Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 мая 2023 была сделана дакриоцисториностомия слева со стентом, после выписка рекомендовано промывать нос и спрей олифрин. По утрам все равно чувство заложенности и желтые выделения из ноздри. Что можно еще применить и чем лучше промывать? (можно ли ромашкой?)
Здравствуйте, после использования спрея олифрин через 10-15 минут орошайте аквамарисом, затем в чистый нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска до 10-14 дней. Обратитесь к лор-врачу по возможности в ближайшее время для проведения туалета носа и профилактики образования синехий (спаек) в носу.
Ищемический инсульт
11 ответовДобрый день! Пишу от пациента. Мужчина-54 года.Прошлым летом случился инсульт(ишемический).Левосторонний парез,слюноотделение,нарушен глотательный рефлюкс.Передвигается.Себя обслуживает. Нарушена речь,чуть нарушена координация движения.2 раза проходил лечение - при...
Ознакомилась с представленным выписным эпикризом. В данном случае обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций: -р-р Кортексин 10 мг в/м №10, 1 раз в день утром; - р-р Цитофлавин( Инозин + Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) 10,0+р-р натрия хлорид 0,9%-200,0 в/в капельно №10, 1 раз в день, в первой половине дня; -к. Глиатилин ( Холина альфосцерат) 400 мг по 1 капс. 3 раза в день ( у;о;в) - 2 месяца. И должна быть профилактика повторного инсульта ( контроль АД, пульса 2 раза в год, ЛФК, липидный спектр, исключение вредных привычек).
Нужен специалист по МКБ
12 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация, есть выписка с больницы, описание снимков кт
Здравствуйте. У Вас имеет место осложнённое течение мочекаменной болезни (камень правого мочеточника с обструкцией и перенесённым абсцессом почки, а также конкременты обеих почек). Тактика ведения: 1. Приоритет это устранение обструкции: плановое удаление камня верхней трети правого мочеточника (ДЛТ или контактная уретеролитотрипсия по решению уролога). Затягивать не рекомендуется. 2. Контроль инфекции: после завершения антибиотикотерапии - общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности. 3. Контроль состояния почки: УЗИ/КТ после удаления камня для оценки регресса пиелокаликоэктазии. 4. Камень левой почки (12 мм, высокой плотности): самостоятельное отхождение маловероятно - показано плановое удаление (чаще эндоскопическое). 5. Метаболическое обследование (обязательно): суточная моча (кальций, оксалаты, мочевая кислота, цитрат), биохимия крови - для подбора профилактики рецидива. 6. Общие меры: адекватный питьевой режим, диетическая коррекция после уточнения состава камня. Фитопрепараты - только как вспомогательная терапия. Дополнительно: образование надпочечника требует гормонального скрининга (для исключения функциональной активности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рука
1 ответПадение с высоты 2м на спину 24.05.20237 выписка прилагается. Работал на даче. После начались сильные боли в плече и предплечье.Обратился к травмотологу.Был направлен на МРТ(выписка прилагается)после чего был направлен на ЛФК где прошел недельный курс индивидуальных...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на все ткани рядом (параартикулярный отёк). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Результаты манту
9 ответовДобрый день! Дочке 4,5 года, в саду дали направление к фтизиатру. Выписка из сертификата: 2020г -р 5 мм,2022 о 5 мм, 2023-р6 мм. Ставят вираж, направляют на расширенный снимок и диаскин тест. Если ли тут основание для данных назначений?
Да, лучше за сутки перед Диаскинтестом сдать кровь и зная уже результаты, идти на Диаскинтест, так вы будете знать, что аллергии нет, воспаления в крови тоже нет, кроме того, перед Диаскинтестом можно начать приём антигистаминных препаратов, они не исказят результат Диаскинтеста, наоборот, у деток, у которых ранее была аллергия, дополнительно защитят от аллергических проявлений при введении препарата. Обычно назначают препараты дезлоратадина (Дезал, Эриус) за 3 дня перед Диаскинтестом и во время его проведения еще 2 дня, всего на 5ть дней.
Прошу подсказать ,что это такое и как поступить! Выписка из заключения: -Признаки дисциркуляторной энцефалопатии с хронической ишемией мозга -Очаги глиоза лобных и теменных долей и перивентрикулярно, вероятно сосудистого генеза -Fazekas 1. Патологическая извитость правой...
Здравствуйте,судя по описанию,хроническое нарушение мозгового кровообращения имеется, по позвоночной артерии- кинкинг- это S_образная извитость,нужно смотреть наружный отрезок позвоночной и внутренних сонных артерий- обычное УЗИ сосудов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВТЭО после 3 кесарева сечения.
16 ответовЗдравствуйте, не знаю колоть или нет, я на гв. В аптеке не нашла ничего нужного препарата. Чем заменить вообще? И куда колоть? Есть ли в виде таблетки? Заранее благодарю. Выложу из выписка, пожалуйста прочитайте. К врачу попасть только 2 недели (
Здравствуйте! С учетом 4 баллов риска ВТЭО действительно рекомендована терапия - можно заменить на эниксум 0,4 или клесан 0,4 1 р/сутки 6 недель подкожно в область живота или плеча (лучше в складку живота, так как меньше вероятность постинъекционных синячков). Через 2 недели провести контроль клинического анализа крови
76 лет мужчина. 28.06.2026 произошел первый приступ эпилепсии. В анамнезе 02.03.2025 ОНМК , тромбоз М2 сегмента левой СМА. Есть выписка из больницы с обследованиями и назначениями. На сегодняшний день очень сильная сонливость, мышечная слабость, плохо ориентирован. До этого...
Здравствуйте! У пожилых пациентов диагноз эписиндрома действительно выставляется уже после первого приступа и назначается противосудорожная терапия. Но карбамазепин в настоящее время практически не используется при эпилепсии,т к есть более эффективные и безопасные препараты(вальпроевая кислота, ламотриджин и др). Карбамазепин не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистой патологии, т к он дает частые осложнения (влияет на уровень Na в крови). К сожалению, онлайн изменить терапию согласно российскому законодательству невозможно. В таких случаях рекомендуется очный приём эпилептолога(в первую очередь)или невролога(на крайний случай) для смены терапии.
Добрый день, У мамы 30 день болезни. 15 дней госпит-я и выписка на 20 день. КТ2 (двусторонний плевральный выпот разнонаправленный, просматривается увеличение количества и местами размеров инфильтрации легких; отмечается уплотнение участков инфильтрации, что может говорить о...
Д димер очень высокий, начинайте Эликвис по 5 мг 2 р/д утром, вечером или ксарелто 20 мг. Кардиомагнил нужно отменить. Контроль через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В молодости перенесла отек Квинке. Натирала маленькую дочь мазью (название уже не помню). И пошла реакция. Было опухшее все тело, но особенно лицо.Оно выглядело так, как будто пчёлы ужалили. Ставили капельницы, давали таблетки. Запись в карточке была, но в связи...
Здравствуйте, без записи либо в бумажном либо в электронном виде никак не доказать.