Антидепрессанты как-то неправильно действуют? — вопрос №1107059

Question

Антидепрессанты как-то неправильно действуют? — вопрос №1107059

Инна

516 просмотров

28 октября 2022

Добрый вечер. Последние 8 лет жизнь была насыщена очень сильно, но многие события негативные: потеря мамы, война (я из Донецка), в 2020 году ДТП. Нервы сильно пошатнулись. К конце декабря 2021 года я обратилась к психотерапевту с такими симптомами:
Тревога, ноги по ночам дёргаются, нет вообще настроения, полная аппатия к жизни и ожидание, что скоро произойдет что-то плохое. Диагноз был поставлен: ОКР и тревожное расстройство. Вначале пила на ночь Атаракс (1табл)+золофт(½таблктки)+гидазепам (1 табл). Потом Золофт и гидазепам исчезли с продажи, заменили эти 2 позиции на ⅓триттико. При этом доктор сказала, что пить их минимум полгода и избегать любого негатива. Все было неплохо, но потом началось СВО, опять пережила ужасы войны, и все лечение сошло на нет.
Из Донецка выехала, пошла на прием к доктору по месту, в России. Она оставила и Триттико, и Атаракс на ночь, а на утро прописала Флуоксетин (10мг). Спустя месяц я обратила внимание, что прием на ночь Атаркса меня бодрит, что ли... Не могу нормально уснуть, кручусь постоянно, засыпаю под утро. Перенесла прием на утро, вместе с Флуоксетином, стало получше. Принимала Триттико+Атаркс+Флуоксетин итого 3 месяца. Настроение не сильно улучшилось, немного ОКР стало получше, но я перестала испытывать и чувство радости. Я как будто застыла и все... Мне хочется стать нормальной, не тревожной, радоваться как раньше. Что мне делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

окр

аппатия

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 28 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Дело в том, что до Флуоксетина совсем не было изменений в плане симптомов ОКР и тревоги. Сейчас тревога стала более управляемой, что ли, я могу заставить мысли плохие исчезнуть (ненадолго, правда). ОКР проявлений стало в разы меньше. Семья видит положительные изменения, а меня вообще ничего не радует. Вот нет чувства ВАУ. Хотя раньше было, до Флуоксетина... Это может быть какие-то связано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Инна я понимаю, просто дозировка флуоксетина в 10 мг это мало, чтобы симптомы исчезли. Я бы увеличила ее до 20 сначала мг в сутки, а затем до 40. Он просто не работает его минимальная дозировка в сутки 20 мг. А поддерживающая при ОКР 40 -60 мг. Препарат разделяют на 2-3 приема. На ночь 0.5 мг феназепама.

Пожаловаться

Инна, 28 октября 2022

Клиент

Мария, я поняла вас. Я могу просто сама начать принимать Флуоксетин по 20мг? Я имею в виду, ничего, что я уже 3 месяца пила его по 10мг?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ничего увеличьте дозировку, но триттико лучше убрать, заменить на феназепам.

Пожаловаться

Инна, 28 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо. А Атаркс оставить?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс оставить.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Диазепам как понимаю, если не заменять на феназепам можно заменить на грандаксин например.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Навязчивые мысли

1 ответ

30 сентября 2019

Григорий

Вопрос закрыт

Ритуальные действия

7 ответов

25 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Изжога, тяжесть в желудке

2 ответа

26 ноября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T21:32:45+03:00

Здравствуйте! Я не согласна с Вашей схемой лечения. Не вижу смысла в назначении двух антидепрессантов. Атаракс это анксиолитик, его можно назначить. У Вас работают два антидепрессанта, но на дозировке 10 мг флуоксетина радости не появится. Не вижу смысла в таком применении. Препарат должен быть один и с мощным эффектом, с анксиолитиком соглашусь в дополнение к антидепрессанту.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T22:56:34+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 октября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, один АД нужно отменить, другой ув до терапевтической дозы, атаракс можно оставить,мес+ламотриджин по таб,на ночь+психотерапия.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T11:51:59+03:00

Здравствуйте!
В целом назначения правильные, триттико и антидепрессанты группы СИОЗС (кроме флувоксаминъ) неплохо сочетаются, трититко хорошо работает именно на сон.
ФЛуокстеин сразу увеличивайте до 20мг (это в целом итак маленькая дозировка), возможно придется увеличивать и более.

Можно попробовать добавить нормотимик (ламотриджин, карбамазепин или депакин), они будут и стабилизовать состояние в том числе.

Смыла в приеме атаракса не вижу. Поэтому думаю его можно отменить.