СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1513568

Что вас беспокоит?

Не заживает рука

Падение с высоты 2м на спину 24.05.20237 выписка прилагается. Работал на даче. После начались сильные боли в плече и предплечье.Обратился к травмотологу.Был направлен на МРТ(выписка прилагается)после чего был направлен на ЛФК где прошел недельный курс индивидуальных упражнений.По ним занимаюсь до сих пор. В полную меру не могу выполнять задания. После выполнения очень сильные боли.Со времени получения травмы прошло почти три месяца.Руку вперёд на уровень плеча поднимаю болезненно.Всторону вверх не поднимается из-за боли.За спину не заводится.Прошу подсказать перспективы.Мне 63г.Сопутствующее заболевание онкология в стадии ремиссии(рак надгортанника в2020г)

Онкология
63 года
15 Августа 2023·Просмотров: 95·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на все ткани рядом (параартикулярный отёк).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.