Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови при коронавирусе
5 ответовЗдравствуйте! Муж болеет коронавирусом с температурой, поначалу была выше 39, сейчас днем 37.5, вечером поднимается до 37.8-38. По КТ, сделанному на 3й день болезни выявлено 15% поражения легких. Есть небольшой сухой кашель и временами насморк. Принимал сумамед 500 мг 6 дней,...
Здравствуйте, по лечению ог принимать всё правильно. По анализам есть прищнаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен, по коагулограмме тоже всё нормально, пожтому антикоагулянты принимать не нужно. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000 ед в сутки. Субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время
Здравствуйте! Мне 36лет, офицер запаса после кафедры, не служил. В военном билете с 2007г стоит категория А. В 2019г. дигностировали хронический миелолейкоз. В 2019-2021гг принимал первую линию лечения - препарат иматиниб. В начале 2022г. вследствие неудачи лечения первой...
Здравствуйте. Категория Д. не годен по данному диагнозу. Не подлежите мобилизации. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» "Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей" Вам нужно иметь "свежее" заключение гематолога с указанием диагноза. Можно так же получить по месту жительства в поликлинике справку о состоянии здоровья с печатью врачебной комиссии, для этого обратиться к онкологу или терапевту.
Добрый день. Помогите, пожалуйста расшифровать результаты МРТ. В левой лобной области, конвекситально, определяются объёмное образование неправильной овальной формы, с чёткими, ровными контурами, изо- гипоинтенсивное по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивное по Т1 и с наличием тонкого...
Добрый день, на МРТ обнаружилась небольшая менингиома, которая не требует оперативного лечения. Контроль через 1 год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Угроза прерывания беременности
3 ответаЗдравствуйте, у меня до зачатия был прогестерон по нижней норме (22), это дало риск аборта. После зачатия на 5 неделе и 3 днях пошла алая кровь, немного, обратилась в зарубежный аналог БСМП, вот такое заключение: "Под зеркалом: кровоточит умеренно темной кровью, шейка матки...
Здравствуйте, Адель. У вас кровотечение за счет гематомы, это очень частая ситуация первого триместра беременности. Лечение вам назначено верно, рекомендую ещё начать прием транексамовой кислоты 500 мг 3 раза в день 5 дней.
Низкий фибриноген перед ЭКО
2 ответаФибриноген 1.68–1.78 г/л при подготовке к ЭКО Здравствуйте! Мне 35 лет, готовлюсь к протоколу ЭКО. На этапе сбора анализов по гемостазу/гематологии большинство показателей в норме: коагулограмма (АЧТВ 24.4, тромбиновое время 18.4, МНО 1.01–1.06, протромбиновое время...
Здравствуйте. Уровень фибриногена выше 1,5 г/л не сопряжён с повышенным риском кровоточивости. Поэтому данные показатели не вызывают особых волнений, к тому же нижнюю границу нормы по фибриногену можно рассматривать от отметки 1,8 г/л. Учитывая все остальные нормальные показатели, не исключается лабораторная ошибка, следует повторить ещё раз контроль коагулограммы. Контроль проводить вне менструации, т.к. в это время уровень фибриногена может стать снижаться. Т.к..фибриноген вырабатывается в печени, то при его снижении может потребоваться контроль показателей функции печени: б/х анализ крови - общий белок, альбумин, билирубин, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерин, триглицериды, витамин К
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я очень сильно переживаю по своему здоровью, а собственно о сердце. Мне всего 17 лет и когда я вижу что-то сложное и непонятное, то начинаю волноваться. Раньше занимался спортом тхэквондо 7 лет, 4 года не занимался, хочу снова начать заниматься. 2 года назад была полная...
Здравствуйте узи сердца делали?
Смена группы крови
8 ответовПри рождении и дважды позже в детстве определялась группа крови как II (у родителей II и III). В марте этого года случайно в общем скрининге увидела, что у меня определили IV группу крови. Пересдала с тех пор два раза в других лабораториях, каждый раз четвертая. С 2020 года...
Алена, здравствуйте! Вероятнее всего, ранее была произведена ошибка в определении группы крови, 4 группа крови вполне возможна у детей родителей со 2 и 3 группой. Уровень тромбоцитов у вас сейчас абсолютно нормальный, не к чему придраться. Когда появляются симптомы, лучше сдать общий анализ крови и СРБ.
Здравствуйте, меня зовут Надежда, Возраст: 71 год, вес 51 кг, рост 163см Обратилась к кардиологу с жалобами по учащению аритмии и отёчностью в области стоп. В анамнезе Гипертоническая болезнь III стадия, тахисистолия. АД 130/80 ЭКГ: ФП с ЧСС 100-182/мин Была назначена...
Здравствуйте. Уточните цифры АД и пульса на фоне лечения? В момент жалоб. Возможно идет избыточное снижение АД , что вызывает указанные симптомы . В таком случае, можно было бы рассмотреть снижение дозы Тригрима до 5 мг, если нет отеков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальцитонин
17 ответовЗдравствуйте! У меня уже несколько лет есть узлы в ЩЖ, вот результат УЗИ от 22.07.25г. Эхоструктура: паренхима неоднородная за счет невыраженной соединительно-тканной тяжистости и единичных гипоэхогенных зон без четких контуров и границ, лоцируются однотипные очаговые...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки маленькие и один средних размеров. Риск злокачественности при Тирадс 3 низкий (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. При медуллярном раке кальцитонин более 100. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Показатель же 1,56 исключает наличие МРЩЖ. Такое повышение может быть по другим причинам - заболевания ЖКТ, анемии, железодефицит, прием ряда препаратов, при воспалительных процессах и др. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)