Что вас беспокоит?
Бессонница после родов
Добрый день! Беспокоит бессоница после родов с марта принимаю препараты чтобы заснуть. Сейчас пью венлафаксин 75мг утром капсулу 7 недель на этой дозировке( первые 5 дней пила 37,5 мг) и амитриптилин на ночь 25мг пью 19 дней. Сначала пила амитриптилин с клоназепамом 1/4 и сон был нормальным, как отменила сплю не очень, долго не могу заснуть, встаю к ребенку ночью и не могу уснуть снова. Врач предлагал увеличить амитриптилин, но у меня чуть выше стал пульс последние дни и был эпизод ощущения экстрасистол, врач сказал отменить амитриптилин. 19 дней пью 25мг, надо постепенно отменять и стоит ли отменять? Как тогда спать на отмене амитриптилина? Квентиапин врач предлагал, но в прошлый раз чувствовала с него аритмию и у меня высокий холестерин, а квентиапин его повышает (и венлафаксин судя по инструкции). В прошлый раз сон 25 мг не давали, пила 50- 75 мг. Хлорпротексен пила потом вместо него, но там 15мг было мало, а 30мг давали тахикардию. Какие лучше расмотреть препараты для дальнейшего назначения врачом от бессонницы? Миртазипин и эсциталопрам давал лишний вес,золофт не подействовал когда его назначали от тревоги без бессонницы, триттико 150 мг раннее пробуждение, а повысить не могли т.к свое низкое давление и пульс чуть понижал. Врач как- то предлагал схему с триттико венлафаксин, в итоге решил амитриптилин выбрать, возможно ли что схема с триттико была бы эффективнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ситуации как у Вас, когда не подходят антидепрессанты или дозировку не получается повышать из-за побочных эффектов, рассматривают например такие антидепрессанты, как вальдоксан или бринтелликс, они могут наладить сон и не придется принимать для сна что-то дополнительное. Обсудите эти варианты с Вашим врачом.
Вальдоксан мне говорили слабый для сна, или может помочь при сильной бессоннице?
Тут дело в не силе бессоннице, а в индивидуальном подборе лечения. Вы пишите что на препаратах группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и комбинированном (венлафаксин) не удается справиться с проблемой. В такой ситуации обычно выбирают препарат из других групп. Вальдоксан не снотворное, он антидепрессант и действует на мелатонин
Эсциталопрамм не пила от бессонницы, только венлафаксин 75мг и триттико 150 мг. От тревоги он помогал давно, но не полностью убирал, золофт не убирал тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе венлафаксин часто вызывает бессонницу, особенно в дозировке 150 мг и выше, потому что помимо серотонина влияет на норадреналин. Поэтому если врач порекомендует увеличить дозировку, бессонница может усугубиться. В случае бессонницы на фоне венлафаксина триттико - вполне рациональный вариант. При этом начинать стоит с минимальной дозировки, если давление низкое, не вставать резко с кровати, не делать с утра резких движений, тогда риск ортостатической гипотензии снижается. Со временем организм может привыкнуть к препарату и побочные эффекты сгладятся. Но все же в таком случае желательно за давлением следить. Некоторые люди отмечают также облегчение засыпания при вечернем приеме гидроксизина (Атаракса).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Если триттико принимали в монотерапии и он не дал хорошего эффекта, то можно его рассмотреть сейчас вместе с венлафаксином, тогда они будут взаимно усиливать действие друг друга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом из возможных вариантов симптоматической коррекции расстройств сна на этапе подбора дозы Венлафаксина в такой ситуации может использоваться как раз Триттико или простые транквилизаторы без риска зависимости - Атаракс, Тералиджен.
Венлафаксин сам в исследованиях не вызывал изолированного значимого повышения уровня холестерина, если его прием не сопровождался изменением здоровых пищевых привычек, поэтому на фоне его приема достаточно рутинного контроля анализов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 17 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 9 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 16 ответов