Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
16 ответовДобрый день. Месяц назад заболела ковидом в лёгкой форме. Пневмония была 10 процентов. Контрольное КТ завтра. На 17 день сдавала оак и гемостаз. По оак был немного снижен гемоглобин 118 при норме от 120 и соэ был 21. По гемотазу небольшое повышение фибриноген 4,19 при норме...
Короновирус маловероятно
Здравствуйте! Перед операцией по эндопротезированию сдаю анализы. Подала терапевту список с показателями коагулограммы из памятки необходимых обследований: протромбиновый индекс, фибриноген, АПТВ, МНО. Терапевт указал в напоавлении: определение активности антитромбина III в...
Здравствуйте, ПТИ и ПТВ это практически одно и тоже, один показатель высчитывается из другого и заменяет его. Перечисленные анализы крови входят в общий терапевтический биохимический анализ крови, но лучше уточнить у медсестры, там где сдаете
Высокие тромбоциты при беременности
11 ответовДобрый день. На сроке 16 недель был перенесен ковид, применяла следующее: Эноксапорин натрия 0,4 с 16-19 нед бер (Тромбоциты тогда были 380-440, д-димер 800-1100) Надропорин кальция 0,3 с 28-31 нед бер (тромбоциты были 400-460, д-димер 600-800, фибриноген 5,2) Эноксапорин...
Эноксапарин продолжайте. Кардиомагнил 75 мг добавьте. Тромбоциты нужно "разбавлять"антиагрегантами, а не антикоагулянтами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гомоцистеин
1 ответДобрый день! После первой зб на сроке 8 недель и 5 дней назначили сдать анализ на мутации генов гемостаза и фолатного цикла F2 и F5 (G/G), обнаружили Pai-1 - 5G/4G , а также MTHFR C677T - C/T. В небеременном состоянии коагулограмма в норме (фибриноген - 2,6), в беременность...
Юлия, здравствуйте. У Вас нормальные анализы. Мутации F2 и F5 не обнаружены, остальные - клинически незначимы.
Кровь при коронавирусе
19 ответовЗдравствуйте. Мы с мамой лечимся от коронавирусной пневмонии дома. Для разжижения крови пьем Эликвис, но кровь плохая... Что делать? Это очень опасно? Насколько велика вероятность отрыва тромба? Ещё у меня гипохромия и анизоцитоз, а у мамы только гипохромия. Мои ненормальные...
В данном случае пользы от эликвиса больше, чем вреда от потенциальных осложнений ковида. Принимайте на время болезни.
Анализы крови
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 17 недель по КТР, акушерский срок 16 недель. Критичны ли такие показатели гемостаза? Я сдавала полтора года назад тромбофилии, АФС и тд, все было в норме. Сдавала коагулограмму - тоже в норме. Принимаю ферлатум фол 1 флакон в день. Гемоглобин был...
Здравствуйте! Единственное, за что вам стоит переживать - гемоглобин. У вас анемия легкой степени. Вам обязательно нужно начать прием препаратов железа - например, феррум лек, ферретаб по 1 капс х 3 раза в день на месяц под контролем ОАК, а лучше обратиться к терапевту и прокапать феринжект. Также сдайте обязательно кровь на ферритин, но спустя 10-14 дней как выздоровеете. Добавьте в рацион красное мясо-говядина, телятина, гранатовый сок. Фибриноген в норме для беременных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейден
5 ответовДобрый день , беременность 6,5 недель , ЭКО , сдавала коуголограиму до переноса и после несколько раз , фибриноген и Д-Димер были завышены: до стимуляции Д-Димер был 1,08 мкгFEU/мл за два дня до переноса был 0,58 мкгFEU/мл , на 4ДПП 1.94, на 14ДПП 0,85 мкгFEU/мл , на...
Здравствуйте, Юлия. Учитывая суммарную оценку рисков ВТЭО (тромбозов) в подобной ситуации, согласно соответствующей шкале, ситуация складывается следующая: возраст старше 35 лет «дает» 1 балл, ЭКО — еще 1 балл. И далее все «упирается» в гетерозиготную мутацию Лейден: если отнести ее к тромбофилии высокого риска, это даст 3 балла и в сумме - 5 баллов и высокий риск тромбозов, диктующий назначение НМГ (Клексана или аналогов) с начала беременности. Если же рассматривать эту мутацию как тромбофилию низкого риска, то это «даст» 1 балл и в сумме - 3 балла, по которым тромбопрофилактика рекомендована с 28 недели беременности. Относить гетерозиготу Лейдена к высоким или низким рискам - вопрос дискуссионный. По некоторым источникам считается, что к высокому риску относят только гомозиготу или две гетерозиготы вместе (Лейден и протромбин), по другим - без уточнения гомо/гетеро такая мутация скорее относится к высокому риску. Гематолог в любом случае обычно интерпретирует клиническую ситуацию самостоятельно, учитывая коагулограмму и данные анамнеза на практике чаще рекомендуют в подобных случаях терапию с начала беременности, расценив ее как «высокий риск».
Плохие анализы мочи и крови
29 ответовБеременность 29 недель 3 дня. Сегодня сдала анализы (ОАМ и ОАК), очень напугал результат ОАМ. 19-ого мая сдавала тоже ОАМ, был выявление переходный эпителий и эритроциты 6, на сегодня эритроциты уже 1076. При сборе мочи влагалище закрывала ватным тампоном, чтобы исключить...
Общий анализ мочи в отношении подсчета эритрцитов не всегда точен , более точную информацию дает анализ мочи по Нечипоренко (были случаи - когда в общем анализ много эритроцитов , а в Нечипоренко - норма) . В данной ситуации больше страдает организм мамы, для малыша при хорошей работе маминых почек опасности нет .
Геморрагическая болезнь новорожденного
20 ответовЗдравствуйте! Попали в больницу с малышкой на 6-й день ее жизни с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение из-за черного кала. Сдали анализы, сделали узи, эхо, рентген, все в пределах нормы, но по анализу крови из Вены фибриноген на верхнем пределе нормы + повышены...
Добрый день. Фибриноген соответствует возрастной норме. Кал может быть черным так как с грудным молоком ребенок мог съесть много крови из трещины соска. Так как стул нормализовался, то, вероятнее всего, это не связано с кишечным кровотечением. Билирубин может быть повышен из-за физиологической желтухи новорожденного, пик которой обычно приходится как раз на вторую неделю жизни. Необходимо контролировать уровень билирубина, чтобы не было большого повышения, так как при повышении больше 250 рекомендуют облучение ультрафиолетовой лампой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.34 года ,беременность 7с 2010года(выкидыш2010,кесарево2012,два аборта,2021г- синдром Арнольда Киари искусственные роды прерывание,2024-выкидыш на 10 недели,и вот настоящая беременность 25недель и 4 дня.)Два скрининга в норме .Прием утрожестан 200*2,магний...
Ирина, повторюсь, что контролировать коагулограмму во время беременности нет смысла, на тактику ведения и рсчет риска тромбозов это исследование не влияет. Фибриноген будет повышаться физиологически, это нормально. Если нет наличия факторов риска тромбозов, то клексан не показан. Для гематолога важнее наличие свежего общего анализа крови и ферритин. Вот факторы риска тромбозов, по совокупности которым могут назначать клексан: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?