Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикладываю анализы и узи: Ионизированный кальций - повышен Паратгормон - повышен Общий кальций - норма Альбумин - норма Витамин Д - понижен УЗИ ЩЖ в норме прикладываю Т3, Т4, Ттг, Ат-Тг, Ат-Тпо (вот ат к тпо повышены давно, года 2 уже) - это я сдавала в...
Здравствуйте! 1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья. 2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Здравствуйте, повышен Паратгормон до 9,73 пмоль/л при норме 6,9? Кальций, фосфор и проч. все в норме. Также повышен уровень мочевой кислоты 403 мкмоль/л и билирубин общий 24.5 мкмоль/л. 52 года. Витамин Д не сдавала, кальций 2.52 ммоль/л. Что нужно проверить, чтобы...
Здравствуйте. Повышение незначительное, скорее всего на фоне дефицита вит Д. Кальций в норме, поэтому достаточно вит Д.
Добрый день! Возникла ситуация по части эндокринологии. Мне 32 года, ребенку 8.5 мес, на ГВ По данным УЗИ: 17.04.2025 (17 недель беременности): гиподенсный, с перинодулярным и интранодулярным кровотоком узел с размерами 6х6х4 мм (Tirads 3) 03.09.2025 (37 недель...
Здравствуйте! Анализ крови на кальций ионизированный хоть и является золотым стандартом оценки уровня кальция в крови, но в силу отсутствия качественных реагентов не рекомендуется к сдаче. Обычно рекомендуют сдавать кальций общий и альбумин для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена. В данном случае кальций скорректированный на альбумин составляет 2,29, т. е в нижней трети референса. Это можно объяснить недостаточностью витамина Д (уровень 26 нг/мл). На фоне недостаточности витамина Д компенсаторно повышается продукция паратгормона, что объясняет нормальный его уровень ранее и только недавнее повышение. Узел в ЩЖ это с большей долей вероятности не аденома паращитовидной железы. В таких случаях обычно врачи рекомендуют к приему препараты витамина Д ( Аквадетрим, Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение месяца с последующей пересдачей анализа крови на кальций, альбумин, ПТГ и витамин Д. В настоящий момент пересдавать витамин Д не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоретеоз
2 ответаЗдраствуте, на обследовании паратгормон показал уровень 124 , т.е в 2 раза выше нормы при нормальном кальции и витамине D . можно ли мне помочь. я ходил к местному эндконкриногу. Но впорос остался
Вам необходимо дополнительно сделать УЗИ паращитовидных желёз и повторно пересдать паратгормон. И кальций вы сдавали общий или ионизированный?
Цинакальцет и паратгормон
19 ответовЗдравствуйте! В марте удалили 2 аденомы ПЩЖ, но кальций и паратгормон не упали. В июне на ПЭТ КТ нашли образование на трахее слева. Думали эктопически расположенная ПЩЖ. Удалили. Оказалось что это ткани вилочковой железы. Кальций был 3.07, ПТГ 11.4 при референсе до 10,41....
Добрый день! Если ПТГ (паратгормон) повышен за счет первичного гиперпаратиреоза (первичная аденома ПЩЖ), то после удаления ПЩЖ (аденом паращитовидных желез) он нормализуется. А если ПТГ повышен за счет вторичного гиперпаратиреоза (который может переходить в третичный с развитием аденом ПЩЖ), то ПТГ после удаления ПЩЖ не снизится. При снижении кальция происходит активация паращитовидных желез (их больше 2-х, вам не все удалили, поэтому они активируются) и растет ПТГ. 1.Напишите какой у вас креатинин, мочевина, заболевания почек. 2.Какой рост и вес? 3.Если ли нарушение стула? 4.Гормоны ГКС не принимали? 5.Какие жалобы? 6.Какой уровень мочевой кислоты?
Тахикардия из-за гармонов ? Анализ есть
15 ответовЗдравствуйте свежий анализ есть, у меня уже 2 недели тахикардия не прекращиется ...до 150ударов. Гармоны : креатинфосфокиназа 24. Т4 1.64. Паратгормон 5.22 остальные в пределах нормы . Еще у меня головокружение, полуобморочное состояние, спазмы мышц,
Здравствуйте, Ваши жалобы связаны с гипопаратиреозом, а значит, дефицитом кальция в организме. Нужно разбираться в причинах возникновения этого состояния. Проверяли ли Вы кальцитонин в крови? Что с УЗИ щж? С чего все началось и когда? Проверяли ли уровень витамина д в крови? Была ли операция на щитовидной железе? какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен паратгормон и гемоцистеин
12 ответовЗдравствуйте. Я пишу по поводу состояния здоровья моей бабушки. Ей 86 лет. В марту она перенесла воспаление лёгких, после этого в мае месяце прекратилось мочевыделение. Поставили диагноз почечная недостаточность. Лечим Торасемидом изначальная доза 80 мг. Сейчас каждый...
Добрый день! Повышение гомоцистеина может быть на фоне дефицита витаминов группы В. А так как есть анемия (снижение гемоглобина), мы в первую очередь исключаем дефицит витаминов В12, фолиевой кислоты. Рекормон назначается при снижении гемоглобина менее 100 г/л, если мы исключили все другие дефициты , которые приводят к анемии. Опять же витамины группы В, железодефицит-смотрим ферритин, степень насыщения трансферрина. Если в организме будет дефицит железа, эпоэтины работать не будут. Паратгормон повышается при дефиците витамина Д. С возрастом витамин Д плохо усваивается. Нужно понимать, какая функция почек, какой уровень кальция крови скорректированного на альбумин, щелочной фосфатазы и фосфора, чтобы думать о вторичном гиперпаратиреозе как об осложнении ХБП и назначении активных метаболитов витамина Д. Они не взаимозаменяемы, можем и параллельно их назначать. Если есть анализы, приложите к вопросу, чтобы понимать картину.
Нормы холестерина
7 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста.У меня частая желудочковач экстросистолия.Сдала анализ на холестерин ,в результате указаны нормы,но терапевт говорит что холестерин зависит от пола и возраста (44 г,жен.).И что по возрасту он в норме.Я позвонила в лабараторию ,там сказали...
Надо определить функцию жёлчного пузыря. Для этого проводится Узи с желчегонным завтраком и смотрят как сокращается пузырь в режиме реального времени. Возможно загиб препятствует нормальному желчеотделению. Сдать биохимический анализ крови на печеночные трансаминазы и билирубин с фракцииями. Затем принимать решение по поводу холестерина.
Здравствуйте! Проходила обследование по выпадению волос и на узи щитовидной железы обнаружился узел. Врач узи порекомендовала сдать доп. Анализы, среди которых был паратгормон и он оказался повышен. Чувствую себя в целом уже долгое время неважно. То одно, то второе. Бывает...
Здравствуйте, насколько повышен паратгормон? Делать отдельно ничего не нужно. Необходимо выполнить следующие исследования крови: на альбумин, общий и ионизированный кальций и паратгормон. По результатам будет понятно, что делать дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Такие результаты клинического анализа крови. Выше нормы лимфоциты -53, ниже нормы нейрофилы-40, ниже нормы моноциты- 1,50. Остальные показатели крови- в норме. 3 месяца назад только лимфоциты были повышены -45. Подскажите пожалуйста что делать, к какому врачу...
С июня показатели могли нормализоваться самостоятельно, затем вновь среагировать на вирусную инфекцию. По анализу крови значимых отклонений у вас точно нет. Единственное, можно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, чтобы исключить латентный дефицит железа.