Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребёнка 7 месяцев
Ребенок 7 месяцев, 26.06 был трехкратно жидкий стул светлого желто-зеленого цвета, 27.06 также жидкий стул на данный момент 4 раза, рвоты нет, температура максимально поднималась до 38.3, ребенок активный, живот при пальпации мягкий, безболезненный, мочится нормально, активно режутся нижние зубы. С сегодняшнего дня выпаиваю раствором для регидратации, дробно даю смекту, при подъёме температуры Нурофен. Может ли это быть какая-либо кишечная инфекция? На 28.06 запланирована госпитализация по основному диагнозу ребёнка, я так понимаю, текущие симптомы являются противопоказанием для госпитализации? Анализы свежие прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию .
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.
Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон )
Гидравит ( гидравит форте нельзя )
Био Гайя ОРС
Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит
Первые 6 часов 50-90 мл /кг от степени
Последующие 18 часов -80-100мг /кг
С дезинтоксикационной целью применяют сорбенты , например Смекта или полисорб , разведенные в воде или любой другой жидкости ( сок, компот , морс ) и принимается мелкими глотками .
Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди)
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд.
Подобные симптомы , действительно являются противопоказанием для госпитализации в соматический ( не инфекционный ) стационар в виду заразности симптомов.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте, смекта разрешена с двух лет. По возрасту из сорбентов можно использовать Полисорб или энтеросгель. По описанию – да, похоже на течение кишечной инфекции. Если планируется госпитализация, то сейчас может быть рекомендовано сдать кал на кишечные инфекции методом ПЦР. Основное лечение сейчас – это активно поить, чтобы не случилось обезвоживание. Сорбенты можно до нормализации стула, еще могут быть назначены пробиотики. Например, баксет.
Симптомы могут быть у других членов семьи?
Нет, симптомы только у ребёнка
В целом лечении на сегодняшний момент верное. Единственное, некоторые препараты не по возрасту.
Если по анализу кала не обнаружат кишечных инфекций и само самочувствие нормализуется за несколько дней – госпитализацию не откладывают
Кал на кишечные инфекции сдали вчера, но готовность посева до 5 дней
Сорбент поменяю, спасибо.
Отлично.
Обычно, при кишечной инфекции на фоне лечения значительное улучшение наступает к 3-4 суткам .
Принятый ответ
Ксения, добрый день
по предоставленной информации действительно нельзя исключать течение кишечной инфекции
Если учащенный жидкий стул и повышенная температура будут сохраняться, то это повод перенести плановую госпитаизцию до полного выздоровления
Из сорбентов на первом году жизни доаускается использовать Асорб, Полисорб или энтросгель
Смекта согласно инструкции с 2 лет
По анализу крови небольшое сгущение - гемоконцентрация, повышены эритроциты, чаще всего возникает на фоне недостаточного питьевого режима, признаков острого воспаления нет, лейкоциты, СОЭ нейтрофилы в пределах нормы
По биохимическим показателям все в пределах возрастной нормы, белок на достаточном уровне, печеночные ферменты не повышены
Но анализы сданы 25 чмсла. а симптоматика по предоставленной информации появилась 26 июня, соответственно показатели крови еще не могли отреагировать изменениями
Тактика помощи ребенку верная - это отпаивание растворами для регидратации дробно
С целью мягкого закрепления стула допускается подключение пробиотиков в подобных случаях ( по возрасту разрешен баксет бэби или адиарин пробио)_
Спасибо!
Скорейшего восстановления малышу!
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение. Острый период, обычно, занимает 3-4 дня и идет постепенное улучшение.
Госпитализация, действительно , противопоказана в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется
Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов
Сорбенты - полисорб ии смекта (с 2х лет). Принимать за 30-40 минут до еды или после еды. Дозу по возрасту растворить в стакане воды. Можно выпить залпом можно давать по ложечке.
Пробиотики. На практике рекомендую баксет либо биогая.
Если же через 2-3 дня становится лучше, то пробиотики принимать не нужно
Также можно использовать антидиарейное средство энтерол. Он подавляет рост патогенной флоры
При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Смекта рекомендуется деткам с 2х лет.
В вашем случае лучше Полисорб
Также на фоне кишечной инфекции уменьшается количество лактазы, нужного кишечного фермента, можно рассмотреть ее дополнительный прием
Госпитализация в таком случае действительно не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20209 ответов
- 5 Августа 20216 ответов
- 9 Августа 20211 ответ