Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
11 ответовМне 69 лет. Рост 161см, вес 84 кг. Начинаю терапию тирзепатидом. Надо ли сдать какие-то анализы перед началом лечения? Из сопутствующих заболеваний - 2-сторонний коксартроз и гиперходестеринемия/дислипидемия. Получаю розувастатин 20мг. Также получаю ГЗТ - фемостон-конти. Лечу...
Здравствуйте! Учитывая ваши сопутствующие заболевания и наличие лишнего веса, вам хорошо бы подошел тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). Однако перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее). С осторожностью при камнях в желчном пузыре. Из лабораторных исследований надо сдать: - общий и биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин) -липидный спектр - гликированный гемоглобин - ТТГ, ферритин, витамин Д Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака). По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы лечения, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности). Указанные вами препараты сочетаются с тирзепатидом, их можно вместе использовать. Однако одним из механизмов действия тирзепатида является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание таблетированных препаратов. Ранее не было у вас приступа острого панкреатита?
Плохое самочувствие
13 ответовВрач психиатр назначил лечение селанк капать 3р.в день, адоптола по 1т.вечером и триттико по1/3т.4дня,2/3т.4дн.и дальше целую на ночь. На5день приема целой таблетки почувствовала себя плохо. Сильное головокружение, давление и шум в ушах, голова просто не моя, внутри все...
по опыту - триттико слабовато влияет на тревогу, как ни странно. Препаратом выбора становится или СИОЗС (естественно, что под адекватным прикрытием анксиолитиками: я чаще назначают грандаксин по 2 табл утром и днем + тералиджен на ночь). Есмли и на СИОЗС войти не получится, то можно думать про миртазапин на ночь
Набор веса
28 ответовздравствуйте. 3 месяца пью дулоксетин 90 мг, трилептал 300 мг, триттико 150 мг (депрессия, нейропатическая боль). от боли помогает, от депрессии нет. набрала 8 кг. пробовала ограничивать калории, но вес так и растет. может надо сдать какие-то анализы, сходить к эндокринологу,...
Здравствуйте! В первую очередь надо проверить пролактин (антидепрессанты конечно не повышт его, но иногда бывает и обратное). Так же нельзя исключать и связать набор веса на фоне приема трилептала. Антидепрессивное действие так понимаю недостаточно, но возможно, что связано с дозировкой дулоксетина (может стоит повышать до 120мг), и так же триттико. Это все стоит обсуждать с лечащим врачом. Либо менять антидепрессант на другой, например из той же группы СИОЗСн (венлафаксин), который может так же помочь и с болями в том числе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с дулоксетина на пароксетин
6 ответовДобрый день! Принимал дулоксетин - начинал с 30 мг, дошел через неделю до 60 мг. Через неделю вроде бы стало легче. Но потом переболел кишечным гриппом - был сильный понос несколько дней. Судя по всему дулоксетин не усваивался и случился откат - опять сильная тревога....
Нет, быстро не получится.
Вечернее повышение давления
9 ответовЗдравствуйте. Мужчина 72 года. В связи с гипертонией был назначен периндоприл 2 мг утром. По факту он давление не держал сутки и к вечеру был подъем до 155-160/70-80. Кардиолог заменил на гипосарт 8 мг, оказалось что он также держит только до вечера. Вечером подъём до...
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, каждую из схем терапии через какое время вы оценивали? Максимальный эффект снижения давления обычно наступает в течение 2-4 недель.
Побочки от вальдоксана
7 ответовЗдравствуйте! Лечусь от депрессии давно, по депрессии в ремиссии, принимаю поддержку 4 года: - амдоал (арипипразол) 15 мг утром - ламиктал 200 мг утром - триттико 250 мг на ночь Сейчас были жалобы на плохой сон (просыпаюсь в тревожном состоянии каждые 1.5 часа, в...
Вальдоксан слад для нормализации сна. Обсудите с лечащим врачом вариант применения Миртазапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Последние 8 лет жизнь была насыщена очень сильно, но многие события негативные: потеря мамы, война (я из Донецка), в 2020 году ДТП. Нервы сильно пошатнулись. К конце декабря 2021 года я обратилась к психотерапевту с такими симптомами: Тревога, ноги по ночам...
Здравствуйте! Я не согласна с Вашей схемой лечения. Не вижу смысла в назначении двух антидепрессантов. Атаракс это анксиолитик, его можно назначить. У Вас работают два антидепрессанта, но на дозировке 10 мг флуоксетина радости не появится. Не вижу смысла в таком применении. Препарат должен быть один и с мощным эффектом, с анксиолитиком соглашусь в дополнение к антидепрессанту.
Шум в ухе
9 ответовЗдравствуйте! 12 дней назад после обычной недолгой ходьбы на беговой дорожке почувствовала шум в левом ухе, который продолжается до сих пор без изменений. Иногда есть чувство распирания в ухе, иногда небольшая болезненность, но шум постоянный. На тот момент сохранялись...
Здравствуйте! Узи сосудов шеи не делали? Сурдолог не консультировал вас?
Бессонница после родов
7 ответовДобрый день! Беспокоит бессоница после родов с марта принимаю препараты чтобы заснуть. Сейчас пью венлафаксин 75мг утром капсулу 7 недель на этой дозировке( первые 5 дней пила 37,5 мг) и амитриптилин на ночь 25мг пью 19 дней. Сначала пила амитриптилин с клоназепамом 1/4 и сон...
Здравствуйте! В ситуации как у Вас, когда не подходят антидепрессанты или дозировку не получается повышать из-за побочных эффектов, рассматривают например такие антидепрессанты, как вальдоксан или бринтелликс, они могут наладить сон и не придется принимать для сна что-то дополнительное. Обсудите эти варианты с Вашим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор прикрытия при ГТР
18 ответовЗдравствуйте! Я уже выкладывала ранее вопросы здесь по части своего расстройства. Сейчас основная проблема - это прикрытие антидепрессанта, который принимаю.Дело в том, что он дал побочки - периодические скачки тревожности и бессонницу, т.к. тревожность интенсивнее и чаще...
Габапентин начинает свое действие спустя 2 недели и вызывает привыкание. Поэтому принимать можно до месяца. Попробуйте пока без триттико просто добавить стрезам, по 1 таб 3 раза в сутки, может тревожность пройдёт и сон восстановится. Если в течение 7 дней эффекта не будет, добавите триттико, начиная с 50 мг на ночь.