Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализов
3 ответаЗдравствуйте! У меня нарушился цикл год назад, врачь назначил анализы, был высокий тестостерон и низкий эстроген. 6 месяцев пила Белару, потом 3 месяца перешла на ГЗТ - Эстрожель+Дюфастон(хочу отказаться от таблеток). К сожалению, УЗИ показало, что овуляция так и не...
Добрый день! Тестостерон сдают не общий, а свободный. Сдают на 5 день цикла
Повышен АЧТВ
6 ответовДобрый день! Я сдала коагулограмму. По результатам повышен АЧТВ до 42.8. Остальные показателе в пределах нормальных значений. Анализы сдавала для назначения ГЗТ (фемостон). Подскажите, пожалуйста, опасно ли такое повышение, нужно ли сдать еще какие-нибудь анализы. И можно ли...
Добрый день! Коагулограмма, в частности АЧТВ дает частые лабораторные ошибки. Если у Вас нет проявлений кровоточивости, лучше пересдать -натощак строго 8 часов -накануне исключение Жирной пищи - дать стакан воды перед сдачей крови -первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете - желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и - или если это невозможно , то кровь заморозить Если сохранились отклонения , то исключите дефициты фактор свертывания: Факторы 8,9,11 и Виллебранде
Повышен АЧТВ
5 ответовДобрый день! Я сдала коагулограмму. По результатам повышен АЧТВ до 42.8. Остальные показателе в пределах нормальных значений. Анализы сдавала для назначения ГЗТ (фемостон). Подскажите, пожалуйста, опасно ли такое повышение, нужно ли сдать еще какие-нибудь анализы. И можно ли...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах коагулограммы мы не видим данных за значимые нарушения свёртываемости крови. Такие повышения АЧТВ совсем небольшие - могут соответствовать минимальному снижению свёртываемости крови Остальные показатели при таких результатах в норме. Оценивая коагулограмму и д-димер комплексно, мы можем сделать вывод об отсутствии диагностически значимых отклонений При таких результатах ГЗТ не противопоказана, ее могут назначить в необходимом объеме Уточните, пожалуйста, на постоянной основе ничего не принимаете из препаратов сейчас? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 52г, нахожусь на ГЗТ. Признаки ПМп на лицо (приливы), но ФСГ упорно не показывает климакс (только один раз, когда долго не пила гармоны). А тут еще вот такой анализ. Проверяла вены ног - порядок, но под коленкой начало потягивать. Что могут значить анализы?...
Сейчас анализ прикрепился, вчера виден не был. Данные отклонения по анализу могут быть на фоне обезвоживания, при острых ситуациях, таких как кишечная инфекция, рвота, либо при постоянных ситуациях таких как - недостаточный питьевой режим, сахарный диабет. Рекомендую сдать дополнительно гликированный гемоглобин. Также рекомендую в следущий раз перед сдачей анализа натощак выпить пол стакана тёплой воды, это допустимо, и скорее всего не покажет такую гемоконцентрацию
Ранний климакс. Вопрос по схеме ГЗТ
23 ответаЗдравствуйте. В 34 года выставлен диагноз: ранний климакс. Вся симптоматика. Отсутствие менструации с сентября. Диагноз выставлен по результатам анализов на гормоны (высокий ФСГ, низкий АМГ и другие), по симптоматике, по УЗИ (обеднение фоллик.аппарата). По назначению врача,...
Да, всё верно вы поняли. Если скудные, то Дюфастон начинайте, если именно менструация, то продолжайте Эстрожель, так как получается первый день цикла и далее считаете уже, с 16 дня Дюфастон, потом после 25 дня всё отменяете и снова с первого дня месячных Эстрожель.
Посмотреть анализы
15 ответовЗдравствуйте. Мне 45 лет. Жена участника СВО. Результаты анализа: Коэффициент атерогенности 4,9 ЛПНП 4,96 Холестерин 7,11 Ферритин 230,7 Д-димер 560,00 Остальные показатели в норме Хронические болезни: мочекаменная болезнь, варикоз, менопауза. Анализ был сдан до ГЗТ....
Здравствуйте. Увеличение холестерина и коэффициента атерогенности . Рекомендую в настоящее время прием омега -3по 1 капсуле 1 раз в день. Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца ) для исключения атеросклеротических изменений. И при наличии атеросклеротических изменений решение вопроса о необходимости приема статинов. Относительно ферритина. Ферритин это не только запасы железа в организме. Ферритин это белок острой фазы воспаления. Увеличивается при воспалительных процессах в организме. В настоящее время нет обострения мочекаменной болезни? Температура? Кашель? Боль ? Д- димер. Увеличение д- димера это не 100% наличие тромбов при отсутствии клиники. Увеличение д- димера может быть на фоне операции, воспаления, менструаций, синяков на теле Ввиду постоянного тревожного состояния рекомендую прием фенибут 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день . При необходимости консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ гормонов и ГЗТ
6 ответовДобрый вечер. Во вложении анализ крови на гормоны. Жалобы на сегодня - нерегулярный цикл 18/22/26/28 дней. + гиперэндрогения. В 20221- 2022 году пила Фемостон 2/10 (6-9 месяцев непрерывно), до этого была Визаннна от эндометриоза (тоже непрерывно около года). В 2020 году...
Здравствуйте. Анализ был сдан на фоне приема Джеса ?
Не помогает ГЗТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса (ФСГ 23,0 мМе/мл). Стала принимать ГЗТ. Схему приходится постоянно...
по представленным данным возврат выраженных приливов на фоне текущей схемы чаще всего связан с недостаточным и нестабильным уровнем эстрогена, поэтому переход на непрерывный прием эстрогена действительно логичен, а добавление других гормонов обычно не требуется без дополнительных показаний. В подобной ситуации при раннем климаксе и выраженных вазомоторных симптомах считается типичным, что циклические схемы с перерывами приводят к колебаниям уровня эстрогена. Такие колебания нередко сопровождаются ночными приливами, нарушением сна, снижением либидо, ухудшением состояния кожи и мышечной слабостью. Анализ на 4 день цикла с уровнем эстрадиола <73 пмоль/л подтверждает, что эстрогенная поддержка в этот период была недостаточной для контроля симптомов. В аналогичных случаях международные рекомендации обычно рассматривают непрерывный режим МГТ как более физиологичный вариант, так как он обеспечивает стабильный уровень эстрогена без "провалов". Прогестерон при сохраненной матке при этом также применяется регулярно, но в минимально эффективной дозе, чтобы защитить эндометрий, а не для усиления общего самочувствия. Низкий прогестерон и нормальный пролактин в данной ситуации не расцениваются как отдельная причина симптомов. Уровни тестостерона и свободного тестостерона находятся в референсных значениях, поэтому при доказательной оценке добавление андрогенов обычно не рассматривается как первая линия при приливах и бессоннице. Жалобы на суставы и коксартроз при дефиците эстрогенов также встречаются часто, так как эстрогены участвуют в регуляции болевой чувствительности и состояния хрящевой ткани.
Пременопауза
4 ответаПоследние полгода изменился цикл. Стал от 60до 27дней. Постоянно депрессивное состояние, набор веса за 6 мес 7кг, часто бессонница. Мне 47 лет, вес 77 кг. Из заболеваний миома, эндометриоз и узел на щитовидки. Хотела бы начать Лечение ГЗТ. Можно ли мне начать принимать...
Здравствуйте! Клайра-это КОК, он оказывает только контрацептивный эффект, для МГТ используются другие препараты, например, Фемостон, Анжелик, Эстражель+Утрожестан. Можно начать с Фемостона 1/10 с 1д.м.ц. по 1т*1р в день. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Не курите? Нет хронических заболеваний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 44 6 последних лет пытаюсь повысить свой уровень тестостерона. Не пью, не курю вес 90кг рост 180 Анализы : Кровь клиника и моча в норме, все в референсе Холестерин , билерубин тоже в референсе Лг : 3,63 ме/л ФСГ : 6,48 ме/л Пролактин : 10.4 мкг/л Эстрадиол :...
День добрый. Ваши анализы показывают довольно низкий уровень тестостерона для 44 лет: Тестостерон 8,32 нмоль/л (перерасчет из 2,4 мкг/л) — это реально мало (для вашего возраста норма обычно выше 12нмоль/л). ЛГ и ФСГ нормальные → значит, гипогонадизм первичный маловероятен, ближе к вторичному или смешанному типу. ГЗТ — уместна, если не планируете больше детей. Ваша ПСА нормальный — путь открыт. Пролактин не повышен — хорошо. Но напоминаю, для терапии, тем более ЗГТ обязательно ОЧНЫЙ визит к урологу или эндокринологу, мы тут разве что дать совет, вычказать мнение, диагозы не ставим, лечение не незначаем - таков регламент). Про препараты, если коротко об обычных схемах: Гель - Андрогель, обычно 50 мг в день (1 пакетик 5 г) утром на кожу плеч, живот. Легкий старт, легко контролировать. Длинный эфир Небидо (Ундецилат тестостерона), 1000 мг в/м каждые 10–14 недель. Очень удобно, уколол и забыл на 2-3 мес., но подороже и надо строго следить за откликом. Короткие эфиры Энантат / Ципионат, 100–125 мг в/м или п/к 1 раз в неделю. Можно делить на 2 раза в неделю для более ровного уровня. Про побочки: Эстрадиол может вырасти → иногда нужен будет анастрозол 0,25 мг в неделю. Эритроциты могут вырасти → контроль гемоглобина и гематокрита. Следить за простатой — ПСА 1 раз в 6–12 мес. Нарушение фертильности. Короткий вывод - обычно начинают с Андрогеля на 4–8 недель → смотреть самочувствие → потом решать, перейти ли на инъекции (Небидо или короткие эфиры).