Консультация педиатра /

Гбн, анемия у младенца — вопрос №2205769

135 просмотров

Ребенку 2 месяца. При рождении прямая проба кумбса положительная, билирубин 38, гемоглобин 184. На третий день билирубин билитестом был 120. Почему то не делали почасовой прирост билирубина. Выписали домой, не стали класть под лампу даже. Дома ребенок пожелтел еще больше - в две недели посветила лампой его сама, билирубин били тестом был 180, после 120. Сейчас желтушность сохраняется. Ручки, ножки светлые. Билирубин 98. Гемоглобин 105, гематокрит 29,6. Остальные показатели, моча в норме. До 1,5 месяцев примерно живот был большой, беспокоили газы. Сейчас стул 2-3 раза в неделю. Делаю массаж - газов стало меньше. Может ли быть у ребенка гбн? В выписке из роддома написано признаков гбн нет. Мог ли врач ошибиться? Сейчас настораживает желтушка, пониженный гемоглобин. Нужно ли принимать препараты и как-то лечить? И еще вопрос от пупочной грыжи врач сказал носить бандаж, носим пока пластырь не отклеится по несколько дней - грыжа уменьшилась, но сегодня сняла, а под бандажом красная кожа от надавливания бандажа. Можно ли продолжать его носить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Гемоглобин в норме у детей до 6 мес от 90.
Поэтому об анемии речи быть не может.
Билирубин токсичный показатель для назначения фототерапии от 160.
Уровень проверяем биохимически забором крови из Вены.
На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, на гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желтушка новорожденных особенно у детей на ГВ может иметь затяжной характер. И держаться до 3-4 мес жизни ребёнка . Самое важное это прикладывать к груди чаще. Допаивать водой не нужно. Оставшийся билирубин выйдет с калом (преимущественно) и мочой.
Никакие препараты не нужны, потому что единственный достоверный метод при желтушке это фототерапия.
Педиатр
Добрый день , Ольга . О гбн - речи быть не может , желтушка с первых суток жизни ( если говорить о желтушной форме ) . Анемии у вас нет , норма гемоглобина до 6 месяцев 90 г/ л идёт распад фетального гемоглобина. Контроль общего анализа крови в 6 месяцев.
По поводу желтушки , физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев . Показатель ниже 160 не лечим , чаще прикладывайте к груди, давайте водичку , биллирубин выводится с калом и мочой .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, а почему о Гбн и речи быть не может? У меня несовместимость с ребенком и по группе крови и по резусу.
Педиатр
Гемолиз происходит в первые 24 часа жизни , если речь идёт о желтушной форме, прирост общего биллирубина идёт за счёт непрямой фракции билирубина, достигающего иногда 500. Вызывая тем самым ядерную желтуху . Дети по цвету - бледные ( бледная желтуха ) как лимонная кожа .
Забыла ещё про пупочек ответить, пока не носите бандаж, пусть кожа успокоится . Наносите эмоленты после купания - например эмолиум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему такая сильная анемия?
20 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Анемия, слабость
24 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Паническая атака или что со мной?
11 октября 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Консультация по поводу анализов
13 ноября 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
18 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита