Скрытый бронхоспазм астма — вопрос №2955610

Question

Скрытый бронхоспазм астма — вопрос №2955610

Дмитрий

244 просмотра

20 февраля 2025

Здравствуйте,не помогает ингалятор,симбикорт, постоянно не хватает воздуха, особенно плохо в душном помещении,горит лицо и немеют щеки,Немет вена на лбу посередине,когда часто и глубоко делаю вдох и выдох кружится голова,начинает знобить.вчера приезжала скороя послушала,сказали что это не астма,теперь вообще не понятно астма это или нет.
В скорой сказали что нервы,и надо к психотерапевту.
В связи с этим вопрос,астма это или нет?
И может ли быть бронхоспазм от нервов?
И чем заменить инголятор?Спирографию делал с лекарством есть прирост проба положительная, консультацию пульмонолога и спирографию прикреплю.
И кстати когда делал пробу с сальбутонолом. Не смотря на прирост,легче мне не стало,так же после лекарства задыхался в коридоре.
Ещё сегодня после ухудшение как будто горечь на языке
До ухудшение была икота,а после улучшения чувство голода, примерно ухудшение состояния длилась 6 часов. После успокоительного укола немного отключило голову,но дышать легче не стало.дышать стало лучше примерно в обед следующего дня

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

душное помещение

симбикорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте,так по спитографии же бронхоспазм,и тогда я так же задыхался. Воздуха нехватка практически всегда,но когда начинаешь дышать быстро и глубоко начинаешь задыхатся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, ещё повышан иммуноглобулин е142, и экб46

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 февраля

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Если эти показатели повышены, рекомендуется сдать универсальную аллергопанель для поиска возможных причинных аллергенов.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите спазмирует трахея в районе ключицы,как можно снять этот спазм?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Пульмонолог

Если Симбикорт и Сальбутамол не снимает спазм, можно попробовать ингаляцию с небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 5-7 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, у меня от симбикорта только голова сильнее кружится начинает,и как будто хуже стало,а больше толку 0
А насчёт неабулайзера там отдельно продается физ раствор или вместо с Беродуалом?

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а вот ещё вопрос,там где ямочка возле ключицы, по середине,там же трохея находится или нет?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Пульмонолог

Беродуал и физ. р- р отдельно продаётся.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста,а симбикорт можно принимать при повышенном сахаре? Просто последние время судя по глюкометр у у меня стал высокий сахар,хотя по биохимии глюкоза в норме,и сегодня вечером брызгал,спазмы немного снял горлу стало лучше но голова как то странно плывёт

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Пульмонолог

Ингаляторы вы вдыхаете, в кровь они не поступают, глюкозу не повышают.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Пульмонолог

Возможно стоит принимать миорелаксанты, так как вы указываете смазм шеи, нарушения в челюсти. Обычно это Мидокалм или Толперизон ( Сирдалут) на ночь, курсом до 7 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, да я пил уже кучу всёго,видимо поможет только сплит. Челюсть тоже даёт много симптомов,вот и не понятно,что от чего

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте,я его не использовал изначально,так так отдышка была после еды или после разговоров,а вчера самочувствие ухудшилось,занемело Толи в груди Толи в гортани,началась нехватка воздуха,симбикот не помог особо не заметил улучшения, спазм потом прошел, нехватка воздуха осталась,прошла сегодня к обеду,а вечером готовил есть,на кухне было очень душно,через 5-7 минут состояние было предоморочное горело лицо,немели щеки,и до сих пор тяжело дышать.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, повышан иммуноглобулин е142 и экб 46

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, ещё когда много дышу глубоко начинается озноб. При этом давление немного нижнее повышено пульс в норме. Нос тоже периодически забит. Ещё есть двнчс обоих суставов,знаю точно что она влияет на дыхание,но чтобы вызвать бронхоспазм,не уверин. Ещё когда по лестнице поднимаюсь,тоже отдышка. Что то подобное до этого было,тогда в мокроте находили стафилококк,после антибиотиков было лучше

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 февраля

Пульмонолог

При повышении иммуноглобулина Е желательно проверить аллергии.

Ингаляторы обычно должны помогать через несколько дней, о есть эффект накопительный, но не заставляет долго ждать себя.

Скажите пожалуйста, нет общец тревоги, стрессовой ситуации?

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, тревога у меня обычно если я успокоительное что нибудь выпью,нормальных людей раслобляет а меня напрягает, иногда кстати помогал Цетрин купировать такое состояние,но всегда от него становится лучше, иногда ничего не меняется. И ещё бывают часто щелчки при глотании

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 февраля

Пульмонолог

Извиняюсь за поздний ответ. Улучшение на фоне симбикорта не наступило?

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте был сильный спазм только трахеи Толи пищевода,симбикорт снял спазм примерно на 50%,немного лучше стало дышать,тревожности стало меньше,ну вот только почему то стал сахар в крови по утрам высокий,видимо челюсть как то связанна,просто у меня ещё смещение челюсти присутствует,и как бы ещё не от челюсти все мои проблемы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 февраля

Пульмонолог

Симбикорт очень мало всасывается в кровоток, повышать сахар он не должен. Возможно здесь играет роль и тревожность, и спазм бронхов. К сожалению, одно другого не исключает. Обсудите с Вашим пульмонологом целесообразность курса симбикорта.

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дмитрий, 21 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте,в крови ещё повышены иммуноглобулин е 162 и экб46 пил монтрал,не помогло ещё чесались ноги ниже колен,зуб после монрала прошел не надолго,потом опять начался, иногда немного помогает цитрин,но тоже не особо,иногда Зиртек. Не как не могу понять откуда аллергические реакции,после травмы челюсти не выхожу особо из дома,а дома не могу вычислить аллерген,вроде как всегда всё,и аллергии раньше не когда не было

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Стоит, конечно уточнить причину аллергии - можно сдать анализ крови на респираторную аллергопанель, это позволит выявить аллерген, если необходимо - пройти АСИТ терапию.
Монтрал обладает накопительным эффектом, его ощутимое действие проявляет себя через 12-25 дней приема, назначают его на 1-3 месяца.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста,спазмирует трахея в районе ключицы уже второй день как можно снять спазм?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, если Симбикорт не помогают убрать спазм, в терапевтической дозе (2 вдоха х 2р в сутки), то добавляют к лечению ингаляции Беродуала и Пульмикорта через небулайзер 2р в день на 10 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте,подскажите пожалуйста,а симбикорт можно принимать при повышенном сахаре? Просто последние время судя по глюкометр у у меня стал высокий сахар,хотя по биохимии глюкоза в норме,и сегодня вечером брызгал,спазмы немного снял горлу стало лучше но голова как то странно плывёт

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, можно, Симбикорт в кровь не попадает, работает местно, как крем на коже, только в бронхах и сахар не поднимает.
Голова может болеть из-за гипоксии вследствие бронхообструкции, регулярный прием Симбикорта должен устранить этот симптом.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте,спирография с бронхолитиком прирост 20%,но лучше не стало,во время процедуры задыхался,и после лекарства ничего не изменилось,по крови иммуноглобулин е142 экб 46
Уже второй день немет гортань ближе ключице,не могу снять этот спазм. Подскажите пожалуйста как можно снять спазм

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Проба положительная , требуется применения ингалятора .
Необходимо больше времени, для того чтобы оценить эффект.
Спазм может быть за счёт мышц, или так может проявлятся отечность. Можно выпить антигистаминный препарат.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, у меня ещё челюсть смещена,может она даёт ряд симптомов,антигистоминые особо не помогаю

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Возможно она тянет мышцы, что маловероятно.
Исключите ГЭРБ, иногда это бывает причиной. Возможно вы раньше у гастроэнтеролога консультировались.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, ГЭРБ не ставили,по ЖКТ только нарушение кардио пил ингибиторы проточной помпы почти год толку 0 ещё заметил щелчки при глотании в положении лёжа и глаза стали болеть он дневного света, хочется очки одеть от солнца

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Щелчки при глотании это может быть характерно для смещенной челюсти , проявлений артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, вот я и грешу на челюсть ,и по МРТ поставили двнчс обоих суставов,не могу только понять может ли она вызывать повышение в крови иммуноглобулин е и экб,до травмы здоровья было в идеале,а после травмы начились странные симптомы,то давление до 250 поднималось,то не хватка воздуха,то бронхоспазм, то крестец постоянно смещается,хроническая слабость,спазм диафрагмы,пару дней назад был сахар в крови с утра высокий,хотя глюкоза и гликирываный гемоглобин в порядке,в целом состояние такое что невозможно не работать,не по делам ездить,просто ад какой то,который длится порядка 10 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Тут смешанная патология, травма это сильный стресс для организма, соответственно он может провоцировать нарушение привычных механизмов жизнедеятельности.
Повышение эозинофильного катионного белка и иммуноглобулина Е никак не связано с челюстью/ с травмой. Это аутоиммунные механизмы, к которым и может привести ( активировать ) стресс . Хочется вернуться к первопричине и «проработать» ее.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, еще хотел поинтересоваться,перхоть на щетине,и полоски розовые на конце ногтей, не знаете случайно от чего?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 февраля

Терапевт

То что вы описываете больше похоже на тревогу, да , от тревоги бывают бронхоспазмы. Много стресса, есть панические атаки ?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, иммуноглобулин Е
Рекомендуется начать принимать серетид по 1 ВД 2 раза в день, при положительном эффекта , скорее всего это астма

Пожаловаться

Дмитрий, 23 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте, паническая атака приходит тогда когда не хватает воздуха, например в душном помещении, иммуноглобулин е 142 экб46
Кровь сдавал примерно неделю назад общий анализ и биохимию. Если надо прикреплю
Ещё такая проблема,второй день несёт гортань трудно дышать,не могу снять этот спазм.
Ещё имеется смещение нижней челюсти. Спазмы шеи

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 февраля

Терапевт

Ввиду повышения Иммуноглобулина Е и экт , можно предположить аллергию, ввиду бронхоспазма и горла рекомендуется съездить в приемное отделение, обычно в таких случаях делается укол гормональный в вену или мышцу , при улучшении аллергия подтверждается, потребуется консультация аллерголога

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, а из за чего может сахар в крови повышается? Если глюкоза и глекированый гемоглобин в норме?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 февраля

Терапевт

Например, сдали не натощак, кишечная инфекция, изначально если был хронический панкреатин и т.д.

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 25 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, Дмитрий! Да, прирост составил даже более 20%. А проводили исследование Ig E в крови, общий анализ крови ? Какая дозировка Симбикорта? Если не эффекта, тогда лучше к терапии доьавить монтелукаст в дозе 10 мг 1 раз в день, контроль эффекта через неделю, если есть эффект, тогда 3 месяца на такой комбинированной терапии.

Если нет, тогда стоит исключать другие причины.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Виктория Спиридоновна, здравствуйте, иммуноглобулин е 162 экб 46
Ещё ноги чешутся ниже колен,перхоть на щетине и на ногтях розовые горизонтальные полоски в конце ногтя,а спзм в горле в районе ключицы где ямочка, ещё щелчки при глотании,и двнчс обоих суставов. Не исключаю что спазм может быть из за челюсти. Ещё после еды шея горит и лицо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём препаратов в сезон цветения амброзии , чтобы не допускать передозировки

1 ответ

9 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Совмещать препараты

1 ответ

4 ноября 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Охриплость голоса периодически

2 ответа

27 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Затяжное орви

3 ответа

14 октября 2024

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на лице

3 ответа

6 декабря 2024

tipsitip@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T20:09:40+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Посмотрела прикрепленные документы. Обычно Сальбутамол и Симбикорт помогают при бронхоспазме в течении 3-5 минут. Если вы чувствуете облечение только на следующий день, без связи с приёмом ингалятора, вряд ли это бронхоспазм и удушье.
Его сложно с чем то перепутать, это дистанционные свистящие хрипы, затруднение выдоха, выдох со звуком, вынужденное положение тела с опорой на руки.
По вашему описанию похоже на синдром гипервентиляции, повышенную тревожность.
Для диагностики обычно используются тесты для самоконтроля (можно найти в интернете): шкалы Бека и Наймигеновский опросник.
При положительном результате рекомендуется консультация психиатра, клинического психолога. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T20:41:16+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Дмитрий.

Консолидация у Вас была 9ого, симбикорт за все это время не улучшил Ваше самочувствие? Или сначала помог, потом нет? Сколько дней его используете, с 10ого? Есть насморк, стрессовый фон?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T23:02:38+03:00

Здравствуйте.
В консультации указано, что у Вас в крови повышены эозинофилы.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Если будет высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир).
При обострении астмы Симбикорт в выписанной дозе рекомендуют по 2 вдоха 2р в день.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:04:45+03:00

Добрый день!
Бронхиальная астма является клиническим диагнозом, анализы крови и Спирометрия являются вспомогательным методом.
В таких ситуациях назначается пробное лечение ингалятором.
Симбикорт порошковой ингалятор, можно попробовать аэрозольный Фостер 100/6 мкг, по два вдоха два раза в день. На протяжении 1-3 месяцев.
Учитывая высокие иммуноглобулин Е целесообразно добавить Монтеллукаст в 10 мг вечером, на один месяц.
Если лечение не поможет, тогда маловероятно, что это бронхиальная астма.
С уважением!

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T16:03:51+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ