Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На первом скрининге поставили высокий риск ЗРП, при этом низкий риск преждевременных родов, хотя цифры говорят об обратном. Дополнительно сдала анализ на плацентарный фактор роста и он совсем меня расстроил. Верно ли я понимаю, что с учетом низкого...
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение. Пониженное давление на результат PIGF не могло повлиять , поскольку это показатель функции плаценты, а не однократного снижения АД. Пересдавать его нет смысла, он так быстро не меняется. Что касаемо биохимического скрининга. Риски хромосомных аномалий низкие. По преэклампсии пограничный риск, но учитывая ГСД, и лечение бесплодия(указано в протоколе) показан прием Кардиомагнила 150мг с 12 по 36 неделю (вы уже начали приём👍). Повышенные риски зрп и самопроизвольных родов. А низкий плацентарный фактор в совокупности с риском по скринингу указывает, что риск реален. Шейка у вас хорошей длины, это обнадёживающий факт, который снижает реальную опасность родов раньше срока. Сейчас важно не пугаться цифр, поскольку это риски, а не 100%диагноз. Вашей задачей сейчас является прием кардиомагнила, контроль АД, диетотерапия, контроль уровня глюкозы глюкометром.
Подозрение на цистит
3 ответаЗдравствуйте! Три дня назад начала испытывать дискомфорт в районе мочевого пузыря. В течение этих дней неприятные ощущения не прошли, а, наоборот, немного усилились и добавилась небольшая боль в животе. Текущие симптомы: + Постоянные позывы к мочеиспусканию + Жжение при...
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. МОНУРАЛ однократно. Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
Тиреотоксикоз/дозировка тирозола
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 13 июля я обнаружила тиреотоксикоза, примерно с 20 июля начала принимать тирозол 40 мг. Итого примерно 2 недели 40 мг + 2 недели 30 мг., с 29 августа перешла на 20 мг, сдала анализы, прикрепила результаты от августа и текущие. Скажите,...
Здравствуйте Можно переходить на 15 мг в день и проконтролировать ТТГ, свТ4 через 4 недели. Контроль лучше проводить ежемесячно, чтобы вовремя менять дозу препарата. Антитела довольно высокие, поэтому лечение тирозолом проводить не менее 1,5 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз предварительно
3 ответаДобрый день Очень стольно болит правая нога , боль внутренняя . Был прием у невролога , сданы анализы , завышен холестерин, боли усиливаются в вечернее время в стадии покоя На приеме прописаны были от защемления мышц препараты мелоксикам и топеризон ( инъекции 5 шт 1 раз в...
Здравствуйте. Исходя из имеющихся данных могу предположить, что вряд ли у вас выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей, ибо жалобы вы описываете не совсем характерные, молодой возраст, но чтоб окончательно в этом убедиться нужно пропальпьпировать пульс на стопах(можете попробовать самостоятельно ), но лучше очно показаться сосудистому хирургу и при необходимости выполнить узи артерий ног. Пока нужно стараться соблюдать гипохолестериновую диету, отказаться от курения, и после стихания острого процесса стараться больше двигаться, а также показаться терапевту или кардиологу для решения вопроса о необходимости холестеринснижающих препаратов. Описанные боли в ногах не характерны для сосудистой патологии, больше похоже на неврологию или проблем с костно-мышечно-суставной системой. Пока можно продолжить назначенное лечение, можно также использовать гели и мази с НПВС местно. При необходимости необходимо обратиться за очной консультацией повторно к неврологу и травматологу -ортопеду.
Расшифровка КТ заключения и снимка
8 ответовДобрый день! Пишу от лица своих родителей (Сергея и Рушаны) у которых в начале были симптомы это температура 38 и слабость. Через 3 дня решили сделать КТ (в приложении 2 заключения) где были выявлены поражения легких. Текущие симптомы: температуры уже нет, незначительная...
Здравствуйте. Антибиотик можно оставить и Зиннат, главное, чтобы он был. Смысла в противовирусных вообще не вижу, доказательств их работы нет, зачем Дротаверин, тоже не пойму, он имеет эффект на сердце, нужно быть осторожнее. Бромгексин не нужно, вместо него лучше АЦЦ(он восстанавливает слизистую дыхательных путей). Чем меньше лекарств, тем лучше.
Кишечная инфекция у ребёнка 7 месяцев
12 ответовРебенок 7 месяцев, 26.06 был трехкратно жидкий стул светлого желто-зеленого цвета, 27.06 также жидкий стул на данный момент 4 раза, рвоты нет, температура максимально поднималась до 38.3, ребенок активный, живот при пальпации мягкий, безболезненный, мочится нормально, активно...
Здравствуйте! Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию . Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л. Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон ) Гидравит ( гидравит форте нельзя ) Био Гайя ОРС Гастровит Адиарин регидрокомплекс с рождения Хумана электролит Первые 6 часов 50-90 мл /кг от степени Последующие 18 часов -80-100мг /кг С дезинтоксикационной целью применяют сорбенты , например Смекта или полисорб , разведенные в воде или любой другой жидкости ( сок, компот , морс ) и принимается мелкими глотками . Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди) Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд. Подобные симптомы , действительно являются противопоказанием для госпитализации в соматический ( не инфекционный ) стационар в виду заразности симптомов. Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 год 5 мес. (недоношенный, родился на сроке 33 нед. 5 дн. Ангиопатия при рождении). Косоглазие началось в 3 мес на фоне неврологических проблем (ликвородинамические нарушения по смешанному типу). С 8 месяцев окклюзия. Очки не назначались. Зрение +1.5. Угол косоглазия...
Здравствуйте) в данной ситуации решается все индивидуально. +1.5 у вас после атропинизации каплями 3 дня или 5 дней ? . Нужно пробовать коррекцию очками. Если ли положительная динамика по косоглазию, за последний год стало лучше? Также нужно понимать, что если есть неврологический дефицит, то нужен ли вам часовой наркоз. Если окулисты поставят глаза ровно, а по голове малыш станет хуже, то глаза у него опять начнут косить. Поэтому нужен тщательный осмотр окулиста хирурга, допуск невролога на наркоз и тогда можно будет решать что как
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.
Нарушение когнитивных функций
3 ответаНе знаю к неврологу ли этот вопрос. После появления образования в височной доле головного мозга нарушилась память и внимание. После удаления образования в январе 2024 года когнитивные функции не востанавливаются. Не могу сосредоточиться, сложнее стала воспринимать и...
Здравствуйте Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. Но у Вас есть и органические заболевания головного мозга , которые могут приводить к нарушению когнитивных функций. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройдите тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://t.me/prismahadsbot?start=hads Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по анализам норма или нет?
8 ответовДобрый день! Сегодня второй день задержки месячных, тесты вчера и сегодня положительные. И вчера и сегодня небольшие коричневатые, светло-кофейные мажущие выделения. Принимаю Дюфастон, вчера и сегодня по 2т в день по 10мг. Из-за рисков тромбоза (был в анамнезе) при...
Все, поняла. Итак Наталья, сейчас паниковать не нужно Такие выделения могут быть - они коричневые, это старая кровь, свернувшаяся. Может быть где то подкровил сосуд. По поводу ХГЧ он очень маленький - поэтому все, что требуется - пока отслеживать, как он будет расти - он должен увеличиваться на 75% - то есть в 1,5-2 раза каждые 48 часов. Это признак развивающейся маточной беременности На УЗИ беременность можно увидеть до ХГЧ равному 1000 МЕ - самое позднее - то есть понятно, что с ХГЧ 7 мы пока ничего не увидим, поэтому лишний раз делать его не нужно. Если ХГЧ будет хорошо расти - УЗИ через 10-14 дней - будет идеально И вагинальный осмотр ничего не даст - еще не увеличена матка. Но - можно посмотреть на зеркалах - откуда кровь - с шейки матки - если есть эрозия/эктопия шейки матки - или с самой матки, где то кровит сосудик. Это не страшно и не критично Если пьете Дюфастон - уже пейте, ничего страшного, он поддержит беременность. Сейчас для малыша нужно: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша Вместе с ХГЧ в следующий раз сдайте ТТГ и ферритин - это никогда не будет лишним. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов и наберитесь терпения. Настрой должен быть позитивный