Что вас беспокоит?
Уплотнение собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Добрый день. В конце декабря начались незначительные боли в левом колене. Боли иногда усиливались, но были кратковременные. 11 января боль уже была невыносимой и я обратилась к врачу. Мне назначили предварительное лечение и рентген. Рентген показал: Уплотнение собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Лечение; аркоксиа 120 мг (пью 4ый день), Димексид компрессы, обезболивающие (ибупрофен). Лечение не помогает, заметные ухудшения, ходить практически не могу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Рентгенография является недостаточно точным методом исследования.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день. А процедура КТ не подойдёт в данном случае?
МРТ ,Кт не подойдет(это для костной ткани)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Диагноза пока нет.
Предварительно по жалобам имеется тендинит собственной связки надколенника и препателлярный бурсит.
Возможно, что-то ещё есть.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно добавить к Вашему лечению:
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, добрый день. Боль так и не проходит даже в спокойном состоянии, поэтому не могу никак дойти до МРТ. А что может быть что то сильно страшное в колене? Я просто подумала, что судя из результатов рентгена..это тенделит. Это может быть какой то разрыв?
Я вот думаю, что если до сих пор боль не проходит и не можете до МРТ дойти, то таки стоит вызвать такси и доехать до МРТ или соседа попросить, чтобы отвёз.
Фантазировать, что может и что не может, я не буду. Это не профессионально.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте, так как на рентген снимке мягкотканные внутрисуставные структуры (мениски и связки не «видны»), то в идеальном же варианте обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Вам необходимо сделать МРТ коленного сустава, что бы узнать, что именно произошло с суставом, какие нарушения, тк по клинической картине, похоже на повреждения мениска.
Данное обследование Вам все таки надо сделать, и на сколько срочно решать только Вам.
Биомеханика сустава изменена, и если сейчас - это только болевой синдром, то дальше- появится "чувство блока сустава", т.е когда сустав "заблокируется " на несколько секунд, его невозможно будет согнуть/разогнуть и другие нарушения, связанные с дегенеративными повреждениями мениска).
Необходимо знать все изменения в коленном суставе более детально, от этого зависит лечение.
Обязательно сустав щадите, лишний раз "не нагружать".
Коленный сустав бинтовать эластичным бинтом, следить за тем, что бы бинт "не разболтался" или наоборот не перетянуть сустав. Если есть возможность , то приобретите ортез мягкого типа на коленный сустав.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20179 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов
- 5 Октября 20215 ответов