Что вас беспокоит?
Лишний вес
Мне 69 лет. Рост 161см, вес 84 кг. Начинаю терапию тирзепатидом. Надо ли сдать какие-то анализы перед началом лечения? Из сопутствующих заболеваний - 2-сторонний коксартроз и гиперходестеринемия/дислипидемия. Получаю розувастатин 20мг. Также получаю ГЗТ - фемостон-конти. Лечу депрессию - ципралекс, триттико и кветиапин (для сна). Какое влияние окажет тирзепатид на мою постоянную терапию? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши сопутствующие заболевания и наличие лишнего веса, вам хорошо бы подошел тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Однако перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- общий и биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы лечения, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Указанные вами препараты сочетаются с тирзепатидом, их можно вместе использовать. Однако одним из механизмов действия тирзепатида является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание таблетированных препаратов.
Ранее не было у вас приступа острого панкреатита?
Панкреатита никогда не было.
Тогда одно из противопоказаний исключено. Нужно сдать анализы и выполнить УЗИ перед лечением обязательно.
При хороших результатах обследования применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное (6-12 месяцев).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Добавлю, что у меня инсулинрезистентность. В последних анализах (3 года назад) инсулин был 20. Живот очень большой, по объему больше бедер наверное. Надеюсь, тирзепатид сможет меня с места сдвинуть. Я уже год занимаюсь с тренером силовыми упражнениями 2 р в неделю. Держу диету 1400-1600 ккал. Все без толку.
Силовые тренировки - это очень хорошо. Продолжайте занятия и на терапии Тирзеттой, чтобы не потерять мышечную массу.
Инсулин больше сдавать не нужно.
Повышение инсулина и инсулинорезистентность- результат лишнего веса, а не причина. Динамический контроль данных показателей не требуется.
Снижая вес, снизится инсулин и улучшится к нему чувствительность.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашем случае есть показания для приема препарата.
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
С вашими препаратами сочетается. Однако может нарушаться их всасывание из-за замедления ЖКТ Терзипатидом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На старте терапии Тирзепатидом, необходимо исключить наличие панкреатита в жизни, наличие камней в желчном пузыре ( выполнить узи брюшной полости, сдать АЛТ, АСТ, Креатинин, мочевина, билирубин прямой и общий).
Так же исключить медулярный рак щитовидной, для этого выполнить узи щитовидной и при налии узлов, сдать дополнительно кальцитонин.
Прием Тирзепатида может замедлить действие других препаратов. В связи с этим перед началом терапии,необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До начала терапии тирзепатидом рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза крови), липидограмма, гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Нужно учитывать, что задержка опорожнения желудка при применении тирзепатида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих таблетированных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид при данных состояниях можно и совместим с препаратами. Среди противопоказаний медуллярный рак щитовидной железы, для исключения стоит сделать УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, не стоит принимать если были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре. Перед началом приёма стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ Ферритин витамин д
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20193 ответа
- 2 Октября 201912 ответов
- 8 Октября 201919 ответов
- 4 Декабря 201923 ответа