Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы рак лёгких уже 3ий год. После очередной химиотерапии в апреле у мамы заболела спина. Сейчас лежит. Только с боку на бок переворачивается. Сделали КТ. Итог: компрессионные переломы L1 позвонка - 2ст, L2-3ст.Протрузии L2-3,L3-4,грыжи L4-5. К специалисту попасть пока...
Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики, решения вопроса о возможной вертебропластике ("цементирование") сломанных позвонков, необходима очная консультация нейрохирурга. Можно обратиться к специалисту без мамы, но с диском КТ. Требуется оценка самих снимков, для определения возможности проведения вертелропластики. Т.к. речь о метастатическом поражении позвоночника (на фоне чего сломались позвонки), решение о специфической терапии (коррекция химиотерапии, лучевая терапия на позвоночник) принимает онколог. Сейчас при вертикализации (даже присаживание в постели) необходимо использовать жесткий поясничный или грудо-поясничный корсет. В терапии болевого синдрома обычно применяется такая схема: наркотический анальгетик (Трамадол и др.) строго по рецепту от терапевта или онколога+Парацетамол 1000мг х 3-4 р/сутки+Дексаметазон 4мг в/м 1 р/сутки+Габапентин 300мг х 3 р/день (1 день - 1 кап. на ночь, 4 день - 2 кап. в сут., 7 день - 3 кап. в сут.; возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут под контролем врача).
Военная врачебная комиссия
3 ответаЗдравствуйте, такой вопрос, прохожу дообследование от военкомата по ДМТ, ИМТ=15,6. Сделали ФГДС, прошёл гастроэнтеролога, поставили диагноз хронический гастрит. НППС. Так-же проходил по спине, дико болит поясница и шейный отдел. Сделал МРТ. По результатам, вертебролог...
Здравствуйте. Вопрос в чем?
Резко вступило в поясницу , прострелы. Не могу поднять с пола что-либо, узи почек показало, что все в порядке. Врач посоветовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Пока облегчаем боль уколами Диклофенак. Вот описание На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Смещение 2,5 поясничных позвонков минимальное, до 5 мм клинической значимости не имеет. Гемангиома-доброкачественное сосудистожировое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года. Грыжи и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они не могут беспокоить. Местные боли обычно обусловлены мышечным спазмом. Лечение должно быть комплексным в таких случаях. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом L2
5 ответовЗдравствуйте Бабушке 84 года , после того как упала ( жила одна ) , ударилась спиной. Стала сильно болеть спина, после стали болеть ноги ( верхняя поверхность бедра-боль как будто режит ) Ходить не может , только еле еле опираясь в туалет Прошу посмотреть лечение , так как...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с осложненным компрессионным переломом тела L2 позвонка 3 степени,со стенозом позвоночного канала. В таких ситуациях рекомендована госпитализация в нейрохирургическое отделение,для решения вопроса о возможной операции. если не делать операцию ,то это может привести к необратимым неврологическим нарушениям в нижних конечностях,нарушениям функции тазовых органов Рекомендации сейчас : -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -консультация вертебролога(нейрохирурга) и госпитализация для решения вопроса о возможной операции -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Спондилолиз L2
12 ответовЗдравствуйте ! Делала мрт 2 недели назад, прилагаю, потом заболела циститом, и сделали сегодня кт живота, оказалось спондилолиз. Могла я сломать эту дугу после того как на машине наехали на кочку, и сильно подпрыгнули? Неделю назад примерно. Я могу надеяться на то что...
Спондилолиз чаще формируется постепенно и мог просто не быть замечен на предыдущих КТ. Такое бывает из-за особенностей срезов или описания. Можно принимать противовоспалительные при боли и при необходимости витамин D и кальций, но основное это щадящий режим. Уменьшение нагрузки на поясницу, избегание тяжестей и резких движений, при необходимости корсет, затем ЛФК. L2 это второй поясничный позвонок, расположен в верхней части поясницы, примерно на уровне чуть выше пупка со стороны спины. Жжение в пояснице может быть связано с мышечным напряжением, раздражением нервных структур или протрузиями.
Грыжа дисков
4 ответаПо МРТ грыжа дисков позвоночник L2/3, L4/5, от 5.5 до 6.5 мм . Что делать и к какому врачу обращаться.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Остальные симптомы лечит невролог медикаментозно для начала. По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный). Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3. Спондилез. Спондилоартроз. Сужение позвоночного канала L2-S1. Большая липогеменгиома тела L3 позвонка.
Здравствуйте! Боль в пояснице и в бедре может давать грыжа диска и стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ. Также боль в бедре может давать патология тазобедренного сустава. Поэтому в данном случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга. Невролог в данном случае может назначить терапию против нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин).
Киста , перелом позвонка
4 ответаЗдравствуйте Год назад получил травму, перелом TH6 позвонка . На протяжении года , болит безмно грудной отдел , после всего этого сделал мрт всего позвока . Поясничного отдела показало МРТ: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, нарушения статики пояснично-крестцового...
Здравствуйте По данным МРТ нет одной критической находки, которая бы полностью объясняла все жалобы, но есть несколько изменений, которые после травмы могут давать выраженную боль. Главное изменение последствия компрессионного перелома Th6. По МРТ он частично консолидирован, но сохраняется клиновидная деформация и минимальный отёк костного мозга. После такого перелома боли могут сохраняться длительно из-за изменения нагрузки на позвоночник, перегрузки соседних сегментов и постоянного мышечного напряжения. В шейном, грудном и поясничном отделах описаны протрузии дисков небольших размеров. Позвоночный канал сохранён, спинной мозг без изменений, признаков его сдавления по описанию нет. Такие изменения чаще лечатся консервативно, а не операцией. Также описаны небольшие смещения позвонков назад в шейном и поясничном отделах. Само по себе это обычно не является показанием к операции, но иногда требует проверки стабильности позвоночника (например, рентген с движениями). Арахноидальная киста в крестцовом канале часто бывает случайной находкой. Решение об операции принимают не по размеру, а по наличию симптомов. С учётом вашей истории стоит обратиться очно к нейрохирургу, который занимается позвоночником, и показать именно снимки МРТ, а не только заключения. Нужно оценить состояние после перелома Th6 и исключить нестабильность. По описанным данным явных показаний к операции не видно. Чаще в таких ситуациях основное лечение грамотная реабилитация, лечебная физкультура, восстановление мышечного корсета и коррекция нагрузки.
Результаты МРТ На серии МР томограмм ось поясничного отдела позвоночника сохранена. Поясничный лордоз выпрямлен. Костный мозг без признаков отека. В смежных отделах позвонков участки фиброза. Структура межпозвонковых дисков дегенеративно изменена, высота снижена....
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов. если боль локально в ягодичной области беспокоит ,то вероятно Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает боль в поясничном отделе (резкая, хватающая) Трудно долго сидеть, лежать в одном положении. По результатам МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте! На МРТ у вас небольшая протрузия 3 мм, остальное возрастные изменения. Чем-то уже лечились?