
Здравствуйте
По представленному МРТ данных за псориатический артрит не описано. В заключении указаны дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller, внутрисвязочные изменения передней крестообразной связки, небольшой синовит и бурсит. Характерных для псориатического артрита признаков, таких как выраженный воспалительный синовит, эрозии костей, энтезиты или другие специфические изменения, в заключении нет. Кроме того, у вас отсутствуют кожные проявления псориаза, что также снижает вероятность псориатического артрита в настоящее время
Что касается положительных анализов на вирус Эпштейна–Барр и цитомегаловирус, то в большинстве случаев у взрослых выявляются именно антитела класса IgG, которые говорят о перенесенной когда-то инфекции и наличии иммунитета. Более 90% взрослых людей имеют такие антитела. Само по себе их наличие не объясняет многолетние боли в коленях и кистях и не является поводом считать вирус причиной ваших симптомов. Заражение обычно происходит через слюну, тесные бытовые контакты, поцелуи, реже половым путем или через кровь. Так как речь идет только о положительных IgG, то это не опасно и лечения не требует.
Учитывая жалобы на боли в кистях и коленях, изменения ногтей, семейный анамнез псориаза и ранее установленный диагноз, я бы рекомендовала обратиться к другому ревматологу для повторной оценки , выполнить анализы на СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор, АЦЦП, а также УЗИ суставов кистей и коленей с оценкой признаков воспаления