Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты из группы PСS9 или статины
33 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мужчина 62 года. Много лет был высокий холестерин низкой плотности 5 - 7,5, триглицериды 1,8 - 3,5, плюс курение. Последние несколько лет диета, не курит. Диетой + Холестеролом удалось снизить ЛПНП до 3,16, триглицериды - 1,42,...
Здравствуйте! 1. Теоретически можно , но зачем - когда статины более изучены на практике и мы знаем чего от них ожидать . О статинах в фактах по научному : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины! Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела . 2 учитывая что цифры ЛПНП не критично повышены можно и со статинов только . И статины не только способствует снижению значения ЛПНП как и эзетемиб но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . 3 в исследованиях не нашли связи приема статиста и развития диабета . А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 20 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 10 мг ( минус цена) .
Гбн, анемия у младенца
6 ответовРебенку 2 месяца. При рождении прямая проба кумбса положительная, билирубин 38, гемоглобин 184. На третий день билирубин билитестом был 120. Почему то не делали почасовой прирост билирубина. Выписали домой, не стали класть под лампу даже. Дома ребенок пожелтел еще больше - в...
Добрый день! Гемоглобин в норме у детей до 6 мес от 90. Поэтому об анемии речи быть не может. Билирубин токсичный показатель для назначения фототерапии от 160. Уровень проверяем биохимически забором крови из Вены. На каком вскармливании ребёнок?
Здравствуйте! Кт 31.01.22,поясните пожалуйста,как такое возможно-отсутствие легочной плевры средней доли правого легкого??..так же бронхиолит правого легкого. Состояние ужасное,задыхаюсь,боль в груди,жжение,давление,боль между лопаток,ломота в теле,суставах,кашель сухой, боль...
Здравствуйте. Перепишите полностью протокол КТ. Ковид-19 болели, привиты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница или утикарный васкулит
16 ответовДобрый день С Июня прошлого года беспокоит высыпания! Как правила они штучные появляются в основном ночью и в течении суток исчезают! НО!!! Бывает и так что держаться больше суток часов 30 и в декабре и в марте были очень сильные высыпания (не штучными) а как отеки...
Максим, здравствуйте! И все же это похоже на хроническую крапивницу. Чаще всего в ее основе лежат аутоиммунные нарушения. В 80% случаев причину найти не удается! Лечение ее длительное. Заключается в длительном приёме антигистаминных препаратов не менее 1 года не зависимо от наличия высыпаний. Эзлор по одной таблетке один раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 4 таблеток в день. Эффект от лечения оценивается в течение четырёх недель беспрерывного приёма препарата. При отсутствии эффекта к лечению добавляют иммунные препараты. На высыпание можно наносить Акридерм два раза в день до их исчезновения. По анализам нужно сдать ТТГ, антитела к ТПО, АСЛО, СРБ. Также необходима санация очагов хронической инфекции, это ЛОР органы, зубы.
Астма или нет?
4 ответаЗдравствуйте, вопрос такой. Мне в конце мая делали ФВД в поликлинике показало: ЖЕЛ= 85%,ФЖЕЛ = 73%, ОФВ1= 73%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=88. Проба с бронхолитиком прирост ОФВ1= +65%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=+19%. Сдавал кровь, в крови на все аллергены отрицательно. Выставили диагноз БА неуточненная....
Добрый день! Да, по всем исследованиям указания на бронхиальную астму. Она может быть аллергической, неаллергической и смешанного генеза. Поэтому необязательно будут какие-то аллергены. Хотя общий IgE у Вас повышен-есть смысл сдать большую аллергопанель типа ALEX2 300 аллергенов
Гистология плаценты
8 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться с результатами гистологического исследования плаценты. Стоит ли беспокоиться? Что это вообще значит? Макроскопическое описание Проба 192800248623_01: МАССА ПЛАЦЕНТЫ 630 г. РАЗМЕРЫ ПЛАЦЕНТЫ: 21х17х2 см. ПУПОВИНА: 16х1 см, прикрепление...
Галина, учитывая то, что малыш родился 8-9 баллов по АПГАР, то переживать не за что) Гипоксия дает знать о себе сразу - зеленые воды, плохая КТГ в родах, ребёнок не сразу кричит, мекониальные воды в желудке. Если в выписке из роддома неонатологи ничего о гипоксии не пишут, то значит ее у малыша и не было. В гистологии просто предположение выдвигается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин-тест
57 ответовУважаемый доктор, добрый вечер ! Помогите,пожалуйста, разобраться. Ребёнку 7 лет. В этом году первый раз сделали диаскин-тест. До этого всё время делали манту. Манту у нас всегда раздавало (приложу фото размеров папулы за несколько лет). Кроме того вокруг папулы была...
Здравствуйте, действительно к фтизиатру направляю при росте реакции более 5-6 мм, краснота вокруг не требует измерения. Если диаскинтест сделан во вторник проветрить его необходимо в пятницу через 72 часа. Папула бы заметна в виде бугорка или уплотнения . Прикрепите пожалуйста фото ручки .
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю за ребенка. Делали Манту на прошлой неделе. По сравнение с прошлым годом увеличилась на 3 мм. Было 9 мм, стало 12 мм. Делали в садике. Соответственно направили в туб диспансер. Сегодня мы там были. Сделали диаскин тест,...
Здравствуйте, Яна. Переживаете Вы рано, по фото реакция кожи на укол, введение препарата. При инфицировании (положительный Диаскин-тест и нормальный рентген или КТ лёгких) назначается химиопрофилактика амбулаторно, госпитализация только по показаниям. Если Диаскин-тест отрицательный - то только наблюдение в динамике, повтор Диаскин-тест через 3 месяца и рентген, профилактика не назначается. Яна, сейчас начинайте антигистаминные (тем более, ребенок переболел и ещё не полностью здоров) 1-2 раза в день и пока не проверят результат. Сможете завтра приложить повторное фото для сравнения?
Тспот и Диаскинтест на комиссию
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста как лучше сделать. Так как лечусь Генно инженерным препаратом ИЛ 17, нужно каждые 6 месяцов делать Диаскинтест. Первая проба была отрицательная. Вторая папула 13 мм. Оценил врач, как положительный. КТ лёгких чистое. Иммуноглобулин Е на тот...
Как правило, антигистаминные начинают за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Кроме того, на это время желательно ограничить продукты, которые могут вызвать аллергию - цитрусы, шоколад...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытый бронхоспазм астма
47 ответовЗдравствуйте,не помогает ингалятор,симбикорт, постоянно не хватает воздуха, особенно плохо в душном помещении,горит лицо и немеют щеки,Немет вена на лбу посередине,когда часто и глубоко делаю вдох и выдох кружится голова,начинает знобить.вчера приезжала скороя...
Здравствуйте, Дмитрий. Посмотрела прикрепленные документы. Обычно Сальбутамол и Симбикорт помогают при бронхоспазме в течении 3-5 минут. Если вы чувствуете облечение только на следующий день, без связи с приёмом ингалятора, вряд ли это бронхоспазм и удушье. Его сложно с чем то перепутать, это дистанционные свистящие хрипы, затруднение выдоха, выдох со звуком, вынужденное положение тела с опорой на руки. По вашему описанию похоже на синдром гипервентиляции, повышенную тревожность. Для диагностики обычно используются тесты для самоконтроля (можно найти в интернете): шкалы Бека и Наймигеновский опросник. При положительном результате рекомендуется консультация психиатра, клинического психолога. С уважением!