Что вас беспокоит?
Переход с дулоксетина на пароксетин
Добрый день! Принимал дулоксетин - начинал с 30 мг, дошел через неделю до 60 мг. Через неделю вроде бы стало легче. Но потом переболел кишечным гриппом - был сильный понос несколько дней. Судя по всему дулоксетин не усваивался и случился откат - опять сильная тревога. Принимал еще неделю 60 - легче не становилось. Тревога с утра до вечера. Вечером немного лучше. Перешел на 90мг - принимал где то две недели. Вначале чуть лучше стало, но потом тревога стала усиливаться. Плохой сон. Подключил триттико 50 мг - практически сразу стало легче. Сон стал лучше. Но либидо наоборот хуже - странно. Раз в неделю поднимал на 50 мг и дошел до 150мг. Тревога ушла. Но днем разбитость. Сон хороший, но ночные болезненные эрекции стали сильно пугать. А главное - либидо и дневная эрекция стали значительно хуже. Невозможность испытать оргазм. Парадоксальная реакция - обычно пишут, что наоборот. Стал уменьшать триттико по 50 в неделю. Сразу сильная тревога. Пропал аппетит. Сейчас на 50 мг триттико две недели. Дулоксетин 90мг. По утрам тревога почти до вечера. Аппетит не очень. Сон хороший, но ночные эрекции хоть и стали меньше, но все равно пугают. Больше всего беспокоит тревога в первой половине дня. Что это может быть - недорабатывает дулоксетин в такой дозе. Или наоборот, слишком большая доза - норадреналин с утренним кортизолом усиливает тревогу. Подумываю перейти на пароксетин - по какой схеме это лучше сделать, чтобы быстро и безболезненно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дулоксетин и пароксетин относятся к разным группам препаратов, поэтому быстрая замена не рекомендуется. Обычно используется постепенное снижение дулоксетина по 30мг каждую неделю с плавным наращиванием дозы пароксетина на минимальной дозировке дулоксетина или после полной его отмены. Однако, следует отметить, что пароксетин является лидером по побочным эффектам в группе антидепрессантов из группы СИОЗС, в том числе в отношении сексуальных расстройств, поэтому обычно рекомендуются более сбалансированные препараты (например, золофт, ципралекс).
Ирина Вячеславовна, на золофт или ципралекс быстро перейти тоже не получиться? Говорят у дулоксетина сильный СО
Принятый ответ
Нет, быстро не получится.
Здравствуйте!
Дулоксетин так понимаю начал оказывать положительный эффект, но нарушился сон и добавление триттико вызвали изменение состояния.
Пробовали ли тералиджен, Кветиапин к примеру взамен триттико?
Так как возможно, что и тревога была усиления на фоне приема дулоксетина (когда только его принимали) из-за именно нарушений сна.
Артур, нет на 90 мг дулоксетина вначале было улучшение, а потом тревога усилилась и сон стал хуже. Поэтому добавил триттико, чтобы снизить тревогу и улучшить сон. Квеатипин не принимал - пишут на него зависимость развивается. Пью тералиджен два раза - утро вечер
Здравствуйте, безболезненно перейти по моему мнению не получится, так как пароксетин по практике отличается крайне тяжелой адаптацией и чаще в ее негативно на либидо влияет . Могли бы вы уточнить диагноз, а так же опыт приема других препаратов ?
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 5 часов назад4 ответа