Консультация педиатра /

Гбн, анемия у младенца — вопрос №2205769

152 просмотра

Ребенку 2 месяца. При рождении прямая проба кумбса положительная, билирубин 38, гемоглобин 184. На третий день билирубин билитестом был 120. Почему то не делали почасовой прирост билирубина. Выписали домой, не стали класть под лампу даже. Дома ребенок пожелтел еще больше - в две недели посветила лампой его сама, билирубин били тестом был 180, после 120. Сейчас желтушность сохраняется. Ручки, ножки светлые. Билирубин 98. Гемоглобин 105, гематокрит 29,6. Остальные показатели, моча в норме. До 1,5 месяцев примерно живот был большой, беспокоили газы. Сейчас стул 2-3 раза в неделю. Делаю массаж - газов стало меньше. Может ли быть у ребенка гбн? В выписке из роддома написано признаков гбн нет. Мог ли врач ошибиться? Сейчас настораживает желтушка, пониженный гемоглобин. Нужно ли принимать препараты и как-то лечить? И еще вопрос от пупочной грыжи врач сказал носить бандаж, носим пока пластырь не отклеится по несколько дней - грыжа уменьшилась, но сегодня сняла, а под бандажом красная кожа от надавливания бандажа. Можно ли продолжать его носить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Гемоглобин в норме у детей до 6 мес от 90.
Поэтому об анемии речи быть не может.
Билирубин токсичный показатель для назначения фототерапии от 160.
Уровень проверяем биохимически забором крови из Вены.
На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, на гв
Педиатр
Желтушка новорожденных особенно у детей на ГВ может иметь затяжной характер. И держаться до 3-4 мес жизни ребёнка . Самое важное это прикладывать к груди чаще. Допаивать водой не нужно. Оставшийся билирубин выйдет с калом (преимущественно) и мочой.
Никакие препараты не нужны, потому что единственный достоверный метод при желтушке это фототерапия.
Педиатр
Добрый день , Ольга . О гбн - речи быть не может , желтушка с первых суток жизни ( если говорить о желтушной форме ) . Анемии у вас нет , норма гемоглобина до 6 месяцев 90 г/ л идёт распад фетального гемоглобина. Контроль общего анализа крови в 6 месяцев.
По поводу желтушки , физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев . Показатель ниже 160 не лечим , чаще прикладывайте к груди, давайте водичку , биллирубин выводится с калом и мочой .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, а почему о Гбн и речи быть не может? У меня несовместимость с ребенком и по группе крови и по резусу.
Педиатр
Гемолиз происходит в первые 24 часа жизни , если речь идёт о желтушной форме, прирост общего биллирубина идёт за счёт непрямой фракции билирубина, достигающего иногда 500. Вызывая тем самым ядерную желтуху . Дети по цвету - бледные ( бледная желтуха ) как лимонная кожа .
Забыла ещё про пупочек ответить, пока не носите бандаж, пусть кожа успокоится . Наносите эмоленты после купания - например эмолиум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха, преднизолон и последующая анемия
29 февраля 2020
Александр, Ставрополь
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия?
19 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа
3 июня 2021
Диана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 мая 2024
Екатерина, Чита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 октября 2024
Ангелина, Сочи
Вопрос закрыт
Скачки билирубина
18 февраля
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём