Консультация ревматолога /

Боль в мышщах и суставах — вопрос №45848

9535 просмотров

Добрый день. Мне 48 лет, по профессии программист, работа сидячая. Беспокоит боль в мышцах и суставах, то тут то там, но по всему телу, как при гриппе. Тазовые кости болят, симптомы реберного хондрита, хруст в ребрах при повороте туловища, слабость. Днем расходишься вроде ничего, но утром состояние как под поезд попала.
Два года назад были боли в локтях,пояснице (я понимаю процесс только начинался) я была у ревматолога, диагноз- деформирующий остеоартрит начальные проявления,о/хондроз пояснично-крестцового отдела. Назначение- Дона,мильгамма,мидокалм на ночь,вимово при болях. Посмотрела еще раз анализы ,было повешенное содержание кальция в крови. Может все дело в недостатке кальция? Симптомы прям один в один. Сейчас анализ ревмоскрининг, все в норме кроме с-реактивного белка.Обезболивающие пить постоянно тоже не вариант.Как то можно это состояние облегчить?Работать надо, а сил нет. На всякий случай климакс присутствует, пью регулярно гормональный препарат климен

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
НУЖНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ ДЕЛАТЬ ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ, ЧТОБЫ МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ БЫЛ В ТОНУСЕ И ТОГДА НЕ БУДЕТ НИЧЕГО БОЛЕТЬ ЭТО ОТ СТАТИЧЕСКИХ ПОЗ И ДИСБАЛАНСА РАБОТЫ МЫШЦ СГИБАТЕЛЕЙ И РАЗГИБАТЕЛЕЙ.
Клиент
Андрей, насчет физкультуры,я всегда за.Вообще я активный человек.Но присутствует острая боль в груди и хруст в ребрах спереди в районе солнечного сплетения при изменении положения тела лежа. Озноб присутствует (без температуры).И почему с-реактивный белок повышен?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Кроме повышения СРБ, у Вас еще и антинуклеарные антитела положительные. Это может говорить об аутоиммунном заболевании. Стоит еще раз показаться ревматологу.
Нейрохирург
Здравствуйте беспокоит ли вас скованность по утрам?
Клиент
Иван, нет не беспокоит
Терапевт
ПОТОМУ ЧТО ОСТЕОХОНДРОЗ, МИОЗИТ
Ортопед, Травматолог
Посмотрите видео https://www.youtube.com/watch?v=LXAF_ACN8gU
Не Ваш ли это случай?
Клиент
Константин, нет не то. Я склоняюсь к двум диагнозам: это реберный хондрит и недостаток кальция (т.к. уже в 14 году было выявлено по анализам повышенное содержание его в крови, да и возраст и климакс этому способствует).
Это про меня точно:
Цитата:Основные симптомы дебюта или обострения синдрома Титце:
болевые ощущения в передней области грудной клетки, которые носят чаще всего острый характер, но возможен и ноющий характер болевого синдрома;
усиление боли при движениях и глубоком дыхании;
также боль усиливается при нажатии на пораженный хрящ ребра;
И по недостатку кальция: сухость волос, чувствительность повышенная зубов, судороги икроножных мышц,повышенная усталость, мышечная слабость. Вот это то что реально подходит под мои симптомы. И еще, года два назад у меня было с правым плечом, рука перестала подниматься, резкая боль не давала это сделать(не знаю как это точно называется, по простому замороженное плечо), я через боль плечо разработала, не сразу как Бубновский в передачах по телевизору, а по-тихоньку, сейчас рука практически крутиться как левая.Я не врач чтоб понять что за процессы такие происходят, но может это как то связано.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо обратиться повторно к ревматологу на дообследования для исключения системных аутоиммунных заболеваний (полимиозит....)
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Снимок или МРТ позвоночника. У Вас вся симптоматика остеохондроза. С-реактивный белок повышается при заболеваниях суставов, а позвоночник сплошь состоит из межпозвонковых суставов. Если Вас направляют к ревматологу, то нужно сдать анализы на ревматоидные пробы, и если они отрицательны, а С-реактивный белок положительный, то поражения суставов связано не с ревматизмом и не со снижением уровня кальция (следствие снижения уровня кальция-остеопороз). Насчет физкультуры правильно говорят, но сначала нужно всетаки исключить ревматизм (я считаю, что его нет) затем обратиться к неврологу(у Вас, конечно, вследствии остеохондроза, имеет место полиневрит), а затем тщательно проверить гормональный статус и обмен веществ. Что с анализами мочи? Какие соли присутствуют? сделайте УЗИ почек, нет ли камней, песка? А судороги могут быть не из за кальция, а недостаток калия. Насчет плеча - это плечевой сустав беспокоил?
Ортопед, Травматолог
Насколько я понял, в крови у Вас избыток кальция.
При избытке в крови может быть его недостаток в костях и зубах (остеопороз), но в других тканях его будет достаточно.
Остеопороз клинически ничем кроме переломов не проявляется. Так что он тут не при чем.

Мигрирующие боли в разных суставах, ребрах, повышенная усталость и другие описанные Вами симптомы - это признаки фибромиалгии, если исключены другие возможные причины. У Вас на каждый симптом можно придумать свое объяснение и сказать, что у Вас 22 болезни, но это не так. Все в комплексе симптомы укладываются в клинику фибромиалгии. Возможно, я привел неудачное видео, но по этой теме много и других публикаций. У нас в РФ ее вообще, предпочитают не замечать и такой диагноз не ставят. В Штатах 2% всех костно -мышечных болей считают фибромиалгиями.
При отсутствии данных за ревматическую патологию больше ничем Ваши симптомы в совокупности объяснить нельзя.
Клиент
Константин, я думаю Вы правы. И что мне делать? Меня из всех симптомов больше всего волнует снижение работоспособности. Утром нет сил встать, только чувство долга и собака заставляют меня подняться, и куча дел, которую никто кроме меня не сделает. Уже приспособилась все дела делать рано утром, вечером я просто никакая. И вот это меня беспокоит. Может что-то посоветуете, ссылки какие, почитаю.
Терапевт
Здравствуйте.нужна консультация ревматолога с взятием анализа крови на ревмо пробы.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Добрый вечер, Татьяна. Кальций повышен незначительно. Помимо С-реактивного белка имеются и положительные антинуклеарные антитела. А это уже повод для дообследования с упором на выявление заболеваний с поражением соединительной ткани, и клиника Ваша вполне в эту картину вкладывается. Необходима повторная консультация ревматолога и дообследование для исключения аутоиммунных заболеваний. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ортопед, Травматолог
В доступном поиске по интернету ничего серьезного не нашел.
Вот статья, опубликованная в сообществе для врачей. Там все подробно и не для широкой публики.
Она в закрытом доступе. Можете скачать у меня ее с Яндекс диска https://yadi.sk/i/KiDmglPQ3Ppy4m
Клиент
Константин, спасибо почитала. Возник вопрос. Цитата:Для исключения вторичной причины болевого синдрома необходимо выполнить общий анализ крови, СОЭ, уровень глюкозы, мочевины, креатинина, С-реативного белка, анализ на гормоны щитовидной железы. Если у пациента имеются признаки аутоиммунного заболевания, необходимо определить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела. В зависимости от другой симптоматики, возможно потребуется измерение уровней ферритина, кобаламинов, витамина D. По моим анализам, C-реактивный белок повышен, антинуклеарные антитела полож, ревматоидный фактор отрицательный, глюкоза в норме,щитовидку я проверяла все в норме кроме АТ-ТПО>1000 зашкаливает. Может еще имеется все-таки еще что-то?Может все-таки надо какие-то анализы сдать? К врачу я конечно обращусь, но это надо ехать в другой город, у нас нет такого врача.Поэтому хотелось бы собрать все необходимые анализы.
Ортопед, Травматолог
Ревматологи должны исключить свою патологию.
Если исключат - это фибромиалгия.
Атакуйте ревматологов. Пусть лечат или исключают.
У ревматических заболеваний есть свои критерии постановки диагноза.
Что-то может быть положительное, что-то отрицательное, но есть необходимый набор признаков для каждого ревматологического диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит желудок, 15 недель беременности
20 ноября 2020
Олеся, Челябинск
Вопрос закрыт
Слезится глаз у ребенка
4 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Болит спина и поясница
9 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, отдающие в левую ягодицу
22 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в пальцах.
14 ноября 2023
Павел, Евпатория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...