Что вас беспокоит?
Тспот и Диаскинтест на комиссию
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как лучше сделать. Так как лечусь Генно инженерным препаратом ИЛ 17, нужно каждые 6 месяцов делать Диаскинтест. Первая проба была отрицательная. Вторая папула 13 мм. Оценил врач, как положительный. КТ лёгких чистое. Иммуноглобулин Е на тот момент повышен. И зуд пробы начался с первого часа. Возможно это была аллергическая реакция. Была назначена профилактика антибиотиками. Пить препараты не стала. Через 2 месяца сдала Тспот. Результаты прикреплю. Тспот делала в середине декабря, а Диаскинтест и КТ в октябре. На днях нужно идти к фтизиатру за заключением на ВК. Без лечения скорее всего не будет положительного заключения. Но и пить препараты не вижу смысла по результатам Тспот. Как лучше поступить? Думала, что если сейчас нужно будет снова делать Диаскинтест, то перед ним сдать Тспот. Стоит ли сделать снова, контрольный Тспот? Или всё равно будет врач опираться на Диаскинтест? Примут ли его во внимание, если результат будет аналогичный первой пробе Тспота? Может ли врач отменить противотуберкулезную терапию на основании результатов Тспота? В моем случае
Здравствуйте, Тспот отрицательный, но, судя по результатам, встреча, столкновение с туберкулёзной палочкой (часто случайно, из окружающего воздуха) возможно было, но Ваш иммунитет успешно справился и инфицирования, тем более, самого заболевания, развития туберкулёзного процесса, нет. Что касается Диаскин-тест, по всей видимости, похоже на аллергию, но папула может указывать на активацию иммунитета на уничтожение микобактерий туберкулёза. При отрицательном Тспот курс профилактики может не назначаться, но врач, для контроля, может назначить повтор Тспот/Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Диаскин-тест можно с антигистаминными для снижения аллергофона.
Здравствуйте, Тспот отрицательный, но, судя по результатам, встреча, столкновение с туберкулёзной палочкой (часто случайно, из окружающего воздуха) возможно было, но Ваш иммунитет успешно справился и инфицирования, тем более, самого заболевания, развития туберкулёзного процесса, нет. Что касается Диаскин-тест, по всей видимости, похоже на аллергию, но папула может указывать на активацию иммунитета на уничтожение микобактерий туберкулёза. При отрицательном Тспот курс профилактики может не назначаться, но врач, для контроля, может назначить повтор Тспот/Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Диаскин-тест можно с антигистаминными для снижения аллергофона.
Можете, что то конкретно порекомендовать исходя из результатов и указанных сроков?
КТ чистая, без изменений, поэтому повторять обследование нет необходимости. Если фтизиатр назначит повтор Диаскин-тест, то постарайтесь исключить или ограничить продукты, вещи, которые могут вызвать аллергию. Перед повтором теста ОАК с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. Если они окажутся повышенными, то Диаскин-тест не рекомендуется.
Тспот делается на фоне полного здоровья, без признаков ОРВИ не менее 2-3 недель, натощак, воду при этом пить можно.
В целом, пока всё нормально и назначать какое-то срочное обследование нет необходимости. Но врач может назначить повтор тестов.
Если Тспот будет такой же. То есть отрицательный и второй штамм пограничный, а Диаскин положительный. Какое решение тогда наиболее обосновано и вероятно со стороны врача? Тогда какой результат перевешивает?
Вообще, Тспот считается более информативным. Тем более, пограничный результат не учитывается, как правило, это техническая ошибка. Но многое зависит от личного мнения самого врача. Для перестраховки врач может назначить курс химиопрофилактики. Но принимать препараты или нет, решать только Вам. Можно продлить наблюдение, т.е. повторы Тспот или Диаскин-тест каждые 6 месяцев в сравнении с предыдущими результатами. А также каждые 6 месяцев рентген или КТ грудной клетки.
Правильно ли я понимаю. Что если назначит обследование и Диаскинтест, то для начала нужно сделать ОАК и Тспот, а только потом Диаскинтест? И опираться нужно будет на Тспот?
И ещё скажите пожалуйста, за сколько дней до. Диаскинтеста начать пить антигистаминные?
Да, если по анализу крови не будет выявлен острый воспалительный процесс или аллергия, то Диаскин-тест делать можно, но для профилактики лучше с антигистаминными. Тспот от аллергии не зависит, но анализ крови тоже должен быть без признаков воспаления. При спорных вопросах Тспот чаще считается более информативным, особенно если не исключена аллергия.
А за сколько дней нужно начать антигистаминные пить?
Принятый ответ
Как правило, антигистаминные начинают за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Кроме того, на это время желательно ограничить продукты, которые могут вызвать аллергию - цитрусы, шоколад...
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20201 ответ
- 18 Ноября 202269 ответов
- 11 Марта 202312 ответов
- 8 Августа 20239 ответов