Что вас беспокоит?
Гбн, анемия у младенца
Ребенку 2 месяца. При рождении прямая проба кумбса положительная, билирубин 38, гемоглобин 184. На третий день билирубин билитестом был 120. Почему то не делали почасовой прирост билирубина. Выписали домой, не стали класть под лампу даже. Дома ребенок пожелтел еще больше - в две недели посветила лампой его сама, билирубин били тестом был 180, после 120. Сейчас желтушность сохраняется. Ручки, ножки светлые. Билирубин 98. Гемоглобин 105, гематокрит 29,6. Остальные показатели, моча в норме. До 1,5 месяцев примерно живот был большой, беспокоили газы. Сейчас стул 2-3 раза в неделю. Делаю массаж - газов стало меньше. Может ли быть у ребенка гбн? В выписке из роддома написано признаков гбн нет. Мог ли врач ошибиться? Сейчас настораживает желтушка, пониженный гемоглобин. Нужно ли принимать препараты и как-то лечить? И еще вопрос от пупочной грыжи врач сказал носить бандаж, носим пока пластырь не отклеится по несколько дней - грыжа уменьшилась, но сегодня сняла, а под бандажом красная кожа от надавливания бандажа. Можно ли продолжать его носить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Гемоглобин в норме у детей до 6 мес от 90.
Поэтому об анемии речи быть не может.
Билирубин токсичный показатель для назначения фототерапии от 160.
Уровень проверяем биохимически забором крови из Вены.
На каком вскармливании ребёнок?
Дарья Игоревна, на гв
Желтушка новорожденных особенно у детей на ГВ может иметь затяжной характер. И держаться до 3-4 мес жизни ребёнка . Самое важное это прикладывать к груди чаще. Допаивать водой не нужно. Оставшийся билирубин выйдет с калом (преимущественно) и мочой.
Никакие препараты не нужны, потому что единственный достоверный метод при желтушке это фототерапия.
Принятый ответ
Добрый день , Ольга . О гбн - речи быть не может , желтушка с первых суток жизни ( если говорить о желтушной форме ) . Анемии у вас нет , норма гемоглобина до 6 месяцев 90 г/ л идёт распад фетального гемоглобина. Контроль общего анализа крови в 6 месяцев.
По поводу желтушки , физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев . Показатель ниже 160 не лечим , чаще прикладывайте к груди, давайте водичку , биллирубин выводится с калом и мочой .
Дарья Сергеевна, а почему о Гбн и речи быть не может? У меня несовместимость с ребенком и по группе крови и по резусу.
Гемолиз происходит в первые 24 часа жизни , если речь идёт о желтушной форме, прирост общего биллирубина идёт за счёт непрямой фракции билирубина, достигающего иногда 500. Вызывая тем самым ядерную желтуху . Дети по цвету - бледные ( бледная желтуха ) как лимонная кожа .
Забыла ещё про пупочек ответить, пока не носите бандаж, пусть кожа успокоится . Наносите эмоленты после купания - например эмолиум.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201921 ответ
- 27 Февраля 202021 ответ
- 17 Июля 202023 ответа
- 21 Сентября 20207 ответов