Аденоиды 2-3ст и синегойная палочка - как лечить? — вопрос №1738372

Question

Аденоиды 2-3ст и синегойная палочка - как лечить? — вопрос №1738372

Yankovainna@gmail.com, Москва

147 просмотров

8 декабря 2023

Ребенок 4,6 года, 1,5 мес назад по рентгену поставили аденоиды 3 ст, лечили мометазоном месяц, потом перерыв 1 неделя, и еще 2 недели мометазон, и сейчас продлили еще на месяц мометазон/назарел. Из жалоб только затрудненное дыхание ночью, за время этого лечения два раза носик ухудшался, дышал тяжелее, но за 7-10 дней проходил. Сдали анализ на флору (прикрепляю), выявились синегойная палочка. Вопрос - как скорректировать лечение? Имеет ли смысл сдать кровь, в т.ч. на иммуноглобулин (ребенок тяжело дается, особенно при взятии крови, лишний раз не хочется его мучить), обратиться к иммунологу?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

аденоидит

синегойная палочка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите результаты посева к вопросу

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, да, прошу прощения, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Никакого отношения к заложенности носа у ребенка данная микрофлора не имеет.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К иммунологу нет смысла обращаться

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас так и лечимся, но у него часто ухудшается дыхание, насморк возникает (в детский сад ходит на 2-3 часа), на прошлой неделе стала оставлять на всю прогулку на час, забирала с замерзшими пальчиками на ногах- после этого в конце недели вот носик ухудшился, изредка шмыгает носом и как будто что-то в горло стекает, кашель как будто першение ему мешает (было во вторник) и в результате голос осип, сейчас потихоньку возвращается. Хочется все-таки найти причину аденоидита. Есть в этом смысл? До этого они увеличивались в 3 года, пролечивали, в течение года было все нормально, а сейчас с августа опять они, но уже тяжело лечатся

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

А самой частой причиной увеличения и воспаления аденоидов все таки являются вирусные инфекции которыми ребенок может болеть часто контактируя с вирусами группы ОРВИ в скученном коллективе детского сада

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, то есть ему так и болеть ими постоянно по кругу пока ходит в сад и не подрастет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пока ходите в сад к сожалению частых орви не избежать

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 декабря 2023

ЛОР

Здравствуйте. На данный момент есть какой-то отделяемое из носа?
Приступы чихания или слезотечения, зуда век?

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, отделяемого нет, изредка кашляет как будто першение ему мешает, во вторник в конце тренировки по гимнастике закашлался и осип голос, сейчас потихоньку возвращается, больше кашля не было, а сегодня с утра опять мокрый кашель, что-то откашливает, один раз увидела во рту кусочек мокроты остался. Хочется уже найти причину аденоидита, есть в этом смысл? Болеет ими с августа, до этого год-полтора они не беспокоили (начались в 3 года). В садик начал ходить только с сентября на 2-3 часа.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 декабря 2023

ЛОР

То есть нос сухой, слизи нет?
Какие-то анализы на аллергию сдавали? Когда последний раз давали анализ крови обычный?

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, нос сухой, слизи нет. На иммуноглобулин сдавали вот года в 3, когда аденоиды впервые начались. Он тогда был повышен раза в 2-3 и эозинофилы в ОАК были немного повышены, но врачи ничего не сказали. Пролечили Авамисом пару недель, и стало легче. Других симптомов аллергии не было никогда. ОАК сдавали весной, тогда был насморк сильный и сильно кровь потекла из носа. Мазок показал гемофильную палочку тогда, а в ОАК понижены немного эритроциты только. Аденоиды вот стали беспокоить только с августа, но он все лето был с насморком, то пролечим, то заново, в садик не ходил, гулял много на площадках только.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 декабря 2023

ЛОР

На данный момент даёте что о противоаллергическое?
А сейчас точно она синегнойную палочку можете не смотреть, не обращать на неё внимания, а так как увеличение аденоидов точно не связано с её активностью, синегнойная палочка может спокойно существовать на слизистых без проявления какой-то патологии.

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 8 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, начали зиртек, но только несколько дней прошло. Еще назначили в воскресенье лимфомиозот (раньше его не пили), ну и аквамарис+назарел

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 8 декабря 2023

ЛОР

Думаю что этого достаточно.

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 10 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый вечер, подгрузила ОАК, Вы не могли бы посмотреть? Сегодня утром сдали, ждем еще иммуноглобулин и катионный белок

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 10 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, продолжать тогда просто лечение? +дожидаемся оставшиеся анализы. Что-то еще досдать по аллергии смысла нет?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 10 декабря 2023

ЛОР

Ждём остальные анализы. Продолжайте назначенное лечение.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в носу и зеве и не причина ваших симптомов, лечить ее не надо

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

+ 1

Пожаловаться

yankovainna@gmail.com, 10 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер, подгрузила ОАК, Вы не могли бы посмотреть? Сегодня утром сдали, ждем еще иммуноглобулин и катионный белок

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК повышены эозинофилы - признак наличия аллергии
Ждем остальные анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический адероидит

2 ответа

16 октября 2022

bagira-1000@yandex.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Аденоидит у ребенка, что делать если лечение не помогает

3 ответа

31 июля 2023

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Заложен нос, кашель

2 ответа

13 мая 2024

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Длительный насморк

3 ответа

22 сентября 2024

Алина, Искитим

Вопрос закрыт

Острый аденоидит

2 ответа

28 ноября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос