Зайцева Лариса Георгиевна

Вопрос закрыт

Реактивный артрит голеностопного сустава

1 ответ

19 июля 2024

Полина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:27:50+03:00

Здравствуйте, Елена.
По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин.
Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена?
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была?
Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?

Николаенко Анна Юрьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:17:05+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики вероятнее всего, доктор назначил, потому что при прослушивании лёгких обнаружил изменения, которые требуют антибактериальной терапии, это могли быть хрипы в легких.
Следует сказать, что специфических признаков по узи суставов , по которым можно сразу поставить реактивный артрит, не существует, с этим доктором можно поспорить.
Длительность терапии Ибуклин, определяется тем, что мы лечим, если мы лечим артрит, то это не менее двух недель, если мы лечим температуру в рамках орви, это 5-7 дней.
Лечение реактивного артрита, основывается на лечении причины артрита, то есть главная задача вылечить инфекцию, а второе это назначение противовоспалительных препаратов, тот же ибуклин, но он слабо лечит артриты.
Думаю, следует через несколько дней переделать узи сустава в динамике.
В любом случае, для понятия серьезности и ситуации, нужен очный осмотр доктора .