Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа мпоп
6 ответовМучают боли в спине, отдают в правую ногу, нога правая немеет, прокалывали капельницы, ставили блокаду, делали электрофорез, кололи уколы ( мелоксикам, мильдронат, комбилипен, алоэ, мильгамму) пила таблетки ( мидокалм, мелоксикам, аркоксиа) эффекта почти никакого нет, уже 3...
Здравствуйте, Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии После операции есть риски рецидива грыжи, поэтому сначала пробуют все консервативные методы При таких длительных болях и неэффективности препаратов от острой боли назначают препараты от хронического болевого синдрома возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Когда острая боль уйдет рекомендовано постоянно заниматься ЛФК Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Грыжи могут уменьшаться со временем
Удалять ли эндометриоидные кисты
8 ответовДобрый день, мне 26 лет (беременностей не было) , мне диагностировали 2 Эндометриоидные кисты 3.6 см и 2.2 см, полип и дисплазию (CIN1), гинеколог настаивает на операционном вмешательстве и далее продолжать пить гормональные таблетки. Кисты обнаружили 3 месяца назад и я уже...
Здравствуйте. По поводу кист- можно начать приём препарата визанна/зафрилла, отменить клайру, на 6 меч, далее контроль. Полип в матке надо удалить гистероскопией. Вы сейчас в браке? Когда планируете беременность?
Арохноидальная киста у грудничка
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите тактику дальнейших действий. Ребенку 11 месяцев. На УЗИ головы обнаружили центральную арахноидальную кисту ниже таламуса размера 9 на 11 мм ,все остальные показатели в норме. Ребенок (мальчик) развивается нормально,по срокам. Активный. Родился на 36...
Добрый день! Арахноидальная киста- образование патологическое, но доброкачественное, встречается относительно часто, но многие живут с ней всю жизнь и даже не подозревают о ее наличии. Клиническая картина и тактика лечения зависит от того, прогрессирующая (растущая) это киста или замершая. При первом варианте хирургическое лечение не проводится, но обязателен динамический контроль, после оценки неврологического статуса и общего состояния ребенка могут назначаться препараты для улучшения кровообращения, витамины и т.д. по возрасту. Если же киста растущая, то лечение оперативное.Вам с малышом и с заключением нужно пойти на прием к детскому неврологу для определения даты следующего обследования дабы снова оценить размеры кисты и решить вопрос о необходимости лекарственной терапии. Но если ребенок чувствует себя хорошо и размер образования маленький, то, скорее всего, будет просто наблюдение за замершей в росте кистой. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста непроходящие боли в поясничном отделе, консервативное лечение не помогает. Обратились к нейрохирургу (его заключение во вложении) покпзана операция, временно отложена из-за остеопении. Наблюдаемся у эндокринолога только месяц, боли...
Добрый день! В вашем случае при неэффективности стандартной консервативной терапии и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин (нейронтин) назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) Это хороший препарат, рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки
Добрый день! На вступительных испытаниях в спортивном вузе дочь (17 лет) сильно упала на колено. Сделали МРТ, запись к ортопеду через неделю только. Прикладываю результаты МРТ. Рентген тоже сделали, заключение: костной патологии не выявлено. Вопросы: 1. В данном случае...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте. Мне 26 лет. 2-3 раза в неделю хожу в тренажерку. В последнее время часто ноют колени, больше правое. Они и раньше меня периодически беспокоили, но это проходило. Обратилась к ортопеду, сделала МРТ. Ортопед назначил лечение: Аэртал 2 раза в день, омез, Димексид...
На МРТ обоих суставов некритичные повреждения менисков с воспалением в суставах. Болят не мениски, а воспаление (синовит). Синовит может быть вызван перегрузкой на фоне повреждённых менисков или является следствием общего заболевания с учётом того, что оба сустава болят. Для исключения общего заболевания нужны анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Стартовое лечение было правильным. Не помогло, потому что может быть общее заболевание или, потому что Вы продолжали нагрузку в спортзале. До получения результатов анализов исключите спортивную нагрузку на коленные суставы. Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, носите ортез, принимайте хондропротекторы. Если что-то в анализах, что-то "будет не так" - пойдёте к ревматологу. Если всё спокойно, придётся делать уколы в сустав. Какие уколы и сколько - вариантов много, но пока рано это обсуждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз геморроидального узла
3 ответаМужчина 49 лет. В анамнезе варикоз нижних конечностей, летом был обнаружен тромбоз поверхностной вены. Проведено консервативное лечение, на повторном УХИ сказали, что тромбоз практически прошел. Сейчас такая проблема: Неделю была диарея, потом 2 дня запор. Появилась шишка...
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней. ТАБЛЕТКИ. Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю. При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день). Что еще хочу добавить!!! В лечении любого заболевания есть: а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению. б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные. В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук). Но! Эти препараты относятся ко «второй линии». «Первая» при геморрое – ванночки и мази!!! Не болейте и будьте здоровы!
Ребенок 2,9г Аденоиды 3 степень
11 ответовДобрый день! Ребенок длительное время (более полугода) дышит преимущественно ртом, при этом очень частый насморк- через каждые 2-3 недели, с началом посещения сада ситуация ухудшилась. Были на приеме у лора, эндоскопия показала 3 степень аденоидита. Было назначено лечение -...
При повышении эозинофилов можно заподозрить аллергию. В таком случае можно дополнительно сдать риноцитограмму. За неделю до этого не принимать антигистаминные и хотя бы за сутки не брызгать в нос гормональные спреи.
Здравствуйте! Грыжи у меня давно, но становится хуже. Скажите чем мне пролечиться что бы снять симптомы боли (в пояснице и в ногу отдает) и что еще посоветуете. Последний раз просто наклонился и стрельнуло в спине. Тяжести не ношу и не поднимаю. Спасибо
Всегда лечение начинаем консервативное Показание к операции : длительный болевой синдром свыше 3х мес , который ничем не копируется Нарушение функции тазовых органов , слабость в ноге ( парез)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа , лечение гормонами
30 ответовЗдравствуйте! В данное время находимся на крайнем севере, в небольшом городке, МРТ в городе нет, операции в ближайших городах тоже не делают, нужно выбивать направление, чтоб отправили в клинику в большой город У нас планируется самостоятельный вылет 1мая, и конечно же...
Здравствуйте! Прегабалин можно заменить на Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Если 900 мг будут неэффективны, тогда рассмотреть повышение дозировки до 2х капсул 3 р/д (суточная дозировка 1800 мг). Вот если габапентин не поможет, тогда принимать прегабалин. Смотря какой гормон? Дексаметазон? Если по 4 мг коротким курсом 3-5 дней, то ничего страшного не будет и набора веса тоже не будет. По мрт грыжа и протрузия с воздействием на нервные корешки.