Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бак посев поле удаления пластины у шпица
11 ответовДобрый день! После перелома лапы, шпицу была установлена пластина. На третий день лапа воспалилась, обратились в клинику, швы вскрыли, рану обрабатывали, далее перешили, кололи антибиотики и все благополучно зажило. Через время на шраме и возле образовались три свища,...
ДОбрый день. Объективно, теоретически инфекции опасны для людей со слабым иммунодефицитом. Эти бактерии - условно-патогенные, то есть не опасны сами по себе, но при контакте с повреждённой кожей или слизистыми - могут вызвать воспаление. Рекомендую проводить все обработки строго в перчатках, пользоваться антисептиками и регулярно менять повязки у песика. По поводу лечения, самая частая тактика это антибиотик системно + местно. Если спицы стали источником персистирующей инфекции - вопрос об удалении остаётся открытым, даже несмотря на возможные последствия для срастания кости. Участки некроза требуют хирургического вмешательства. Иногда проще стабилизировать сустав внешним способом и вылечить инфекцию. Всё это реально лечится, даже при тяжёлой форме. Но к сожалению в некоторых случаях возможна ампутация конечности, если речь идет о жизни и мы никак не можем убрать инфекцию. Главное - удержать локализацию, не дать инфекции уйти системно (в кровь, кость, сустав). Но и учитывать, что лечение может занять очень долгое время.
Добрый день! Ребенку 4 года. С июля пошли в детский сад, с этого времени не проходящий насморк и кашель. Иногда затихает и снова возвращается. Иногда бывает 1-2 температура. Кашель обычно сухой, но бывает и продуктивным. Нос подтекает постоянно. Цвет обычно прозрачный,...
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Ребенку 4 года. В анализе бак. посев из носа обнаружена бактерия Enterobacter cloacae в значительном количестве. Может ли эта бактерия быть причиной увеличения аденоидов и постоянной слизи в носу? С августа не проходит экссудант в ушах из-за отита. В октябре...
Здравствуйте, Татьяна! Энтнробактер клоаке это условно-патогенной микроб. Титр 10⁶ клинически значимый и он может быть причиной поддерживающегося аденоидита и увеличения аденоида, осложнения отитом. В таких случаях рекомендуется пройти антибактериальную терапию с учётом чувствительности. Из списка подходит только Цефтриаксон. Препарат применяется путем внутримышечных инъекций. А также стандартное лечение аденоидов( курс гормональных спреев) Далее оценивается эффект,если есть улучшение,дальше консервативно лечить. Нет эффекта,то учитывая неэффективные курсы гормонами, частые отиты, стоит рассмотреть оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4,6 года, 1,5 мес назад по рентгену поставили аденоиды 3 ст, лечили мометазоном месяц, потом перерыв 1 неделя, и еще 2 недели мометазон, и сейчас продлили еще на месяц мометазон/назарел. Из жалоб только затрудненное дыхание ночью, за время этого лечения два раза носик...
По анализу крови инНкционно аллергический процесс. Признаки аллергии есть и вирусной инфекции.
Здравствуйте . Дочери два года. Заболела был насморк, потом ребенок начал храпеть. Храп присутствует ночью, были два раза у Лора дали назначения капли в ухо сказали , что отит и капли в нос все прокапали , ребенок храпит, пошли к другому врачу, сказали что это аденоиды, и нам...
Здравствуйте! Подскажите это у Вас первый эпизод отита был или ранее уже случались? Имеются ли эпизоды апноэ (задержки дыхания во сне) и как часто, если да?
Уважаемые доктора .Нужен совет.Назначена через пару дней ребенку операция по удалению аденоидов .И вот здесь начинаю уже очень волноваться.Как быть..Мальчик 9 лет.Тфу тфу никогда не болели ангиной.Отитами сложными .Было такое что жаловался на ушки-капали 2-3 дня проходило.И...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е не нужно контролировать в динамике,таких рекомендаций нет ,он будет всегда +/- повышенным от нормы,данный показатель отражает склонность иммунной системы к развитию аллергический реакций,уровень данного показателя повышается не только в сезон цветения. Эозинофильный катионный белок не используется в диагностике аллергии,не коррелирует с уровнем общего иммуноглобулина е. Обнаружение вирусов в слюне может периодически возникать ,данное состояние не требует активного лечения. 1) решение об удалении аденоидов принимают оториноларингологи,а не аллергологи ( если ребенок долго ходит с открытым ртом это может приводить к формированию аденоидеого типа лица,приводить к формированию неправильного прикуса) 2) гипертрофию аденоидов все может давать в совокупности: частые вирусные инфекции (любые не только герпес вирусы), аллергия 3) аллергию на амброзию лечить можно и нужно - лекарственные препараты типа монтелукаста (сингуляр) обычно рекомендуется использовать заранее до сезона цветения и продолжать весь сезон цветения значимых аллергенов. По потребности могут быть использованы препараты из других лекарственных групп: - промывание носа солевыми растворами в течение дня (Долфин / Линаква / Аквалор ) - использование защитных спреев в нос,перед выходом на улицу: назаваль / аква марис эктоин - спреи создают защитную плёнку на слизистой ,это препятствует контакту слизистой с пыльцой - в нос могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, рекомендуется начинать использовать за 2 недели до цветения Совместно с очным аллергологом рассмотреть возможность инициации АСИТ терапии амброзией. 4) анализы на специфические иммуноглобулины е выявляют не аллергию,а только отражают факт сенсибилизации, поэтому каждый положительный результат анализа необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в жизни ,при отсутствиисимптомов ринита , конъюнктивита, бронхиальной обструкции при контакте с питомцем в таких случаях об аллергии не говорим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Дочка 3г3м, до 2г10м жалоб на нос не было, насморки нечастые, ночью спокойно дышала носом. Но вот в сентябре прошли в детский сад и понеслось. После первой простуды в начале октября появился храп во сне. Начала капать Назонекс 1 р в день, стало...
Здравствуйте Да, всё верно антитела иммуноглобулин G – это Маркар перенесённой инфекции, а не острого воспаления, вызванного данными бактериями , чтобы исключить острое воспаление сдается кровь на антитела IgM В целом данные бактерии не вызывают отек аденоидов В такой ситуации может быть рекомендовано исключить респираторную аллергию, так как часто аденоиды реагирует на аллергический компонент В Данной ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой Авамис в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать до трёх месяцев беспрерывно, так как препарат имеет накопительный эффект На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяц (согласно инструкции)
Снижение слуха? Микоплазма, аденоиды
39 ответовЗдравствуйте! Ребенок кашлял с 17 августа, предполагали постназальный затек, кашель был редкий, влажный. Ходили много раз к педиатру , слушали, в легких чисто, ходили к Лору, аденоиды уменьшились с марта со 2 степени до 1. 5 сентября был отит справа, лечили амоксиклавом,...
Здравствуйте В подобных ситуациях уши наиболее вероятно среагировали за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. В отношении лечения микоплазменной инфекции в таких случаях стоит проконсультироваться с инфекционистом или педиатром. Клацид является одним из препаратов выбора для её лечения. Кашель в таких случаях может быть как проявлением микоплазменной инфекции так и результатам стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке. Как правило все описанные проявления постепенно должны стихать при правильном лечении в таких случаях Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться, надувать шарики? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом за этот период?
Добрый день,, у дочери срок 20 недель, сдала анализ мочи перед приемем обнаружили белок в моче 0,15 давление норма,,,,анализ на посев хороший,,,
Здравствуйте! Белок в моче у беременной может появляться по разным причинам. Если речь идёт о значении 0,15 г/л (150 мг/л), то это очень небольшое количество. В середине беременности допускается следовое содержание белка (до 0,3 г/л в разовой порции или до 300 мг в суточной моче). Такое количество белка не связано с заболеванием почек, а,скорее появилось на фоне физической нагрузки или несоблюдения правил сбора анализа. Т е ничего страшного в этом нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализа - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
24 ответаЗдравствуйте! Муж сдавал анализ - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Получили результат и врачом было назначено лечение из 8 препаратов( фото ниже). Действительно ли столько препаратов нужно и насколько корректно назначено лечение?
Я не увидел УЗИ мошонки. Так что, да лучше экспертно сделать УЗИ мошонки с доплером - исключить варикоцеле! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). По поводу гормонов - действительно можно придратьмя, тестостерон низковат, пролактин завшен (скорее стрессово), ЛГ и ФСГ низко-нормальные. И тут действиткльно есть смысл и постимулировать. Но явного воспаленич не вижу чтобы принимать А/б. Можно контроль пересдать посев (например эякулята - строго с ниеной как писал выше). Сделать УЗИ с доплером!!! Сдать Фрпгментацию ДНК сперматозоидов. Обычно назначаю в похожих случаях: . Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учетом невысоких тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) на 1,5-2 мес (с конттролем гормонов и спермограммы через месяц). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. У врача больше акцент на микрофлору ипростату - тоже важно - но при доказнности воспаления и/или высокого бактериального фона. Мы тут дистанционно не назначаем лечение, разве что совет, мнение.