Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В конце декабря начались незначительные боли в левом колене. Боли иногда усиливались, но были кратковременные. 11 января боль уже была невыносимой и я обратилась к врачу. Мне назначили предварительное лечение и рентген. Рентген показал: Уплотнение собственной...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Рентгенография является недостаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
12.07.25 была травма колена, делали снимок, пролечилась мазями, таблетками, не помогло, сегодня сделала мрт КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Соотношение костей в суставе правильное. Сигнал от костей неоднородный за счет дегенеративных изменений. В надколеннике отмечается зона...
Здравствуйте Ольга ! На МРТ -незавершенный перелом надколеника без смещения(по типу трещины) +дегенеративные изменения менсико в1 ст , частичное повреждение передней крестообразной связки ,медиальной коллатеральной связки +признаки артроза коленного сустава 1-2 ст В таких случаях рекомендуют первоначально лечение перелома надколенника : -Гипсовая иммобилизация коленного сустава (либо в туторе ) до 6-8 недель с момента травмы -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ -контроль (или КТ ) через 8 нед с момента травмы -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -физиолечение (магнитотерапия ,электрофорез) Всего самого наилучшего!
Оперировать или лечить
1 ответИсследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с...
Здравствуйте, Ольга! Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять. Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза. Что можно делать: Разгрузка сустава: Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при ходьбе (при болях). Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности). Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев). Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном. Электрофорез с карипаином или лидазой. ЛФК и кинезиотерапия: Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава. Щадящие упражнения (велотренажер, плавание). Когда нужна операция? При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом. При полном разрыве мениска с блокадой сустава. При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помочь, так как в травмпункте никаких объяснений не дали. Вчера 29.03 ребенок вечером на детской площадке получил травму колена, (кочелями-висами), сегодня утром поехали в травмпункт, сделали рентген и посмотрели ногу, диагноз-перелом...
Здравствуйте. Что означают эти слова, что такое фрагментация? Фрагментация, это если бы не было травмы, а была хроническая перегрузка, например, на спорте. Под воздействием перегрузки, надколенник мог фрагментироваться. И есть смещение или все же нет? Смещение есть почти всегда. Его нет, только если перелом поднадкостничный. Здесь то же есть минимальное допустимое смещение, которое не нужно вправлять или оперировать. Поэтому травматолог Вам сказал, что без смещения. Вам нужен ортез-тутор. Примерно такой https://www.ozon.ru/product/orto-bandazh-na-kolennyy-sustav-skn-401-c-detskiy-tutor-1861854252 Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме на тутор. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или тутора. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить уже ортез Trives Т-8530 Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Здравствуйте! У меня 8 месяцев назад была пластика МПФЛ, лечили вывих надколенника. Сейчас сохраняется жалоба: хруст чашечки при ходьбе по лестнице. Был на приёме у своего хирурга, который делал операцию. Он сказал, что всё замечательно, смотрел сустав, послеоперационную...
Здравствуйте. Много всего накручено у Вас в вопросе. Поэтому пойдём по пунктам. 1. Хруст - не является признаком того, что операция сделана не правильно или правильно. Хруст без боли, вообще, признаком патологии не является. По поводу хруста можно ввести гиалуроновую кислоту с Хронотроном и он пройдёт. 2. Качество операции определяется положением надколенника. Нет ли его смещения (латерализации)? Нет ли его нестабильности? - нужно смотреть очно подвижность. Это объективные критерии качества проведенной операции. 3. В зависимости от картины на операции, винт может быть проведен как по зелёной, так и по красной стрелке, а так же между ними. Это травматолог выбирает и решает очно во время операции. Никакой фатальной ошибки в проведении винта нет. Другое дело, что если после операции есть нестабильность надколенника или его латерализация, то место проведения винта могло быть выбрано не правильно. 4. Пока никаких оснований что-то переделывать не нахожу. Но считаю, что есть смысл, чтобы опытный травматолог очно оценил последствия оперативного лечения. Нужно проверить положение надколенника и его стабильность. Всё. Больше ничего не нужно. А этот Ваш доктор с зелёными стрелками, вообще, некрасиво себя ведёт.
Вывих надколенника 16 лет
6 ответовЗдравствуйте. Подросток 16 лет. Ок 2 лет наблюдалась нестабильность колена. 17.07.25 произошел вывих надколенника (дома встала со стула). 5 дней провели в больнице. Сделано КТ и иммобилизация ноги на 4 недели. Выписаны с рекомендацией оперативного лечения (мпфл...
Здравствуйте. 1. Расшифруйте пжл. МРТ, и на сколько написанное серьезно, требуется ли медикаментозное/ др.лечение выявленных патологий? На МРТ описаны последствия вывиха надколенника. Устранить их можно только путём хирургического лечения. Операция была назначена на 15.09. Почему не сделали - не понятно. Возможна ли операция на фоне выявленных патологий? - она возможна и необходима. 2. Какое лечение рекомендуете (нужно ли бежать за назначениями на лечение к врачу любому кто примет, или можно ждать своего приема) Можно ждать своего приёма, носить ортез, использовать мази, не допускать сильной боли в суставе. До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Если есть ограничение объёма движений, этим сейчас нужно заниматься. 3. Какие операции нужно будет сделать ? Примерно такие манипуляции: - Устранить дисплазию блока бедренной кости. - устранить подвывих (пластика связок) - возможно низведение надколенника - хондропластика хондромаляции - экономная резекция жирового тела Гоффа. Иногда сделать сразу всё не возможно. Оперативное лечение могут рекомендовать в несколько этапов. 4. Какая срочность в операции? Не срочно, но этой зимой желательно сделать. 5. Нужно ли носить наколенники/ ортезы? - да Делать тейпирование? - да Можно ли пить коллаген для суставов? - да Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Консервативно кроме разработки сустава и снятия воспаления ничего сделать нельзя. Когда будет квота, Вам дадут список анализов и обследований, которые нужно пройти перед операцией. Заранее ничего не проходят и не обследуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ мне поставили хондромаляцию центральных отделов надколенника второй степени
4 ответаПо результатам МРТ мне поставили хондромаляцию центральных отделов надколенника второй степени ( оба колена ) колено начали немного болеть после МРТ , до МРТ беспокоил только сильный хруст . Травматолог ортопед прописал внутрисуставное введение флексатрон соло в оба колена...
Здравствуйте. Да, это самое оптимальное решение для Вашего диагноза . Можно ещё поставить в коленный сустав блокаду с дипроспаном.
Моя мама 21 января 2026г. в результате падения получила травму перелом надколенника со смещением отломков. 28 января оперирована остеосинтез нитями. Фиксация ноги брейсом ORTO Professional от бедра до щиколотки, с нулевым градусом. Незначительные перемещения с ходунками без...
Здравствуйте, с таким стоянием отломков нужно оперировать, ничего не сраслось и не срастется, диастаз большой. Нужно либо удалять нижний полюс надколенника либо выполнять операцию по Веберу.
Перелом нижнего полюса надколенника
7 ответовЗдравствуйте! Недавно уже задавала тут вопрос по поводу своей ноги, в травмпункте поставили - закрытый перелом нижнего полюса надколенника левого коленного сустава, но на тот момент при создании вопроса у меня не было снимков рентгена. Травма была 12.01.24. Упала коленкой на...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Снимок посмотрел. Считаю, что есть незавершённый перелом (трещина) нижнего полюса надколенника. Рекомендации, данные в предыдущем вопросе, остаются справедливыми с коррекцией в сторону более оптимистичного прогноза сроков сращения. Возможно, что и 3-х недель хватит. Контрольный снимок через 3 недели после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болит
1 ответМаме 45 лет, шла по лестнице и резко заболело колено левой ноги. Сделала узи. Вот результаты. Что делать, пить или что еще. Ультразвуковое исследование коленных суставов Коленный сустав правый: Структура и ход волокон четырехглавой мышцы бедра и собственной связки...
Здравствуйте, необходима консультация ортопеда. Сейчас к лечению 1. Иммобилизация сустава ортезом. 2.местно мазь с противовоспалительным эффектом (найз, долгит, долобене, Траумель не принципиально) 3.таб. Нимесулид 100 мг х 2 раза в день не более трех дней подряд, если болевой синдром выраженный и необходим длительный приём обезболивающих препаратов, тогда таб. Аэртал 100 мг х 2 раза в день можно принимать до 3 месяцев. 4.ингибиторы протонной помпы на весь курс приёма обезболивающих препаратов плюс 1 неделя, Пантопрозол 40 мг х 1 раз в день или Нексиум 40 мг 1 раз в день, или омепразол 20 мг х 2 раза в день. 5.прием хондропротектеров типа Артра до полугода. Поправляйтесь