Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Песок у кота
17 ответовДобрый день! У меня кот 8 лет, кастрирован. Год назад поставили ему МКБ, удалили 2 камня из мочевого пузыря, после этого сидел на диете 3 месяца, корм Royal canin urinary s/o. Потом кормили кормом для стерилизованных - сухой корм Premier, в составе корма кальций 1,4%, фосфор...
Рад был подсказать. Будут вопросы - обращайтесь. Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Лекоплакия?
1 ответДобрый день! Прошла цистоскопию ,врач сказал, что видит несколько маленьких паппилом/полипов между устьями (почему то не написал в заключении цистоскопии ничего) и сказал,что это рецидив. И так же указал в области треугольника Льето с переходом на шейку мочевого пузыря...
Добрый день Начнем с самого главного — с лейкоплакии. Описанный врачом "твердый белый налет" является ключевой находкой. Лейкоплакия мочевого пузыря — это состояние, при котором нормальная слизистая оболочка заменяется другой, более плотной тканью, и это считается предраковым состоянием. Отвечая на ваш главный вопрос, да, такая лейкоплакия может со временем перерасти в рак, и этот рак, в свою очередь, способен прорасти в стенку мочевого пузыря. Именно значительный размер образования и заставил вашего врача рекомендовать решительные действия, так как риск злокачественной трансформации нельзя игнорировать. Рекомендованная процедура "ТУР с биопсией" является единым процессом, который решает обе задачи — и удаление, и диагностику. ТУР, или трансуретральная резекция, это и есть метод полного удаления этого патологического участка. Врач специальным инструментом срезает всю бляшку лейкоплакии. Весь удаленный материал затем отправляется на гистологическое исследование, что и является биопсией. Таким образом, это не взятие маленького кусочка, а полное удаление всего очага с его последующим тотальным изучением для постановки окончательного диагноза. Что касается маленьких папиллом или полипов, их тоже необходимо удалять. Ждать результатов МРТ или КТ для принятия этого решения нецелесообразно, так как любые подобные разрастания на слизистой мочевого пузыря по умолчанию считаются подозрительными и подлежат удалению. Решение об их удалении принимается именно на основании того, что врач видит глазом во время цистоскопии. Во время проведения ТУР хирург удалит не только основную бляшку лейкоплакии, но и все остальные подозрительные участки, включая эти папилломы.
Витамин Д и камни
9 ответовДобрый день. В прошлом году по назначению врача-невролога был назначен анализ на вит Д. Результат-дефицит вит Д. Была назначена дозировка 10тыс.МЕ ежедневно в теч.2мес. После контроля анализа уровень вит Д укладывался в нижнюю границу нормы. Вит Д принимался совместно с вит...
Здравствуйте, появления камня с витамином д не связано, можно принимать самостоятельно, в осенне зимний период 2000 ед с целью профилактики. Дефицит витамина д необходимо восполнять под лабораторным контролем .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный холангит
7 ответовДобрый вечер, маму забрали в районную больницу, с болью в животе. У нее камни в желчном, сделали узи, камни не обнаружили, пришли к выводу, что они в протоке, назначили операцию.Хочу уточнить, что в данной больнице нет аппаратуры, чтобы удалить камни именно из протоков, но...
Здравствуйте, Алина. Вопрос о переводе пациента обычно решается после проведения телемедицинской консультации, при которой заведующие отделениями и начмеды ниже- и вышестоящего лечебных учреждений рассматривают необходимость перевода, учитывают возможные риски транспортировки. При тяжелом состоянии необходимо согласование также с реаниматологами. Если есть необходимость перегоспитализации в раннем послеоперационном периоде, то пациента транспортируют, согласно маршрутизации, только санитарным транспортом и только в сопровождении медицинского работника. При тяжёлом состоянии - в сопровождении реанимационной бригады. Перед транспортировкой обязательно берется согласие пациента на перевод, если пациент в сознании и не признан недееспособным. Близкие родственники могут обсудить этот вопрос с заведующим или начмедом. Но окончательное решение в необходимости перевода остаётся за медицинскими работниками. Скорейшего выздоровления Вашей маме.
Лечение хелекобактера.
29 ответовЗдравствуйте ,уважаемые доктора!Уже не первый раз к Вам обращаюсь .Помогите пожалуйста подобрать схему лечения HP+В марте проходила лечение Амоксицилин клатримазол .Заработала Сибр .Думала сойду с ума.Были жуткие забросы Герб,желтый стул ,боли по всему животу .Лечилась...
Здравствуйте. Загрузите обследования, пожалуйста. 1)Вы не пролечились в марте?сколько дней пили препараты(может не клотримазол, а кларитромицин, )? каким способом определялся хеликобактер и повторно не сдавали? 2)как определили что густая кровь?сдавали коагулограмму, д-димер? 3)у уралита нет противопоказаний со стороны жкт.
Необходима ли коронарография
6 ответовЗдравствуйте! Женщина 74 года, рост 155, вес 85 кг. Принимает омепразол 20 мг, Розувастатин+ ацетилсалициловая кислота 5+100 мг, Валсартан+гидрохлортиазид 160+ 12,5мг, Преднизолон 5 мг, L тироксин 75 мг. В 2021 году был приступ почечной колики, с развитием почечной...
Здравствуйте! По УЗИ сердце всё неплохо, изменения характерные для гипертоника. По ЭКГ также. Не спишите с коронарографией, если брать не экстренные случаи, то она делается пациентам у кого уже стенокардия последних функциональных классов, нет эффекта от терапии или непонятно, откуда у пациента взялась сердечная недостаточность. В вашем случае подойдёт стресс-эхокг, есть варианты медикаментозных провокаций, чтобы маме не задействовать суставы в процессе исследования. Там будет видна степень ишемизации миокарда. В любом случае очно стоит посетить кардиолога для осмотра, дозу статинов стоит увеличить, так как ввиду наличия приступов стенокардии целевой уровень ЛПНП 1.4 для вас. Так как снижена фильтрационная функция почек, то креатинин и мочевину, контролировать надо раз в полгода. Преднизолон, к сожалению, может вносить негативный вклад в течение гипертонии и ИБС. Но как понимаю, по суставом более вариантов ревматолог вам не предлагал? Ведите дневник давления и пульса. Если приступ не снимется нитроспреем, или будет дольше 20 минут, срочно вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Мужа с октября 2025 мучают так называемые «приступы», при которых общее самочувствие ухудшается, резко накатывает состояние как при температуре: слабость, ломота. При этом температуры нет. В октябре перенес ковид и операцию по урологии, удаление...
Здравствуйте ! Описанные симптомы это вероятнеее признак хронической интоксикации или вегетативной дисфункции после тяжелых нагрузок на иммунитет. Учитывая ковид, операцию и 4 курса антибиотиков, организм находится в состоянии глубокого истощения ресурсов. Микоплазма пневмонии часто является случайной находкой. Титр достаточно высокий, что может говорить об активности процесса. В таких случаях могут рекомендовать консультацию пульмонолога или опытного инфекциониста Нужно пересмотреть тактику лечения. Четыре курса антибиотиков за короткий срок сами по себе вызывают сильнейшую астению и нарушение микрофлоры, что имитирует состояние болезни. Также причинами могут быть: 1. Постковидный синдром 2. Термоневроз После операций и вирусов центр терморегуляции в мозге дает сбои. Человеку кажется, что у него 38°C, хотя на термометре 36.6°C. Ломота в этом случае результат мышечного напряжения. 3. Скрытый дефицит железа и витаминов 4. Митохондриальная дисфункция Клетки просто не успевают вырабатывать энергию после такой череды потрясений. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12 , вит д, Кортизол в слюне (вечерняя порция).
Камень в желчном 12 мм
6 ответовЗдравствуйте. На УЗИ 3 месяца назад ставили камень в желчном - 8 мм, на прошлой неделе делала УЗИ - показал 12 мм. При этом назначали урсофальк по 1 капсуле и болел бок все это время. На повторном УЗИ врач сказал, что, скорее всего, камень и был изначально такого размера,...
Здравствуйте . Какой у вас вес ? По анализам повышены эозинофилы: на это две причины аллергия или гельминты . Надо сдать анализы на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . Для точных определения размеров камня и уточнить его плотность , нужно сделать кт , тогда можно понять можно его растворить медикаментозно или нет .
Почечная колика?
37 ответовЗдравствуйте. Молодой человек, 33 года. Вчера утром прихватило справа со спины,отдавала впереди, в животе справа, в пах справа и в бедро, сегодня утром повторилось после чашки кофе. Думала кишечная колика, дала Метеоспазмил, вызвали скорую. Не мог найти положение ,как-то...
Всего доброго🙌На поправку🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13 января подняоась температура 37.7 и тянуло в районе поясницы в левом боку, 28.12.21 была операция ТУР мочевого пузыря, гистология еще не готова. 13янв вызвали врача назначил нолицин на 7 дней, температура держалась все дни в районе 37.2, сдали оак, оам, с реакт белок, 17...
Добрый день! Если при КТ камня нет, то это точно. По всей видимости, это действительно воспаление предстательной железы. Я бы добавил Диклофенак 100 мг ректальные свечи 1 свеча утром и 1 свеча вечером в течение 3 х дней. С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ